5 חיים רצופים קמו לתחייה הודות להשתלות כבד ביום הלאומי של 2 בספטמבר

(Chinhphu.vn) - בשבוע האחרון של אוגוסט, רופאים בבית החולים הצבאי המרכזי 108 ביצעו בהצלחה 5 השתלות כבד מתורמים חיים, והצילו 5 חולים עם אי ספיקת כבד חריפה וסרטן כבד.

באווירה השמחה של כל המדינה שחוגגת את יום העצמאות ב-2 בספטמבר, בפינה קטנה של בית החולים הצבאי המרכזי 108, אורות חדר הניתוח עדיין דולקים כל הלילה, כאשר ליבם נלחם בעקביות על חייהם של חולים באי ספיקת כבד חריפה, סרטן הכבד...

5 השתלות כבד רצופות תוך שבוע אחד בבית החולים הצבאי המרכזי 108

5 השתלות כבד רצופות תוך שבוע אחד

בתוך שבוע אחד בלבד, רופאים בבית החולים הצבאי המרכזי 108 ביצעו בו זמנית 5 השתלות כבד, כולל השתלות כבד מתוכננות, השתלות כבד דחופות והשתלות כבד מתורמים חיים. ביצוע 5 השתלות כבד רצופות בשבוע אחד לא רק דורש מומחיות טכנית גבוהה אלא גם דורש תיאום חלק בין מחלקות רבות, החל מתיאום תרומת איברים, הרדמה, החייאה ועד טיפול לאחר הניתוח.

גבר בן 19 מבק נין לא היסס לחתום על טופס הסכמה לתרום חלק מכבדו לאביו שסבל מאי ספיקת כבד חריפה ואנצפלופתיה כבדית בשלב III. מזה כשבועיים, מר NHV (אביו של התורם) חש עייפות, תיאבון ירוד, צהבת גוברת וכאבי בטן עמומים.

החולה אובחן עם אי ספיקת כבד חריפה על סמך הפטיטיס B כרונית, וקיבל טיפול רפואי בבית חולים ברמה נמוכה במשך 4 ימים ללא שיפור. החולה הועבר לבית החולים הטרופי המרכזי לטיפול החל מ-13 באוגוסט וטופל באנטיביוטיקה, תמיכה בתפקודי כבד והחלפת פלזמה פעמיים.

עם זאת, מצבו של המטופל החמיר, והוא הוצמד לאינטובציה ב-21 באוגוסט. לאחר מכן הוא הועבר לבית החולים הצבאי המרכזי 108, שם קיבל החלפת פלזמה ב-22 באוגוסט וטיפול אינטנסיבי.

"מצבו של אבי היה קשה מאוד, הזמן דחק וכל בני המשפחה עברו בדיקות, אך רק אני ואמי היינו מתאימים. אך מכיוון שאמי ילדה תינוק לפני יותר מחודשיים, לא היססתי וחתמתי על טופס ההסכמה לתרום חלק מהכבד שלי לאבי", שיתף הבן את החלטתו לתרום את כבדו לאביו.

ב-24 באוגוסט, רופאים ביצעו בהצלחה השתלת כבד לחולה NHV.

" התמונה של אבי בתרדמת רודפת את מחשבותיי. פחדתי שהוא לעולם לא יתעורר שוב, כי עדיין לא היה לי זמן להראות לו את תודתי. עכשיו, כשאני רואה אותו ער אחרי השתלת הכבד, אני מרגישה מאושרת ונרגשת מאוד ."

מצבם הבריאותי של התורם ושל מקבל מושתל הכבד מתקדם היטב.

סיפור נוסף הוא על מטופל בן 60 בנינה בין שאובחן עם קרצינומה הפטוצלולרית חוזרת רב-מוקדית שנתיים לאחר הניתוח. בשנת 2023, המטופל עבר ניתוח לתיקון קרצינומה הפטוצלולרית. המטופל עבר בדיקה רפואית שגרתית וגילה הישנות של הגידול בכבד, ללא חום, ללא כאבי בטן, ללא צהבת וללא הפרעות מעיים.

