הנחיית ראש הממשלה ומשימות דחופות של המגזר הרפואי

ב-14 במרץ, פרסם ראש הממשלה את הנחיה מס' 07/CT-TTg ל"קידום יישום הפרויקט לפיתוח יישומים של נתוני אוכלוסייה, זיהוי ואימות אלקטרוני לשרת את הטרנספורמציה הדיגיטלית הלאומית בתקופה 2022-2025, עם חזון לשנת 2030 במשרדים, סניפים ורשויות מקומיות בשנת 2025 ובשנים שלאחר מכן".

Chỉ thị từ Thủ tướng và nhiệm vụ cấp bách của ngành y - 1 — ד"ר נגוין טרי ת'וק, סגן שר הבריאות (צילום: בית חולים).

בפרט, ראש הממשלה הטיל על משרד הבריאות להורות ולעודד 100% מבתי החולים ברחבי הארץ לפרוס רשומות רפואיות אלקטרוניות; לחבר נתונים בין בתי חולים מחוזיים ומחוזיים של יישובים עם בתי חולים הכפופים למשרד הבריאות, ולנצל זאת כדי להפחית את הבדיקות עבור אנשים.

יש להשלים את המשימות הנ"ל עד ספטמבר.

בעקבות הנחייתו הנחרצת של ראש הממשלה ולידתן של החלטות מהפכניות של הפוליטביורו, תחום הבריאות ביצע לאחרונה שינויים חשובים, בהקשר של "ארגון מחדש" של המדינה.

לרגל 80 שנה ליום הלאומי של וייטנאם (2 בספטמבר 1945 - 2 בספטמבר 2025), ד"ר נגוין טרי ת'וק, חבר הוועדה הקבועה של ועדת המפלגה של המשרד, סגן שר הבריאות, קיים שיחה מיוחדת עם כתב דן טרי כדי לשתף את פריצות הדרך בפיתוח מגזר הבריאות בעידן הפיתוח הלאומי.

החלטה 57 - פריצת דרך בטרנספורמציה דיגיטלית בווייטנאם

סגן השר היקר, לאחרונה, מערכת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות בבית החולים צ'ו ריי - "הציפור המובילה" של מגזר הבריאות באזור הדרום - נפרסה רשמית ונחשבת על ידי משרד הבריאות כהישג גאווה לציון 80 שנה ליום הלאומי.

אך לפני כן, צ'ו ריי ניסה פעמים רבות להחיל רשומות רפואיות אלקטרוניות אך לא הצליח להשלים זאת. כמנהל ומפעיל בית החולים צ'ו ריי לאורך התקופה האחרונה, אנא שתפו בפירוט את התהליך והמאמצים של היחידה להשגת ההישגים הנ"ל.

- בעבר, למרות מאמצים רבים, בית החולים צ'ו ריי טרם עמד בדרישות האיכות ליצירת רשומה רפואית אלקטרונית. אם מתוארת לפי שלוש רמות (דיגיטציה - טרנספורמציה דיגיטלית - רשומה רפואית אלקטרונית), באותה תקופה, הרשומה הרפואית האלקטרונית של צ'ו ריי הייתה רק במעט מעל רמת ה"דיגיטציה".

ישנן סיבות רבות למצב זה. ראשית, תשתית ה-IT של בית החולים צ'ו ריי ישנה מדי ולא שודרגה במשך עשרות שנים.

עם זאת, הקושי המרכזי טמון במנגנון. הגשת הצעות מחיר לרכש בתחום ה-IT היא קשה מאוד עקב המכשול בבניית תצורות טכניות. בתי חולים חייבים לוודא שהתצורה אינה מגבילה קבלנים, חייבת לעמוד בדרישות המקצועיות, אך יחד עם זאת חייבים עדיין לבחור את המחיר "הזול ביותר". זוהי בעיה קשה.

לכן, במשך זמן רב, הטרנספורמציה הדיגיטלית – לא רק בבית החולים צ'ו ריי אלא גם בבתי חולים רבים אחרים – שקעה במצב של "תרדמת חורף", ולא עמדה בציפיות הממשלה ומשרד הבריאות.

ב-22 בדצמבר 2024, פרסם הפוליטביורו את החלטה מס' 57-NQ/TW בנושא פריצות דרך במדע, טכנולוגיה, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית לאומית. החלטה זו נחשבת לנקודת מפנה, הפותחת תקופה של פריצות דרך חזקות בטרנספורמציה דיגיטלית בווייטנאם.

