הצליחה להציל סטודנטית שמנה במצב קריטי עקב זיהום

מקרה קריטי של זיהום שנחשב קטלני נרפא באורח פלא על ידי בית החולים העממי ג'יה דין. יישום טכנולוגיית ECMO מתקדמת עזר לחולה הצעיר הסובל מעודף משקל להתגבר על סף המוות.

רופא בודק סטודנט שמן משקל עם זיהום לפני שחרורו - צילום: סופק על ידי בית החולים

אחר הצהריים של ה-3 ביולי, הודיע ​​בית החולים העממי ג'יה דין כי טיפל בהצלחה בסטודנט הסובל מעודף משקל עם זיהום קריטי הודות ליישום טכניקת חמצון ממברנה חוץ-גופית (VV ECMO).

המטופלת היא גב' ד.וין, בת 22, מתגוררת בקומונה התאילנדית של הו צ'י מין סיטי, וכיום סטודנטית באוניברסיטה ב... הו צ'י מין סיטי. עם מדד מסת גוף (BMI) של 37 ק"ג/מ"ר, גב' נ' נמצאת בקבוצת ההשמנה החמורה דרגה 3.

לאחר שקיבלה טיפול אינטנסיבי עם תפקוד איברים יציב כמעט לחלוטין, שוחררה גב' נ' מבית החולים ב-2 ביולי.

בעבר, כשהגיעה לחדר המיון של בית החולים העממי ג'יה דין, לגב' נ. היה חום מלווה בכאבים בבטן ובירכיים.

כאן, גב' נ. אובחנה עם פיאלונפריטיס חריפה דו-צדדית עם אלח דם וסוכרת שהתגלתה לאחרונה.

הרופאים טיפלו בגב' נ. באנטיביוטיקה רחבת טווח, אך הזיהום התקדם במהירות והפך לבלתי נשלט, מה שהוביל לחום גבוה מתמשך, עייפות, הלם, לחץ דם נמוך ואי ספיקת נשימתית.

תוך 48 שעות מהאשפוז, גב' נ' עברה אינטובציה, הנשמה פולשנית ועברה סינון דם עקב אי ספיקת איברים מרובה עקב זיהום. בשלב זה, נזק ריאתי מפושט דו-צדדי התקדם במהירות, ותסמונת מצוקה נשימתית חריפה עם היפוקסמיה חמורה עמידה הופיעה לאחר 5 ימי אשפוז.

ד"ר טראן טאנה נאם - מחלקת החייאה לב וכלי דם, בית החולים העממי ג'יה דין, הרופא הראשי המטפל בגב' נ. - שיתף: "תוצאות תרבית הדם של המטופלת היו חיוביות לחיידקים. קלבסיאלה פנאומיונה . זהו חיידק גראם-שלילי שיכול לגרום לזיהומים בדרכי השתן וידוע בעמידותו החזקה לאנטיביוטיקה.

במקרים חמורים, זיהום חיידקי זה עלול לגרום לאי ספיקת איברים מרובת איברים ולהיות מסכן חיים, ולדרוש אמצעי החייאה אגרסיביים ותיאום רב-תחומי לשליטה.

מיד לאחר מכן, גב' נ' טופלה בחמצון ממברנלי חוץ-גופי (VV ECMO) כדי לתמוך בריאותיה כאשר תסמונת מצוקה נשימתית חריפה התקדמה באופן חמור. במקרה של חולים שמנים, התערבות ECMO מציעה סיכוי להישרדות כאשר אי ספיקת הנשימה מתקדמת באופן חמור, אך יחד עם זאת, היא טומנת בחובה גם סיכונים רבים, כגון קושי ההליך.

בעזרת תיאום של טיפול נמרץ רב-תחומי, החייאה קרדיווסקולרית, רוקחות קלינית, פיזיותרפיה, תזונה..., גב' נ. התאוששה לחלוטין במהירות רבה לאחר 8 ימים בלבד של התערבות VV ECMO.

לפני שחרורה מבית החולים, גב' נ. קיבלה ייעוץ קפדני מתזונאים בבית החולים העממי ג'יה דין לגבי תזונה יומית סבירה ותוכננה מעקב אמבולטורי ארוך טווח כדי לשלוט בצורה אופטימלית במשקלה, בסוכרת ובגורמי סיכון מטבוליים אחרים.

השמנת יתר היא מחלה כרונית שהולכת וגוברת.

לדברי ד"ר ג'יאנג מין נהאט - סגן ראש מחלקת החייאה לב וכלי דם בבית החולים העממי ג'יה דין, השמנת יתר היא מחלה כרונית שהולכת וגוברת לא רק במדינות מפותחות אלא גם בווייטנאם, כאשר שכיחות המבוגרים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בסקר קהילתי בווייטנאם מגיעה ל-20%.

בנוסף לכך שמדד מסת גוף גבוה משפיע על האסתטיקה, השמנת יתר היא גם הגורם או גורם סיכון למחלות מסוכנות רבות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2, שבץ מוחי ואפילו סרטן.

עם זאת, עובדה שכמעט ולא זוכה לתשומת לב היא שהשמנת יתר הופכת את הגוף לרגיש לזיהומים, וכאשר זיהומים אכן מתרחשים, הם לרוב חמורים יותר וקשים לשליטה מאשר אצל אנשים רגילים.

ת'וי דואנג

מקור: https://tuoitre.vn/cuu-thanh-cong-nu-sinh-vien-beo-phi-bi-nguy-kich-vi-nhiem-trung-20250703170808996.htm