סיפורו של אב ובן מפורסמים, מנתח, והצעדים הגדולים של הדור הבא

הערת העורך

לרגל 69 שנה ליום הרופאים בווייטנאם (27 בפברואר), VietNamNet מבקש לשלוח לקוראים את סדרת המאמרים "גנטיקה: ממשיכה וזוהרת". זהו סיפור על משפחות עם דורות רבים, חברים שלובשים את אותו חלוק לבן. באותה תקופה, ההורים הפכו למורים גדולים, חלוצים, סללו את הדרך והילדים לא רק בחרו ללכת בעקבותיהם אלא גם לקחו על עצמם את האחריות להמשיך להתפתח ולזרוח. למשפחתו של פרופסור נגוין טאי סון, לשעבר ראש המחלקה לכירורגיית פה ולסת וכירורגיה פלסטית בבית החולים הצבאי המרכזי 108, יש רק בת אחת, ד"ר נגוין הונג נהונג, בת 40, שעובדת כיום בבית חולים E, וגם מרצה במחלקה לכירורגיית פה ולסתות, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות, האוניברסיטה הלאומית של האנוי. בווייטנאם, מעט מאוד רופאות עוסקות בתחום כירורגיית הלסת והמיקרו-כירורגיה מכיוון שזה מאוד קשה ומפרך. אבל עבור ד"ר הונג נהונג להתבלט בתחום זה הוא מסע מלא הפתעות וכאבי לב רבים עבור פרופסור סון עצמו. "בהתחלה, נהונג לא רצתה לגשת לבחינות הכניסה לבית הספר לרפואה, אבל יעצתי לה לעסוק בתחום ההומני הזה", פתחה הפרופסורית, שעומדת לחגוג 70 השנה, את סיפורה עם VietNamNet. ד"ר נהונג למדה רפואה ברוסיה, ובכל קיץ חזרה לבית החולים 108 כדי לתרגל את עבודת הצוות הרפואי ב"תפקידים" שונים. תחילה כאחות מבקרת ומודדת לחץ דם וחום של חולים, לאחר מכן בשנה שלאחר מכן כאחות, אחר כך כרופאה המסייעת בבדיקת וניטור חולים. וכן הלאה. באותה תקופה, ד"ר נגוין טאי סון נחשב על ידי עמיתיו בבית החולים לבעל הידיים המוכשרות ביותר במיקרוכירורגיה, לא רק בבית החולים אלא גם במדינה. הוא יעץ לבנו להמשיך בקריירה ברפואה, אך באותה תקופה, הוא מעולם לא רצה שבנו ימשיך להתמחות, כי "זה באמת טוב, אבל זה מאוד קשה". "כל ניתוח מיקרוכירורגי נמשך זמן רב מאוד, בדרך כלל 7-8 שעות, שלא לדבר על מקרים מסובכים שנמשכים אפילו יותר זמן. זה יכול להימשך כל היום והלילה, עד 22-24 שעות ברציפות, עם הפסקה של 30 דקות בלבד ואז המשך הלחימה", נזכר פרופסור סון. בנוסף, ניטור לאחר הניתוח חשוב מאוד, ואף קובע את הצלחת צוות המיקרוכירורגיה כולו. ניטור זה אינו מבוסס רק על הסימנים החיוניים של המטופל, אלא גם על הסימנים החיוניים של האזור הפגוע (עקב הסרת גידול, צלקות, עיוותים עקב טראומה) ועל המתלה החופשי (האזור הבריא שנלקח כדי לפצות על הפגם הפגוע). אם המתלה החופשי לאחר הניתוח אינו טוב והופך לנמק, הניתוח יהיה כישלון מוחלט. המטופלת תסבול משתי פציעות. לכן, בשנת 2010, אביה יעץ לבתה בת ה-26 שסיימה את לימודי הרפואה להיות רופאת עיניים משום שהעבודה קלה ומתאימה