הצלת חייו של חולה סרטן כליות שהגידול שלו התפשט ללב

[מודעה_1]

SGGPO 31 במאי, 2023 15:44

אם לא מנותח באופן מיידי, המטופל נמצא בסיכון למוות תוך מספר ימים כאשר הגידול חוסם את זרימת הדם ללב או גורם לתסחיף ריאתי.

ב-31 במאי, הודיע בית החולים בין דן כי קיים פגישת ייעוץ בין-בית חולים עם מכון הלב של הו צ'י מין סיטי לביצוע ניתוח להצלת חייו של מר PHP (בן 64) שסבל מסרטן כליות עם גידול שהתפשט לווריד הנבוב, קרוב לעלייה הימנית.

אם לא מנותח במהירות, החולה נמצא בסיכון למוות תוך מספר ימים כאשר הגידול גורם לחסימת זרימת הדם ללב או לתסחיף ריאתי על רקע סוכרת וטרשת עורקים כלילית.

על פי משפחתו של המטופל, למר PHP היו תסמינים של דם אדום בוהק בשתן עם קרישי דם, ולכן הוא פנה לרופא וגילה גידול בכליה השמאלית שלו. בבית החולים בין דאן, באמצעות סריקת MSCT, גילו הרופאים שיש לו גידול בכליה השמאלית בגודל 68x49 מ"מ שפלש לרקמת השומן שמסביב. ראוי לציין כי לגידול זה היה ניצן שהתפשט לווריד הנבוב, מתקרב לעלייה הימנית.

הצלת חייו של חולה סרטן כליות שהגידול שלו התפשט ללב, תמונה 1

רופאים מבצעים ניתוח בחולה.

ניתוח הוא הדרך היחידה להציל את חייו של המטופל לפני שהגידול פולש ללב או גורם לתסחיף בעורק הריאה. הניתוח דורש גם תמיכה של מערכת מחזור דם חוץ-גופית כדי לשלוט ולבודד את הלב, ולמנוע זרימת דם לווריד המנותח.

בנוסף, הניתוח היה מאתגר מכיוון שלמטופל היו מצבים רפואיים מורכבים, כולל טרשת עורקים והיצרות עורקים כליליים. לאחר ייעוץ קרדיווסקולרי, הרופאים העריכו את הסיכון לאוטם שריר הלב במהלך הניתוח ואחריו בכ-80%, ואת הסיכון למוות בכ-90%.

המועצה המדעית של בית החולים בין דאן כונסה בראשות מנהל בית החולים כדי לתכנן בפירוט את הניתוח עם הסיכוי הגבוה ביותר להצלחה. לניתוח יש סיכוי של 10-20% להציל את המטופל על ידי שליטה בו זמנית בבעיות פתולוגיות מורכבות רבות ותיאום חלק של צוותי כירורגיה מהמחלקות: לב וכלי דם, אורולוגיה, כבד ומרה, הרדמה והחייאה.

לדברי ד"ר הו חאן דוק, ראש המחלקה לכירורגיה לב וכלי דם בבית החולים בין דאן, הניתוח נמשך כ-6 שעות, הזמן הכולל למחזור הדם החוץ-גופי היה 60 דקות; הזמן לפתיחת העלייה והווריד הנבוב להסרת הגידול היה כ-20 דקות.

לאחר הניתוח, הרופאים מוודאים את תפקוד ההמודינמיקה של המטופל, מסירים את הגידול כולו, מבטיחים את עקרון הטיפול בסרטן הכליות, אינם מאפשרים לגידול להגיע ללב ולחסום את עורק הריאה. יחד עם זאת, המטופל אינו מאבד כמות גדולה של דם.

"זה היה ניתוח קשה, עם פתולוגיות מורכבות וסיכון תמותה של 90%. הודות לנחישות הצוות ולתיאום המרבי של המומחים, הניתוח הצליח. ביום הראשון שלאחר הניתוח, המטופל הצליח להסיר את צינור האנדוטרכאליות, לנשום בכוחות עצמו, הסימנים החיוניים שלו היו יציבים, והוא שוחרר ביום השביעי שלאחר הניתוח", הודיע ד"ר הו חאן דוק.

[מודעה_2]
מָקוֹר