החלטה מס' 57-NQ/TW מיום 22 בדצמבר 2024 זכתה לתמיכה נרחבת מצד הקהילה המדעית והעסקית. מהחלטה זו, האסיפה הלאומית והממשלה פרסמו סדרה של מדיניות ספציפית, הקימו מנגנון רכש יוצא דופן, ובמקביל קידמו את רוח החדשנות והיצירתיות בכל משרד ומגזר - כולל משרד הבריאות.

בפרט, ב-14 במרץ, פרסם ראש הממשלה את הנחיה מס' 07/CT-TTg, שקבעה בבירור כי 100% מבתי החולים ברחבי הארץ חייבים לפרוס רשומות רפואיות אלקטרוניות, דבר שיסתיים עד ספטמבר השנה. הנחיית ראש הממשלה היא גם הוראה וגם קריאה לכל בתי החולים ברחבי הארץ לנקוט פעולה בדחיפות.

עבור בית החולים צ'ו ריי, החל ממשאבים כספיים ועד לתהליכי בדיקה וטיפול רפואיים, תהליכי מתן תרופות, אחסון תמונות, בדיקות וכו', הבסיס כבר זמין. הבעיה שנותרה היא כיצד לממש ולקשר אותם יחד לרשומה רפואית אלקטרונית שלמה.

Chỉ thị từ Thủ tướng và nhiệm vụ cấp bách của ngành y - 2

Chỉ thị từ Thủ tướng và nhiệm vụ cấp bách của ngành y - 3

בית החולים צ'ו ריי הטמיע בהצלחה רשומות רפואיות אלקטרוניות במהלך החודשיים האחרונים (צילום: בית החולים).

למרות שהתיאוריה היא כזו, היא אינה קלה ליישום בפועל. מכיוון שרשומות רפואיות אלקטרוניות אינן רק עניין טכני של טכנולוגיית מידע, אלא גם צריכות לפרט את התקנות החוקיות הנוכחיות, החל מחוק הבדיקה והטיפול הרפואי; חוק ביטוח הבריאות; חוק עובדי המדינה ועד למשטרי הטיפול, המשכורות... בעת פעולתן.

ניתן להתייחס לרשומות רפואיות אלקטרוניות כ"עמוד השדרה" המנחה את כל פעילות בית החולים. אם מיושמות רשומות רפואיות אלקטרוניות אך אנשים אינם יכולים לשלם עבור ביטוח בריאות, הדבר נחשב לכישלון.

לכן, בעקבות הנחיית ראש הממשלה, גייס בית החולים צ'ו ריי בדחיפות את כל משאבי האנוש, "לעבוד ביום זה לא מספיק, אז אנחנו צריכים לעבוד בלילה". בית החולים הזמין גם מועצת מומחים בתחום הרשומות הרפואיות האלקטרוניות, ביטוח לאומי, משטרה, אבטחת סייבר וכו' כדי להעריך ולהבטיח את הבטיחות וההיתכנות לפני הפעלתו.

לאחר כ-3 חודשים של הכנה מדוקדקת, כל שלב נבחן בקפידה, ולבסוף, בית החולים צ'ו ריי הטמיע בהצלחה רשומות רפואיות אלקטרוניות ופעל בצורה טובה מאוד בחודשיים האחרונים.

חיבור "ספר הרופאים" וההטבות המקיפות

אז מהן התוצאות שהושגו לאחר שבית החולים צ'ו ריי יישם בהצלחה רשומות רפואיות אלקטרוניות, אדוני?

יש לאשר כי רישומים רפואיים אלקטרוניים הביאו לתוצאות יוצאות דופן, לא רק מבחינת מומחיות אלא גם כמחזקים את הרוח. צוות בית החולים נרגש מאוד, משום שלאחר בדיקת מטופל, הרופא יכול לעקוב אחר הרישומים הרפואיים בכל מקום, לרשום תרופות בכל מקום, במקום לחזור למשרד המנהלה כדי לנתח במחשב; לכן, מטופלים אינם צריכים עוד להמתין זמן רב.

בעבר, כאשר מטופל סיים טיפול במחלקה אחת ולאחר מכן הועבר למחלקה אחרת, או מבית חולים ברמה נמוכה יותר לבית חולים ברמה גבוהה יותר, התקשורת עם הרופא הייתה נותקת לעתים קרובות. כיום, בעזרת רשומות רפואיות אלקטרוניות, רופאים יכולים להבין את כל תהליך הטיפול של המטופל בכל הרמות.