יותר לנשים. אך ד"ר נהונג הייתה אדם איתן מילדות, שאוהב אתגרים. "אחרי שנכנסתי לחדר הניתוח המיקרוכירורגי עם אבי לבקר, צפיתי בו ובעמיתיו מבצעים ניתוחים גדולים, אולי בפעם הראשונה בחיי ראיתי ניתוח פלסטי שנראה חדש ומסובך וראיתי את תוצאות הניתוח ששינה את חייהם של אנשים, נהונג החליט לעסוק במקצוע הזה", סיפר. למעשה, ד"ר נהונג עבד במחלקת העיניים במשך 30 יום בלבד, ואז התעקש לעסוק במיקרוכירורגיה. "כשהתעקשתי לעסוק במקצוע הקשה והמורכב הזה, אבי התנגד בתוקף ואמר, 'למה את בחורה שרודפת את זה? למה את לא בוחרת עבודה עדינה יותר שמתאימה לך יותר?'" אבי אמר שמקצוע זה דורש בריאות טובה, עבודה מהבוקר עד הערב, דילוג על ארוחות הוא דבר נפוץ, במיוחד עבור אלו שצריכים להוביל ניתוחים גדולים. שלא לדבר על כך שנשים צריכות גם לדאוג לילדים ולמשפחתן. אחרי הניתוח, העבודה לא נגמרת, אבל הן עדיין צריכות לשמור על המטופל גם אחרי שהוא חוזר הביתה, ובלילה כשיש התפתחות חריגה, הרופא צריך למהר לטפל במטופל", המשיכה ד"ר נהונג את הסיפור. אבל כל ההתנגדויות של אביה ואמה (שגם הם רופאים) לא יכלו להתגבר על "ההתאהבות" בבתה היחידה "ענף הזהב ועלה הירקן". עד עכשיו, יותר מ-12 שנים אחרי אותו יום, ד"ר נהונג הבינה בבירור את דברי אביה. "עבודה זו יכולה להציל חיים ולהחזיר חיים טובים לאנשים רבים שנפלו ל'תהום', זה מה שמניע אותי להישאר בתחום המיקרו-כירורגיה והכירורגיה של פה ולסתות, שנחשב לא לנשים", אמרה. "ישנם מקרים שבהם לאחר הניתוח במהלך היום, בחצות יש שיחת טלפון מהמחלקה ונהונג צריכה להגיע בריצה, רק כדי להודיע ​​למשפחה שעליהם ללכת לבית החולים לטפל בחולה, ולפעמים נשארת שם עד הבוקר", אמרה ד"ר סון. אבל היא שיתפה: אם הייתה ניתנת לה הבחירה שוב, היא תמיד הייתה בוחרת בעבודה הזו. בשנת 2011, בגיל 27, החלה ד"ר נהונג ללמוד כירורגיית לסתות ומיקרוכירורגיה. באותה תקופה, אביה, פרופסור סון, כבר היה מומחה בתחום זה עם 26 שנות ניסיון. אך גם המומחה המוביל הזה הודה: "בתי גדלה מהר באופן מפתיע". הרופא עדיין זוכר בבירור את הימים שבהם בתו וחבריה התאמנו בחיבור כלי דם כל אחר הצהריים. חיבור כלי דם על בטנו של עכבר קשה מאוד מכיוון שכלי הדם זעירים, בקוטר של פחות מ-1 מ"מ, רק בגודל של קיסם עגול. בעוד שהקליפה דקה, הוספת טיפת מים תהפוך אותה לשקופה, אך אם לא מוסיפים מים, היא לא יכולה להתנפח, ושתי דפנות הקליפה השטוחות נדבקות זו לזו, מה שהופך את השחלת החוט לחיבור לבלתי אפשרית עוד יותר. זה היה כל כך קשה שסטודנטים רבים ויתרו. עם זאת, באותה תקופה, הרופא הצעיר נגוין הונג נהונג היה אחד הסטודנטים שכבש זאת בהצלחה. פרופסור סון זוכר בבירור גם את הרגע שבו הבין שבתו, שחשבה