עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים המכוסות על ידי ביטוח הבריאות עולות במהירות.

[מודעה_1]

ב-1 באוגוסט, ארגון הביטוח הלאומי של וייטנאם (BHXH Vietnam) קיים כנס מקוון ליישום פוליסת ביטוח הבריאות לחמשת החודשים האחרונים של 2023. סגן המנהל הכללי של BHXH Vietnam, נגוין דוק הואה, ניהל את הכנס במיקום המרכזי, תוך יצירת קשר עם מיקומים במשרדי הביטוח הלאומי המקומיים ברחבי הארץ.

תצוגת-כנס-מקוון.png — מבט על הכנס המקוון ליישום פוליסות ביטוח בריאות בחודשים האחרונים של השנה.

על פי הערכת מגזר הביטוח הלאומי, מתחילת שנת 2023 ועד היום, כלל המגזר עשה מאמצים רבים ביישום פוליסת ביטוח הבריאות, ותרם להבאת הטבות רבות למשתתפים ולמוטבים של הפוליסה.

נכון לעכשיו, סוכנויות הביטוח הלאומי של המחוזות והערים חתמו על חוזי ביטוח בריאות ישירים עם 2,830 מוסדות רפואיים , כולל 46 מוסדות מרכזיים, 563 מוסדות פרובינציאליים, 2,088 מוסדות מחוזיים ו-133 מוסדות רפואיים ברמת סוכנות (שווה ערך לרמת קומונה). בנוסף, כמעט 10,000 תחנות בריאות ברחבי הארץ מספקות שירותי ביטוח בריאות באמצעות חוזים עם בתי חולים מחוזיים או מרכזי בריאות, או כפי שהוקצו על ידי משרדי הבריאות של המחוזות והערים. בהשוואה לשנת 2022, מספר המוסדות עם חוזי ביטוח בריאות גדל ב-140, מה שממקסם את הנוחות עבור אנשים בגישה לטיפול רפואי. כתוצאה מכך, אנשים יכולים לגשת לשירותי ביטוח בריאות במוסד הקרוב ביותר ללא קשר למיקומם.

עם זאת, מסיבות שונות, עלות הבדיקות והטיפולים הרפואיים במסגרת ביטוח הבריאות נמצאת כעת במגמת עלייה מהירה. ההערכה היא שמתחילת 2023 ועד היום, ההוצאות מקרן ביטוח הבריאות עבור בדיקות וטיפולים רפואיים הגיעו לכ-60% מהתקציב שהוקצה על ידי ראש הממשלה . מציאות זו דורשת מתחום הביטוח הלאומי ליישם פתרונות החלטיים לשליטה בעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים בביטוח בריאות באופן סביר ויעיל, תוך הבטחת זכויות המשתתפים.

באופן ספציפי, בהתאם להחלטה מס' 877/QD-TTg מיום 20 ביולי 2023, ראש הממשלה הקצה תקציב של כמעט 114,536 מיליארד דונג וייטנאמי להוצאות בדיקות וטיפולים רפואיים בביטוח בריאות בשנת 2023. תקציב זה חושב על סמך סכום התשלום הכולל בשנת 2022 ולקח בחשבון גורמים המשפיעים על עלייה וירידה בעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים בביטוח בריאות בשנת 2023. עם זאת, הערכות של מועצת יישום מדיניות ביטוח הבריאות (ביטוח לאומי וייטנאמי) מראות כי סכום כספי ביטוח הבריאות ששולמו מתחילת השנה ועד סוף יולי היה כ-68,000 מיליארד דונג וייטנאמי, שווה ערך ל-60% מהתקציב שהוקצה. עם קצב העלייה הנוכחי בשימוש בקרן ביטוח הבריאות לבדיקות וטיפולים רפואיים, ההוצאה המשוערת לבדיקות וטיפולים רפואיים בביטוח בריאות לשנת 2023 כולה היא 120,666 מיליארד דונג וייטנאמי, שווה ערך ל-107% מהתקציב שהוקצה על ידי ראש הממשלה. כ-40 מחוזות וערים חרגו מתקציבם.

כדי לנצל את הקרן ביעילות, סגן המנהל הכללי של הביטוח הלאומי של וייטנאם, נגוין דוק הואה, הציע שמשרדי הביטוח הלאומי המחוזיים והעירוניים יתאמו עם משרדי הבריאות כדי לייעץ לוועדות העם של המחוזות והערים בנוגע להכוונת השימוש היעיל בקרן ביטוח הבריאות לבדיקות וטיפולים רפואיים; ולהגדיר בבירור את תחומי האחריות של המתקנים הרפואיים בעבודה זו. בנוסף, על כל הצדדים להתמקד בשיפור איכות הערכת תביעות ביטוח הבריאות.

בנוגע לזכויות המשתתפים, הביטוח הלאומי של וייטנאם דורש מכל הצדדים לפקח מקרוב על הגנת הטבות ביטוח הבריאות למטופלים. מוסדות רפואיים אחראים לספק למטופלים תרופות וציוד רפואי מספיקים המכוסים על ידי ביטוח הבריאות...

[מודעה_2]
מָקוֹר