הצלת ילדה עם הלם דנגי חמור

על פי משפחתו של המטופל, לילד היה חום גבוה במשך 3 ימים רצופים. ביום הרביעי, לילד היו כאבי בטן, הקיא ריר חום, וסבל מקרירות בידיים וברגליים, ולכן המשפחה לקחה את הילד לבית החולים המקומי.

כאן, דופק התינוק היה חלש, גפיו היו קרירות, לחץ הדם שלו ירד ל-70/50 מ"מ כספית, והוא אובחן עם הלם דנגי חמור ביום הרביעי וטופל באופן פעיל בנוזלים נוגדי הלם בהתאם לפרוטוקול. לאחר מכן, מצבו של התינוק החמיר, עם תסמינים של אי ספיקת נשימה, הפרעת קרישת דם, דימום במערכת העיכול ונזק חמור לכבד, ולכן הוא הועבר לבית החולים לילדים בעיר.

בבית החולים לילדים בעיר, אובחן אצל החולה הלם דנגי חמור, הפרעת קרישת דם, דימום במערכת העיכול, נזק לכבד, ואי ספיקת נשימה חמורה. הרופאים המשיכו להזריק דקסטרן 40 במשקל מולקולרי גבוה 10%, אלבומין 10%, נוגד הלם, בתמיכה של ציוד פולשני למדידת לחץ דם עורקי, מדידת לחץ ורידי מרכזי, מדידת לחץ שלפוחית השתן ושימוש משולב במכשירי ווזופרסורים.

החולה קיבל תמיכה נשימתית עם לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה, הנשמה לא פולשנית, לאחר מכן אינטובציה מוקדמת ואוורור מכני, וניקוז פריטונאלי. הפרעות קרישה ודימום חמור במערכת העיכול הועברו לעירוי דם, פלזמה קפואה טרייה, קריופרציפיט, תרכיז טסיות דם, ויטמין K1 וטיפול תומך בכבד. לאחר כמעט שבועיים של טיפול, הילד התאושש בהדרגה, נגמל ממכונת הנשמה, היה ערני ותפקוד הכבד והכליות חזר למצב נורמלי.

טאן סון

מקור: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-be-gai-bi-soc-sot-xuat-huyet-nang-post791701.html