שהיא גברת צעירה, יכולה להמשיך בקריירה כירורגית זו. לדברי ד"ר סון, בעל כמעט 30 שנות ניסיון במקצוע, הדבר הבסיסי ביותר עבור "מיקרו-כירורג" הוא להתאמן תחת מיקרוסקופ ולראות אם ידיו רועדות. "אם מנתח רועד, הוא בדרך כלל ירעד כשהוא מחזיק כלי ניתוח, אבל תחת מיקרוסקופ עם הגדלה של פי 20, אם ידיו רועדות, זה יהיה כמו לערבב דייסה או להקציף פודינג דם", אמר. כשהוא גילה שלבתו יש יד יציבה ופנים רגועות ולא מודאגות, הוא האמין שמצא "יורש". לאחר שקיבלה הדרכתו של אביה, התאמנה תחת פיקוח וביצעה תפירה טובה באופן עצמאי, ולאחר מכן עברה לשלבי נטילת מתלים חופשיים, ניתוח, נטילת כלי דם, תפירה..., הפתיעה הרופאה הצעירה את "אביה ומורה" נגוין טאי סון בבגרותה. למרות שעבדה בבית חולים אחר, מכיוון שהם עסקו באותו תחום, ד"ר נונג ועמיתיה עדיין הזמינו את פרופסור נגוין טאי סון לבית החולים להתייעצות, ואז הזמינו אותו לבצע ניתוח הדגמה כדי ללמוד. "לאחר תקופה של יציבות, אבי הגיע לפקח כדי שחבריי יוכלו להרגיש בטוחים בביצוע הניתוח. אם היה קושי או בעיה כלשהי, הוא היה שואל מיד במקום. כמה פעמים כאלה, הייתי לצידה של בתי ולצד חברותיה כמו מורה נהיגה. כשראיתי שבתי בטוחה בעצמה, הרגשתי בטוחה ונתתי לה לנהוג בעצמה", הוא נזכר. בשנים הראשונות בהן אפשרה לה להיות עצמאית, פרופסור סון עדיין נהג ללכת בעקבות בתו, כשהוא מכיר את לוח הזמנים היומי והשבועי של הניתוחים שלה. "כל יום כשבתי מבצעת ניתוח, אני מחכה לשעת הסיום. כשאני רואה שכבר מאוחר ועדיין לא קיבלתי את ההודעה שלה, אני מתקשר לשאול. בדרך כלל, היא מעבירה את הטלפון לטכנאית, תמיד שואלת איך הניתוח עבר, אם היו קשיים, אם היא צריכה את עזרת אביה", אמר. אולי, הפיקוח הצמוד והזהיר של אביה הוא שהפך את ד"ר נהונג ל"חזקה" מהר מאוד, אפילו מעבר לדמיונם של פרופסור סון ועמיתיו. כאנשים באותו מקצוע, זה מאוד נורמלי להביא את המקרה של המטופל הביתה כדי לדון בו עם ד"ר סון ובתו. מקרים טובים ומקרים רעים כולם "מנותחים". "בתי לא מפחדת לשאול ולהתווכח", אמר הפרופסור בהומור על בתו, אישיות שהוא אוהב אך גם מאוד קפדן איתה. הרגל שפרופסור סון ובתו מתרגלים כבר יותר מ-10 שנים הוא צילום תמונות ושליחת הודעות מיד לאחר סיום הניתוח. "יש לי הרגל לצלם את המתלה החופשי שנלקח ואת האזור הפגוע שטופל לאחר הניתוח. אבא הוא הראשון שמקבל את התמונות האלה", שיתף ד"ר נהונג. פעמים רבות, כאשר בתו סיימה לשלוח תמונות אך עדיין לא שלחה אותן, הפרופסור שלח הודעה מראש כדי "לדחוק בה". כשקיבל את הודעות בתו וראה את התוצאות הטובות, הוא הרגיש רגוע, ענה לאט ובקצרה: "טוב!", או בנדיבות רבה יותר, הוא שיבח את בתו: "מסודרת ונקי", ד"ר נהונג "השוויץ" בשמחה. בגיל