באילו מקרים דמי בדיקה וטיפול רפואיים משולמים ישירות על ידי ביטוח הבריאות?

שְׁאֵלָה:

אשמח לדעת באילו מקרים עלויות הבדיקה והטיפול הרפואיות משולמות ישירות על ידי ביטוח הבריאות (HI), וכן אילו מסמכים נדרשים והיכן להגישם? - גב' לה נגאן הואה (ת'אנה טרי, האנוי).

הביטוח הלאומי של האנוי השיב:

בהתאם לסעיף 31 לחוק המאוחד בנושא ביטוח בריאות וסעיפים 28, 29, 30 של צו 146/2018/ND-CP,

רופאים בודקים חולים בהאנוי.

1. מקרים הזכאים לתשלום ישיר כוללים:

- במקרה של בדיקה וטיפול רפואי במוסד רפואי שאין לו חוזה ביטוח בריאות.

- במקרה של בדיקה וטיפול רפואיים שאינם בהתאם להוראות סעיף 28 לחוק ביטוח בריאות (בדיקה וטיפול רפואיים ללא הצגת כרטיס ביטוח בריאות ו/או מסמכים נלווים (תעודת זהות, טופס הפניה, טופס תור לבדיקה חוזרת)).

2. נהלים: בהתאם לסעיף 28, צו 146/2018/ND-CP:

"1. המסמכים הם עותקים מצולמים (עם מקורות להשוואה) הכוללים:

כרטיס ביטוח בריאות, תעודת זהות כפי שנקבע בסעיף 1, סעיף 15 לצו זה;

מסמכי שחרור מבית חולים, טופס בדיקה רפואית או ספר בדיקה רפואי של הבדיקה הרפואית או הטיפול עבורם מתבקש תשלום.

2. חשבוניות ומסמכים נלווים.

3. הגישו בקשה לסוכנות הביטוח הלאומי ברמת המחוז במקום מגוריכם (בהתאם לסעיף 29, צו 146/2018/ND-CP).

מקור: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html