גידולי מוח גורמים לחירשות וכאב בחצי פנים

[מודעה_1]

הו צ'י מין סיטי, אן דונג, בן 41, סבל מכאבים בצד שמאל של פניו, היה חירש באוזנו השמאלית, ועיניו לא יכלו להיעצם. הרופא גילה גידול במרחק 13 ס"מ מקליפת המוח והניתוח בוצע בהצלחה באמצעות רובוט.

לפני שמונה חודשים, מר דונג, תושב נגה אן, עבר ניתוח לגידול במוח בבית חולים בהאנוי . גודל הגידול היה כ-4-5 ס"מ באותה עת. לאחר הניתוח, הוא סבל מכאבים בצד שמאל של פניו וחירשות באוזנו השמאלית, ולכן פנה לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לבדיקה.

תוצאות ה-MRI של המוח של המטופל הראו כי הגידול הנותר היה בגודל של כ-2.5 ס"מ, ממוקם כמעט באמצע המוח, לוחץ על העצב החמישי ודוחף אותו החוצה, וגורם לכאב בצד שמאל של הפנים. הגידול היה ממוקם בזווית הצרבלופונטינה, בעיקר קרטינוציטים, קפסולה, רך.

ב-4 בנובמבר, ד"ר מומחה II צ'ו טאן סי, ראש המחלקה לנוירוכירורגיה במרכז למדעי המוח, אמר כי למטופל יש כאבי פנים וחירשות עקב נזק לעצבים 7 ו-8. הגידול בזווית הצרבלופונטינה הוא גידול קשה. אזור זה מרכז את העצבים העוברים דרכו, ומשפיע ישירות על חייו ופעילותו של המטופל. במהלך הניתוח, אם לרופא אין ניסיון רב ואינו מיישם טכניקות כירורגיות מודרניות, קיים סיכון לפגיעה בעצבים.

לדוגמה, אם הרופא משפיע על העצב השביעי, המטופל נמצא בסיכון לעיוות פנים. נזק לעצב השמיני עלול להוביל לסחרחורת, הקאות או אובדן שמיעה מוחלט. עצבים 9, 10 ו-11 קשורים זה לזה, ואם הרופא נוגע בהם, הדבר עלול לגרום לקושי בבליעה או לחנק. הלשון יכולה בקלות להתהפך לצד אחד כאשר ניתוח נוגע בעצב ה-12.

ד"ר טאן סי וצוותו החליטו להשתמש ברובוט מבוסס בינה מלאכותית (AI) כדי לסייע באיתור ובראייה ברורה של מבנה המוח, צרורות סיבי העצבים ולטפל בגידול שנותר, תוך הימנעות מסיבוכים לאחר הניתוח.

הגידול (עיגול אדום) לוחץ ודוחף את עצב הגולגולת החמישי (חץ כחול). צילום: סופק על ידי בית החולים. — הגידול (עיגול אדום) לוחץ ודוחף את עצב הגולגולת החמישי (חץ כחול). צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

החתך ניגש לגידול מהאזור הסובאוקסיפיטלי, מאחורי הסינוס הסיגמואידי (הממוקם בחלק הפנימי של עצם המסטואיד ושם נמצא הסינוס הוורידי הרוחבי של המוח). המנתח פותח את הגולגולת לרווחה מספיק כדי להרים את המוח הקטן, ונכנס לזווית הצרבלופונטינה. העומק בהשוואה לפני השטח של קליפת המוח הוא כ-13 ס"מ.

המערכת הרובוטית, המחברת את המיקרוסקופ המיקרו-כירורגי Kinervo 900 ואת Neuro-Navigation BrainLab, משתמשת בבינה מלאכותית (AI) כדי לסייע לרופאים לזהות בבירור את נתיב העצבים, לבחון מחדש את מבנה המוח ולהתקרב בהצלחה לגידול. הרופא משתמש במכשיר האולטרסאונד Cusa כדי לפרק את הגידול ולהסיר כל חלק, מבלי לפגוע בהידבקויות, בעצבים ובמבנים הסובבים את הגידול.

לדברי ד"ר טאן סי, מערכת ניטור הפוטנציאל הנוירופיזיולוגי, כאשר היא משפיעה על העצבים, המכונה תשלח אזהרה, שבזכותה הצוות יכול לעצור בזמן מבלי לפגוע בעצבים, תוך שמירה על תפקוד מקסימלי עבור המטופל לאחר הניתוח.

לאחר שלוש שעות של ניתוח, הגידול הוסר לחלוטין, מה ששוחרר עצב הגולגולת החמישי. המטופל כבר לא סבל מכאבים או עוויתות בפנים, יכל לעצום את עיניו, יכל לבלוע ללא כאב, ויכל לאכול ולשתות כרגיל. הצד השמאלי של פניו היה חלש והאוזן השמאלית הייתה חירשת עקב הנזק הישן לעצבים גולגולתיים 7 ו-8 מהניתוח הקודם.