רופאים בבית החולים צ'ו ריי בוחנים את הרשומות הרפואיות של המטופלים בצורה המסורתית (צילום: הואנג לה).

זה חשוב במיוחד, משום שכל מטופל הוא כמו "ספר" עבור הרופא. הרופא צריך "לקרוא" את הספר במלואו כדי להגדיל את ניסיונו, להגביל טעויות ולשכלל את כישורי האבחון והטיפול שלו.

מנקודת מבט ניהולית, רשומות רפואיות אלקטרוניות מסייעות למנהלי בתי החולים לקבל תמונה מקיפה יותר, לנתח ולספור בקלות את מספר החולים העולה או הפוחת, וכן לסייע בסווג דפוסי מחלה לפי שבוע וחודש.

במקביל, רשומות רפואיות אלקטרוניות תורמות גם להגבלת הפסדים כספיים עבור בתי חולים. לדוגמה, בעבר, בעת רכישת בקבוק של כימיקלים, ניהול מספר הבדיקות שבוצעו היה רק ברמה יחסית.

כעת, בעת יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות, ננהל ונכמת במדויק כל שימוש בפירוט; כאשר הכימיקלים ייגמרו, נקבל הודעה מיידית, ובכך נמנע את המצב של בדיקות לא מקוונות.

Chỉ thị từ Thủ tướng và nhiệm vụ cấp bách của ngành y - 6 — יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות מביא יתרונות מעשיים רבים (צילום: בית חולים).

בקצרה, יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות יביא תועלת מקיפה: לבתי חולים, לחולים, למחקר מדעי ולכיוון האסטרטגי של פיתוח רפואי עתידי.

המשימה כבדה מאוד, אך יש לבצעה למען בריאות העם.

החל מה-1 ביולי, כל המדינה החלה לפעול תחת מודל ממשלתי דו-שכבתי. האם תוכל לספר לנו אילו הזדמנויות ואתגרים עומדים בפני מגזר הבריאות בביצוע משימתו לדאוג לבריאות הציבור בעידן החדש הזה?

- כאשר פועלים במסגרת מודל ממשלתי דו-שכבתי, למגזר הבריאות יש הזדמנות להתמקד ביישום משימות מרכזיות שהוקצו על ידי הפוליטביורו, המזכירות, האסיפה הלאומית והממשלה.

זהו שינוי חשיבה מהתמקדות בטיפול במחלות למניעת מחלות, תוך התמקדות בפיתוח שירותי בריאות ראשוניים - כפי שהורה המזכיר הכללי - לקראת המטרה שכל אזרח יקבל בדיקה רפואית תקופתית או סקר חינם לפחות פעם בשנה, בהתאם לקבוצות עדיפות ותוכניות עבודה.

במודל ניהול חדש זה, לתחנות בריאות קהילתיות ומחלקות יש תפקיד חשוב במיוחד, שונה לחלוטין מבעבר. על התחנה להבטיח את קיבולת הטיפול הבסיסית ביותר, עם התמחויות חיוניות כגון מיילדות, ילדים ורפואה פנימית.

אנשים מגיעים לקבלת טיפול רפואי במרפאה לוויני הממוקמת בתחנה רפואית בהו צ'י מין סיטי (צילום: הואנג לה).

במקביל, התחנה חייבת להיות אחראית גם על טיפול רפואי מונע באזור כולו, כולל ניהול מחלות, יישום חיסונים מורחב וכו', על מנת לספק התראות במהירות למרכזים לבקרת מחלות (CDC). בנוסף, התחנה חייבת גם לנהל את בריאותם של כל התושבים באזור, כולל סוכנויות ובתי ספר.

לשם כך, תחנות בריאות של קהילות ומחלקות צריכות ליישם בדיקות בריאות תקופתיות, לנהל מחלות כרוניות ולנתח דפוסי מחלה בהתאם לכל קבוצת אוכלוסייה.

כפי ששיתפתי לעיל, כאשר רשומות רפואיות אלקטרוניות ייפרסו באופן סינכרוני ובמקביל לחיבור של מערכת מסד הנתונים הלאומית, כל תהליך הטיפול בחולים יהפוך לחלק.