כמעט 70, עם כ-40 שנות ניסיון, כמורה של דורות רבים של מומחי כירורגיה וכירורגיה פלסטית במדינה, כיום בגמלאות, פרופסור סון עדיין שומר על הרגל לצפות, כמו בתו ועמיתיו מהדור הצעיר, במיקרו-כירורגיה. הוא קפדן וחסכן במחמאות לבתו, אך כשהוא נתקל בתמונה איפשהו של עמית המבצע תפירה טובה, הוא מיד שולח הודעת טקסט עידוד למרות שאינו יודע מי אותו אדם או באיזו יחידה הוא עובד. הוא גאה בסתר בפיתוח התמחות זו, אם כי במציאות, מעט מאוד רופאים צעירים להוטים לעסוק בה. "מומחים בינלאומיים מעריכים את הכישורים וטכניקות המיקרו-כירורגיה של רופאים וייטנאמים כלא פחות מכל אחד אחר, בהשוואה למרכזים גדולים בטייוואן, יפן, קוריאה... בכנסים מדעיים בינלאומיים יוקרתיים בהם משתתפים אלפי מומחים בתחום זה, הדוחות או התמונות שנשלחו, התוצאות של הרופאים הווייטנאמים נחשבות למספקות עוד יותר", שיתף הפרופסור בגאווה. לדבריו, פיתוח זה נובע מהיכולת לקלוט טכניקות מתקדמות מהעולם, ליישם טכנולוגיה וטכניקות ולעבוד ביעילות רבה בקבוצות של הדור הצעיר. "זה שונה לחלוטין מבעבר, כשהיינו אחראים בעיקר על אנשים פרטיים", אמר. ד"ר נהונג משתפת עוד על יישומי הטכנולוגיה והטכניקות הדיגיטליות בכירורגיית פה ולסת ומיקרו-כירורגיה, וגאה במודל הניתוח הווירטואלי שבו הצוות שלה הוא אחד החלוצים. לדברי הרופאה, עם יצירת פגמים פגומים, השימוש בטכנולוגיה דיגיטלית מביא דיוק גבוה להשגת תפקוד אסתטי. לדוגמה, במקרה של מטופל שצריך להסיר את עצם הלסת, סרטי הדו-ממד של העבר לא יוכלו לתמוך ברופא כמו הדמיה תלת-ממדית כמו היום. קבוצת הרופאים הקימה גם צוות כירורגיה וירטואלי לפני שהחלה רשמית את הניתוח האמיתי. צוות זה כולל אדם שלוקח נתונים, אדם שלוקח תמונות של המטופל, יוצר תמונה תלת-ממדית, ואז מגבש שיטה כירורגית המבוססת על דיגיטציה של עיצוב החתך בגידול, מדידה וחישוב שטח הפגם. "בעבר, יצירת פגם הייתה צריכה להסתמך על ניסיונו של הטכנאי. לדוגמה, כדי לחתוך רקמה בצד אחד של עצם הלסת הפגומה, הרופא היה צריך למדוד את החיבור בנפרד וליצור צורה סימטרית. הדיוק היה יחסי בלבד. בעזרת טכנולוגיה דיגיטלית, לאחר סיום החיתוך, התוכנה הווירטואלית יכולה לשחזר את הפנים המושלמות, משם לחשב את המרחק, את הפגם ולהדפיס תמונה מדויקת, שתשמש לניתוח חיתוך העצם בפועל מאוחר יותר", ניתח ד"ר נהונג. בתגובה לעליונות הדור הבא, אישר ד"ר סון: "גם אם המטופל מאבד חצי או כמעט את כל עצם הלסת, הפנים לאחר הניתוח כמעט ולא השתנו. יתר על כן, הנשיכה נשמרת היטב, כך ששחזור שיניים לאחר הניתוח נוח מאוד. המטופל עונד שיניים תותבות, הצלקת הניתוחית דהויה, מה שמקשה על זיהוי שעבר ניתוח גדול."

וו טה - Vietnamnet.vn

מָקוֹר