סגן אלוף, פרופסור חבר, ד"ר וו ואן קוואנג, סגן ראש המחלקה לכירורגיית כבד וכסף-לבלב, בית החולים הצבאי המרכזי 108, אמר כי המטופל אובחן כחולה בסרטן הכבד השמאלי לפני שנתיים ועבר ניתוח כריתה לפרוסקופי של הכבד השמאלי. בבדיקה תקופתית של המטופל התגלתה הישנות של הגידול בכבד. בכבד הנותר והומלץ על השתלת כבד.

עם זאת, ביצוע השתלת כבד בחולים שעברו כריתת כבד בעבר הוא לרוב מסובך וקשה יותר בגלל הידבקויות מניתוח קודם , ומערכת כלי הדם והמרה השמאלית נכרתה, מה שמקשה במיוחד על עיצוב וביצוע האנסטומוזות.

בעזרת מומחיות גבוהה וטכניקות מודרניות, לאחר השתלת כבד, בריאותם של המקבל והתורם יציבה, מנוטרת ומוערכת מקרוב.

אלו שניים מתוך חמשת החולים במצב קשה, העומדים על הגבול שבין מוות לחיים, אך כעת בריאותם מתאוששת היטב. זוהי מתנה יקרה לרופאים הצבאיים.

"אין דבר קדוש יותר מעצמאותה של אומה ואין דבר יקר יותר מהרגע של לראות אדם חולה מתעורר לתחייה שוב, משוחרר ממחלה", שיתף בהתרגשות פרופסור חבר, ד"ר וו ואן קוואנג.

הכבד שנתרם נלקח באמצעות לפרוסקופיה.

על פי בית החולים הצבאי המרכזי 108, כל השתלות הכבד שבוצעו בשבוע שעבר כללו רופאים שלקחו שתלי כבד מתורמים באמצעות ניתוח לפרוסקופי, כדי להשתיל אותם לנמענים. זוהי אחת מטכניקות הניתוח המורכבות ביותר המבוצעות כיום באמצעות ניתוח לפרוסקופי, הדורשת רמת ניסיון גבוהה וציוד ומכונות מודרניים וסינכרוניים.

שיטה זו מביאה יתרונות רבים לתורמי כבד כגון: התערבות זעיר פולשנית, הקלה טובה יותר בכאב לאחר הניתוח בהשוואה לניתוח פתוח, זמן החלמה מהיר יותר, אסתטיקה גבוהה והתוצאות שוות ערך לניתוח פתוח.

מאז שבוצע ניתוח הסרת השתל הלפרוסקופי הראשון בווייטנאם בבית החולים הצבאי המרכזי 108 בנובמבר 2021 , ביצע בית החולים עד כה בהצלחה למעלה מ -90 ניתוחי הסרת שתל לפרוסקופיים .

בעולם , נכון לעכשיו, רק מספר מצומצם של מרכזי כבד ומרה ומרכזי השתלות כבד במדינות עם רפואה מפותחת כמו ארה"ב, אירופה, יפן וקוריאה יכולים לבצע ניתוח לפרוסקופי להשגת שתלי כבד מתורמים חיים.

מאז השתלת הכבד לפני יותר מ-8 שנים, בית החולים הצבאי המרכזי 108 היה המרכז עם המספר הגדול ביותר של השתלות כבד מתורמים חיים בדרום מזרח אסיה, וביצע סוגים רבים של השתלות: השתלות כבד חירום, השתלות כבד מתוכננות, השתלות כבד שאינן תואמות לקבוצות דם, ניתוח לפרוסקופי להסרת שתלי כבד מתורמים, ניתוח לפרוסקופי לתמיכה בהשתלות כבד אצל מקבלי השתלות, השתלות כבד למבוגרים, ילדים...

HM

מקור: https://baochinhphu.vn/lien-tiep-5-cuoc-doi-hoi-sinh-nho-ghep-gan-dip-quoc-khanh-2-9-102250831093904829.htm