לאחר טיפול ברמה גבוהה יותר, ניתן להעביר את המטופל חזרה לאזור המקומי לצורך ניטור וטיפול בהתבסס על נתונים מהרשומה הרפואית האלקטרונית. בשלב זה, תפקיד הטיפול הרפואי שייך בעיקר לתחנות הבריאות של הקומונה והמחלקה.

Chỉ thị từ Thủ tướng và nhiệm vụ cấp bách của ngành y - 9 — צוות בתחנה רפואית בהו צ'י מין סיטי בודק את בריאותם של אנשים (צילום: SYT).

זה מראה שבנוסף למודל הממשל הדו-שלבי, מגזר הבריאות צריך לפתח פרויקט הכשרה מקיף ושיטתי של משאבי אנוש עבור תחנות בריאות קהילתיות כדי לענות על כל הצרכים והתפקודים במצב החדש. זהו אחד האתגרים העיקריים עבור מגזר הבריאות.

לאחרונה, משרד הבריאות יעץ לפוליטביורו לפרסם החלטה על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור עד שנת 2030, עם חזון לשנת 2045. נכון לעכשיו, הפוליטביורו שוקל לאשר החלטה זו.

במקביל, שר הבריאות הורה על הנפקה דחופה של מסמכים המנחים את תפקידיהם ומשימותיהם של תחנות הבריאות הקהילתיות והמחלקתיות; הוציא חבילות בדיקות בריאות בסיסיות לניהול מחלות כרוניות, ובדיקות בריאות שנתיות לאנשים. זהו הישג ומשרד הבריאות מיישם אותו בנחישות רבה.

אנו מודעים היטב לכך שעמידה בציפיות ובדרישות של הפוליטביורו, המזכיר הכללי והממשלה בעבודה לדאוג לבריאות העם היא משימה כבדה ביותר. עם זאת, כדי להביא תועלת לעם ולמדינה, מגזר הבריאות בטוח לחלוטין שיוכל לעשות זאת.

המפתח לפתיחת הדלת לאינטגרציה בתעשיית הבריאות

זה עתה הזכרת שמשרד הבריאות הכין החלטה על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור עד שנת 2030, עם חזון לשנת 2045. האם זהו מוקד הפיתוח של המגזר בעידן הפיתוח הלאומי, אדוני סגן השר?

- בין ההחלטות המרכזיות של הפוליטביורו, החלטה מס' 57-NQ/TW מיום 22 בדצמבר 2024 כפי שהוזכר לעיל והחלטה מס' 59-NQ-TW מיום 24 בינואר 2025 של הפוליטביורו בנושא אינטגרציה בינלאומית במצב החדש, הן בעלות חשיבות מיוחדת למגזר הבריאות.

בעידן החדש - עידן הצמיחה הלאומית - אינטגרציה בינלאומית אינה עוד בחירה, אלא נתיב בלתי נמנע.

Chỉ thị từ Thủ tướng và nhiệm vụ cấp bách của ngành y - 10 — סגן שר הבריאות אישר כי האינטגרציה הבינלאומית במצב החדש היא בעלת חשיבות מיוחדת למגזר הרפואי (צילום: הואנג לה).

כדי לממש את רוחן ועליונותן של ההחלטות הנ"ל, ב-13 ביוני, פרסמה ועדת המפלגה של משרד הבריאות את תוכנית מס' 23-KH/DU; משרד הבריאות פרסם את החלטה מס' 787/QD-BYT מיום 6 במרץ 2025 ואת החלטה מס' 2121/QD-BYT מיום 26 ביוני 2025 על יישום החלטה מס' 57-NQ/TW מיום 22 בדצמבר 2024 של הפוליטביורו בתחום הבריאות, תוך התמקדות ב-7 קבוצות של משימות:

ראשית, להעלות את המודעות וליצור פריצות דרך בחשיבה חדשנית בתחום הבריאות, לגבש נחישות פוליטית חזקה, להוביל ולכוון בנחישות, ליצור תנופה חדשה ורוח חדשה בחברה כולה בפיתוח מדע, טכנולוגיה, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית בתחום הבריאות.

שנית, מוסדות מושלמים בדחיפות ובנחישות; ביטול כל הרעיונות, המושגים והמחסומים המעכבים את הפיתוח, והפיכת מוסדות ליתרון תחרותי בפיתוח מדעי וטכנולוגי, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית.

שלישית, להגדיל את ההשקעות ולשפר את התשתיות למדע, טכנולוגיה, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית בתחום הבריאות.

