מנגנונים חדשניים למשיכת משאבי אנוש איכותיים למגזר הבריאות

במשך שנים רבות, קואנג נין תמיד הייתה חלוצה בחדשנות המודל הרפואי ובדאגה לבריאות הציבור. עם זאת, המחסור ברופאים, במיוחד ברמה העממית, נותר בעיה קשה, המציב צורך דחוף בפתרונות סינכרוניים וארוכי טווח לבניית צוות רופאים בכמות מספקת ובאיכות גבוהה, העומד בדרישות הפיתוח בתקופה החדשה.

נכון לעכשיו, המחסור ברופאים אינו רק סיפור של אזורים קשים, אלא התפשט ברחבי המדינה, ומשפיע ישירות על איכות שירותי הבריאות לאנשים. בקואנג נין, למרות שתחום הבריאות התפתח מאוד, בתי חולים רבים שלטו בטכנולוגיה ברמה המרכזית, אך עדיין חסר צוות רפואי וקיים חוסר איזון בין הרמות.

רופא במחלקת טיפול נמרץ פנימי, וייטנאם - בית החולים אוונג בי שבדיה, מטפל בחולה. צילום: נגוין הואה

על פי משרד הבריאות המחוזי, במחוז יש כמעט 2,000 רופאים העובדים ב-24 מתקנים רפואיים שתפקידם לבדוק ולטיפול בחולים. עם זאת, משנת 2020 ועד היום, 290 רופאים התפטרו או עברו מקום עבודה, 126 אנשים פרשו לגמלאות, רובם רופאים בעלי הסמכות רפואיות מתקדמות. בממוצע, מדי שנה, המחוז מגייס רק כ-84 רופאים נוספים, בעוד שהביקוש בפועל גדול בהרבה.

על פי החלטת קונגרס המפלגה ה-16 במחוז, עד שנת 2030, קואנג נין שואפת ל-19 רופאים לכל 10,000 איש (שווה ערך ליותר מ-3,000 רופאים). בינתיים, יחס זה עומד כיום על 17.4 בלבד ל-10,000 איש. ראוי לציין כי יותר ממחצית הרופאים מרוכזים ברמה המחוזית, בעוד שברמה העממית, שם אנשים ניגשים לראשונה לשירותים רפואיים, יש חסר משמעותי, עם יותר מ-140 תחנות בריאות קומונתיות ללא רופאים קבועים.

גם מבנה משאבי האנוש בין הרמות אינו אחיד. בתי חולים פרובינציאליים כמו באי צ'אי, וייטנאם-שבדיה אוונג בי או בית החולים הכללי המחוזי שולטים ביותר מ-50% מהרשימה הטכנית של הרמה המרכזית, שיעור ההפניות עומד על 0.86% בלבד. בינתיים, הרמות המחוזיות והעממיות עדיין מתמודדות עם קשיים רבים ביישום טכניקות ייעודיות, שיעור ההפניות עדיין מעל 3%.

כדי לפתור את בעיית משאבי האנוש, ב-8 בדצמבר 2023, פרסמה מועצת העם המחוזית את החלטה מס' 28/2023/NQ-HDND על מדיניות משיכת רופאים לעבודה במתקני בריאות ציבוריים עד 2025. זוהי מדיניות המדגימה בבירור את חזון המחוז ואת נחישותו בחיזוק משאבי האנוש הרפואיים, במיוחד עבור אזורים מרוחקים, מבודדים ואיים. המטרה היא למשוך 298 רופאים, כולל רופאים מוסמכים ביותר, לעבודה ב-11 יחידות רפואיות במחוז.

לאחר יותר מ-18 חודשי יישום, המדיניות רשמה בתחילה אותות חיוביים כאשר משכה אליה 65 רופאים (הגיעו ל-21.8%), כולל 7 רופאים העובדים בתחנות בריאות קהילתיות. למרות שהיעד שנקבע לא הושג, תוצאה זו מראה שינוי ברור במודעות, בפעולה ובנחישות של כל הרמות והמגזרים בטיפול במשאבי אנוש בתחום הבריאות.

