תופעות לוואי קשות של דלקת המוח היפנית

טיפול בחולים ביחידה לטיפול נמרץ למחלות זיהומיות. (תמונה להמחשה)

ביוני 2024, יחידת טיפול נמרץ למחלות זיהומיות במכון הקליני למחלות זיהומיות, בבית החולים הצבאי המרכזי 108, קיבלה מטופל בן 16 ממחוז סון לה עם זיהום חריף ונזק מוחי, ובפרט: חום גבוה, תרדמת, ארבע רגליים ותפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית.

סריקות MRI של המוח גילו נגעים דלקתיים בתלמוס, בהיפוקמפוס, בגבעולי המוח הדו-צדדיים, ומקדמים מרובים באזורים הרקה והקודקודית השמאלי. בדיקות סרולוגיות היו חיוביות לנגיף אנצפליטיס יפנית B.

לדברי ד"ר נגוין סי טאו, מהיחידה לטיפול נמרץ במחלות זיהומיות, המכון למחלות זיהומיות קליניות, בית החולים הצבאי המרכזי 108, המטופל קיבל טיפול נמרץ ועבר את השלב האקוטי. נכון לעכשיו, המטופל בהכרה ונושם באופן עצמאי, אך עדיין סובל מחולשה שיורית ושיתוק בכל ארבע הגפיים, במיוחד בצד ימין, ואינו מסוגל לטפל בעצמו.

נגיף דלקת המוח היפנית הוא הגורם המוביל לדלקת המוח הנגיפית באסיה, כולל וייטנאם. הנגיף בודד לראשונה במהלך התפרצות דלקת מוח נגיפית ביפן בשנת 1935, ומאז נודע כ"נגיף דלקת המוח היפנית".

רוב מקרי הזיהום בנגיף דלקת המוח היפנית הם אסימפטומטיים או מלווה בחום, אשר לאחר מכן חולף באופן ספונטני. פחות מ-1% מפתחים דלקת מוח, אולם לרוב היא חמורה ובעלת שיעור תמותה גבוה; בקרב אלו ששורדים, תופעות לוואי נוירולוגיות שכיחות מאוד.

הנגיף מועבר דרך עקיצות יתושים, ובווייטנאם זוהה שהוא נגרם על ידי יתוש ה-Culex. מין יתוש זה חי בדרך כלל בשדות אורז, במיוחד בשדות שתילים, ומתפשט באופן נרחב על פני השדות, ולכן הוא ידוע גם כיתוש שדות האורז.

יתושים מתרבים באופן הפעיל ביותר במהלך חודשי הקיץ החמים והגשומים (מאי, יוני ויולי בצפון וייטנאם); הם בדרך כלל עפים החוצה כדי להיזון מבני אדם ובעלי חיים עם רדת החשיכה. המארחים העיקריים של הנגיף הם בעלי חיים, ובראשם ציפורים (הנודדות מיערות למישורים בעונות עשירות בפרי, נושאות פתוגנים מהטבע ואז מדביקות חזירים מחוות), וחזירים (כ-80% מהחזירים החוותים באזורים שנפגעו נגועים בנגיף).

בני אדם הם גם המארחים האקראיים וגם הסופיים בשרשרת ההדבקה, מכיוון שהנגיף אינו יכול להתרבות בגוף האדם כדי להדביק יתושים; לכן, אין העברה ישירה מאדם לאדם.

בווייטנאם, הנגיף מתפשט ברחבי המדינה, לרוב במחוזות הדלתא הצפוני והמידלנד, ויכול להדביק את כל קבוצות הגיל, אם כי הוא נראה לרוב אצל ילדים מתחת לגיל 15. אמצעי מניעה נגד דלקת המוח היפנית כוללים הימנעות מעקיצות יתושים, במיוחד באזורים הסמוכים לחוות חזירים, שדות אורז ובשעות בין הערביים; עם זאת, חיסון הוא השיטה היעילה ביותר.

החיסון נכלל בתוכנית החיסונים המורחבת של וייטנאם מאז 1977, ובשנת 2014 הוא יושם בכל המחוזות והערים ברחבי המדינה. לאחר שלוש המנות הראשוניות (שהושלמו תוך כשנתיים), יש לתת מנות דחף כל 3-4 שנים, ומומלץ עד שהילד מעל גיל 15. על ההורים לוודא שילדיהם מקבלים את כל החיסונים הדרושים כדי למנוע דלקת מוח יפנית.

לפי עיתון נהאן דן

מָקוֹר: https://baolaocai.vn/di-chung-nang-ne-cua-viem-nao-nhat-ban-post386241.html