רביעית, לפתח ולנצל משאבי אנוש וכישרונות איכותיים כדי לעמוד בדרישות פיתוח המדע והטכנולוגיה, החדשנות והטרנספורמציה הדיגיטלית בתחום הבריאות.

חמישית, לקדם טרנספורמציה דיגיטלית, יישום מדע, טכנולוגיה וחדשנות בפעילותן של סוכנויות במערכת הפוליטית של מגזר הבריאות, לשפר את יעילות הממשל, את יעילות ניהול המדינה במגזר הבריאות, ולהבטיח את ההגנה והביטחון הלאומיים.

שישית, לקדם באופן משמעותי פעילויות של מדע, טכנולוגיה, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית בארגונים.

שביעית, לחזק את שיתוף הפעולה הבינלאומי בפיתוח מדע וטכנולוגיה, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית של שירותי הבריאות.

בתקופה 2025-2030, במטרה לפתח את המדע והטכנולוגיה, פרסם משרד הבריאות את החלטה מס' 3548/QD-BYT מיום 25 בנובמבר 2024 על אישור תוכניות מדע וטכנולוגיה ברמת משרד הבריאות, המתמקדות ב-5 תחומי מחקר.

האחת היא לחקור, לפתח וליישם טכניקות ושיטות מתקדמות באבחון וטיפול במחלות אנושיות. השנייה היא לחקור, לפתח וליישם טכנולוגיה מתקדמת במניעת מחלות ומוגבלויות אנושיות; ולפתח חיסונים ומוצרים ביולוגיים.

שלישית, מחקר ופיתוח של תרופות וציוד רפואי. רביעי, מחקר ופיתוח של צמחי מרפא ותרופות מסורתיות. חמישית, מחקר מדעי לאספקת ראיות לניהול וקביעת מדיניות במגזר הבריאות.

Chỉ thị từ Thủ tướng và nhiệm vụ cấp bách của ngành y - 11 — ד"ר נגוין טרי ת'וק במהלך פגישת עבודה עם שר הבריאות בבית החולים צ'ו ריי (צילום: הואנג לה).

פרויקטים פורצי דרך רבים מיושמים ומיושמים על ידי מגזר הבריאות, כגון שיתוף פעולה במחקר והעברת טכנולוגיית תאי חיסון לטיפול בסרטן עם גרמניה, יפן וסינגפור; ניסויים קליניים בטיפול בתאי גזע מזנכימליים לטיפול במחלות כרוניות וחשוכות מרפא; מחקר על יישום טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית מותאמת אישית בטיפול בטראומה...

בנוגע לטרנספורמציה דיגיטלית, בנוסף לרשומות רפואיות אלקטרוניות, משרד הבריאות בונה תוכנית אב לפיתוח תשתיות ויישום טכנולוגיית מידע שתשרת את הטרנספורמציה הדיגיטלית בתחום הבריאות עד שנת 2030; ובונה מאגרי מידע לאומיים בתחום הבריאות.

בכל הנוגע להכשרת משאבי אנוש, מגזר הבריאות רואה בחדשנות בחינוך ובהכשרה בתחום הבריאות מוקד משיכה. בשנים 2025-2026, משרד הבריאות ימסד את ייחוד ההכשרה ויישם מודל הכשרה המבוסס על סטנדרטים של כשירות מקצועית.

לבסוף, אני רוצה לשתף כי הרמה המקצועית של הרופאים הווייטנאמים טובה מאוד, ומסוגלת לחלוטין להשתלבות בינלאומית עמוקה.

ההוכחה היא ששלטנו בטכניקות רבות וקשות - שאפילו מדינות באזור טרם הצליחו לעשות - כגון טכניקות השתלת איברים שהגיעו לרמה גבוהה מאוד, טכניקות ניתוח רובוטיות, טכניקות אנדוסקופיות, תחומי טיפול בסרטן או התערבות בלב עוברי, התערבות קרדיווסקולרית...

המפתח לפתיחת הדלת לאינטגרציה בינלאומית בתקופה הקרובה הוא אנגלית. סטודנטים לרפואה, כמו גם רופאים, חייבים לשקול בהדרגה אנגלית כשפה שנייה, בהתאם להנחיות במסקנה מס' 91-KL/TW מיום 12 באוגוסט 2024 של הפוליטביורו.

תודה על השיתוף היקר שלך!

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chi-thi-tu-thu-tuong-va-nhiem-vu-cap-bach-cua-nganh-y-20250831013255913.htm