עם זאת, על פי דו"ח משרד הבריאות, יישום החלטה 28 מראה גם כי עדיין קיימות בעיות רבות שיש לפתור. הליכי גיוס וקליטה של ​​רופאים חדשים עדיין מתמשכים, מה שהופך את תהליך המשיכה לפנוי בטרם עת. למרות שרמת התמיכה הכספית הותאמה, היא עדיין אינה תחרותית מספיק מול מגזר הבריאות הפרטי. מדיניות התמיכה הנלווית - כגון דיור, הכשרה ייעודית, תנאי מחיה למשפחות הרופאים - לא באמת יצרה משיכה. באזורים מרוחקים מסוימים, המתקנים, הציוד וסביבת העבודה עדיין קשים, ומשפיעים על המחויבות ארוכת הטווח של רופאים צעירים.

בקונגרס המפלגה ה-16 במחוז, קואנג נין הציבה יעדים גבוהים למדי בתחום הבריאות, כולל: השגת 68 מיטות אשפוז/10,000 איש (כולל 65 מיטות ציבוריות/10,000 איש ו-3 מיטות פרטיות/10,000 איש); 19 רופאים/10,000 איש; 8 רוקחים אוניברסיטאיים/10,000 איש; 33 אחיות/10,000 איש; 100% מהאוכלוסייה משתתפת בביטוח בריאות. כדי ליישם בהצלחה את ההחלטה, לקראת התקופה 2026-2030, מגזר הבריאות של קואנג נין זיהה את המטרה המרכזית של משיכה ופיתוח משאבי אנוש מקומיים. בנוסף להמשך יישום החלטה 28 עם התאמות מתאימות, המחוז שואף לפתח מנגנון ספציפי למשיכת רופאים בעלי הסמכה לתארים מתקדמים, רופאים מתמחים ומומחים II; חיזוק קשרי ההכשרה עם אוניברסיטאות רפואיות כדי לפתוח שיעורי הכשרה ייעודיים ממש באזור; במקביל, יש להתמקד במדיניות תמיכה ארוכת טווח בנושאי דיור, הזדמנויות לפיתוח קריירה, מקומות עבודה לקרובי משפחה ותנאי למידה לילדים.

הקצאת משאבי האנוש בין הרמות תיבחן ותותאם בהתאם, תוך הבטחה שב-100% מתחנות הבריאות יהיו רופאים העובדים באופן קבוע או במשרה חלקית, תוך התגברות הדרגתית על הפער בין אזורים עירוניים לאזורים מוחלשים. המטרה העליונה היא להבטיח מספיק משאבי אנוש כדי למקסם את יעילות ההשקעה בתשתיות ובציוד רפואי מודרני, לשפר את יכולת הבדיקות והטיפול הרפואיים באתר, ולאשר את מעמדה המוביל של שירותי הבריאות של קוואנג נין באזור.

לאחרונה, קואנג נין השלימה גם את סידור מערכת הבריאות על פי מודל שלטון מקומי דו-מפלסי. בהתאם לכך, המחוז מיזג את בית החולים הכללי הא לונג לבית החולים הכללי המחוזי קואנג נין; מיזג את מרכז התמיכה הנפשית לבית החולים להגנת בריאות הנפש לבית החולים לבריאות הנפש. 13 מרכזי בריאות אורגנו ל-5 בתי חולים כלליים אזוריים בדונג טריאו, קואנג ין, ואן דון, טיין ין ומונג קאי; במקביל מיזגו 3 יחידות: מרכז עבודה סוציאלית, מרכז הגנה חברתית ומתקן הגנה וטיפול בילדים בנסיבות מיוחדות למרכז הסיוע החברתי של קואנג נין. בית החולים לריאות תחת משרד הבריאות אורגן על בסיס מיזוג המרכז הרפואי הא לונג. תחנות הבריאות החדשות אורגנו ל-55 תחנות בריאות ו-92 תחנות על בסיס סידור מחדש של 171 תחנות בריאות ישנות, מתוכן 26 תחנות שלא היו מתאימות עוד מבחינת גודל האוכלוסייה או מיקומן הופסקו.

ייעול מערכת הבריאות, יחד עם מדיניות מקצועית יותר ויותר בתחום הטיפול, ההכשרה וסביבת העבודה, ייצרו צעד חדש בפיתוח משאבי האנוש בתחום הבריאות. זוהי הנחת יסוד חשובה עבור קואנג נין להמשיך ולחזק את מעמדה החלוצי בחדשנות מודל הבריאות לאזרחים.

מַזָל דְלִי

מקור: https://baoquangninh.vn/doi-moi-co-che-thu-hut-nguon-nhan-luc-chat-luong-cao-cho-nganh-y-te-3382621.html