חיים חסרי תקווה של ילדים שנכוו קשות לאחר שריפה בחדר שכור

[מודעה_1]

הו צ'י מין סיטי בחדר בידוד מזכוכית במחלקת טיפול נמרץ ומניעת רעלים, רופאים מחדירים בעדינות, בזהירות, ובהדרגה אנדוסקופ לאפו של הילד ולגרון כדי לשטוף את דרכי הנשימה.

חמש דקות לאחר מכן, המים נשאו מקנה הנשימה של הילד, כשהם נושאים עפר ואבק פחם, והם היו עכורים. ד"ר נגוין ואן לוק, ראש מחלקת טיפול נמרץ וטיפול ברעלים בבית חולים לילדים 2, אמר שהמים היו פחות עכורים מאשר כשהמטופל אושפז לראשונה. "באותו זמן, המים ששימשו לניקוי דרכי הנשימה של הילד היו שחורים כמו מי ביוב", אמר ד"ר לוק, והוסיף כי הילד עדיין היה במצב זיהומי חמור.

החולה בן ה-13, אחד מ-7 הקורבנות (כולל 5 ילדים בגילאי 13-15) שסבלו מכוויות קשות בשריפה בחדר שכור בדונג נאי לפני חצי חודש. עד כה, 5 בני אדם מתו. זהו הילד היחיד ששרד, אך עם 70% כוויות בגופו (דרגה 3-4) וכוויות בדרכי הנשימה, הרופאים "אינם יכולים לומר דבר" על יכולת ההחלמה שלו.

ב-19 ביוני, היא שכבה לבדה, מחוסרת הכרה, בחדר סגור ומבודד שהוקם ביחידה לטיפול נמרץ כדי להבטיח סטריליות. כל גופה היה חבוש ולבן, וחשף רק את קצה ראשה ואת קצה אפה, אליו מחובר אנדוסקופ לשטיפת קנה הנשימה שלה מדי יום. היו מכונות וציוד רבים שצפצפו בשקט בראשה. צעדיה ותנועותיהם של הרופאים והאחיות שטיפלו בה היו עדינים ושקטים יותר מאשר באזורים אחרים.

הסכנה לחולה זה אינה רק כוויות עור אלא גם כוויות בדרכי הנשימה. מכיוון שהכוויות הן בתוך הגוף, הן קשות לצפייה, קשות לטיפול, ויש להן סיבוכים רבים. זוהי הפגיעה שהרופאים "חוששים ממנה ביותר" בקרב קורבנות שריפות.

כאשר טמפרטורת הסביבה גבוהה מדי, כמו למשל בשריפה, הקורבן שואף אוויר חם לתוך הגוף, וגורם נזק לקרומים הריריים ולדרכי הנשימה מהאף ועד לריאות. ראשית, כוויות נשימתיות גורמות לבצקת והפרשות בדרכי הנשימה; לאחר מכן דרכי הנשימה מצטמצמות, חוסר החמצן בגוף מחמיר עוד יותר, מה שגורם לבצקת נוספת, ובשלב מסוים, להרעלה עקב חוסר חמצן. הקורבן יכול גם להיות מורעל על ידי גזים הנוצרים במהלך תהליך השריפה כגון CO2 וציאניד, מה שמוביל למוות מהיר מאוד.

חולים עם כוויות בדרכי הנשימה סובלים לעיתים קרובות מנזק ריאתי חמור מאוד ומאי ספיקת נשימה. בשלבים המוקדמים, לחולים יש חסימה בדרכי הנשימה עקב ליחה, רירית נמקית וקילוף בדרכי הנשימה המוביל למוות. בשלבים המאוחרים, לחולים יש דלקת ריאות, אי ספיקת נשימה חריפה מתקדמת, עם שיעור תמותה של 80%. לכן, יש לטפל בחולים עם כוויות בדרכי הנשימה במהירות, להעבירם למקום מאוורר או לתת להם חמצן באופן מיידי כדי להסיר CO וציאניד מהגוף.

במהלך הטיפול, דרכי הנשימה של המטופל עוברות אנדוסקופיה לניקוי, איתור עצמים זרים, שאיבת ריר חסום ולאבחון מיקום והיקף הכוויות הפנימיות על מנת לקבל משטר טיפול מתאים.

רופאים דנים במצבו הבריאותי של אן חואה אחר הצהריים של ה-16 ביוני. צילום: My Y — רופאים דנים במצבו הבריאותי של אן חואה ב-16 ביוני. צילום: *My Y*

במקביל, נער בן 15 אושפז בבית החולים לילדים מספר 2 עם כוויות עור ונשימה קשות יותר. כל גופו של המטופל היה שחור, וקנה הנשימה שלו נשטף פעמים רבות. המים שיצאו היו שחורים, "מוכיח שהוא היה מלוכלך ביותר", לדברי ד"ר לוק. מספר תאי הדם הלבנים (אחד הגורמים המסייעים לגוף להילחם בזיהום) ירד במהירות מיותר מ-1,000 לכמה מאות בלבד לאחר מספר ימים, ואז ירד לכמה עשרות.

"באותו זמן, היה צפוי במידה מסוימת שהילד לא ישרוד, אבל עדיין לא ויתרנו וקיווינו לטוב", אמר ד"ר לוק.

הוא זוכר שבאותה תקופה האווירה הייתה תמיד מתוחה בכל חדר בית החולים. הרופאים ניקו ללא הרף את דרכי הנשימה של המטופל, סיפקו תמיכה המודינמית, טיפלו בזיהומים וטיפלו בהסרת העור. בקרת הזיהומים במחלקה הועלתה לרמה הגבוהה ביותר כדי להגביל את ההדבקה. המחלקה הקצתה אדם שיפקח על המצלמה כדי לנטר את תהליך בקרת הזיהומים. רופאים וצוות רפואי ממחלקות אחרות שהיו צריכים להגיע לבדוק ולטפל בחולים, כגון אולטרסאונד ליד מיטת המטופל ופיזיותרפיה, היו צריכים גם הם לפעול בקפדנות אחר נהלי בקרת הזיהומים של המחלקה.

מאמצים אלה לא הניבו תוצאות טובות. לאחר יותר משבוע של טיפול, מצבו של המטופל בן ה-15 החמיר, עם הלם ספטי חמור על בסיס כוויה עמוקה. הוא נפל לשלב של הלם לא מפוצה והלם בלתי הפיך, עם הפרעות תפקודיות בשלב הסופי.

"נדמה היה שבילינו כל הלילה במחשבות על שיטות טיפול, אבל הכל הגיע למבוי סתום", נזכר ד"ר לוק בהתרגשות. לבסוף, "חסרי אונים", נאלצו הרופאים ליידע את המשפחה על המצב. אחר הצהריים של ה-12 ביוני, שלחו הרופאים את התינוק הביתה לאחר כמעט 10 ימים של מאמצים בלתי נלאים, והוא נפטר בבית.

"ביום האחרון לפני מותו, דרכי הנשימה שלו עדיין נוקו. קיווינו לעזור לו להפחית את הזיהום שלו, אבל לא באמת היה מה שיכולנו לעשות", אמר ראש מחלקת טיפול נמרץ ומחלקת הרעלה.

לאחר מותה של בת ה-15, עודדו הרופאים זה את זה להרים את רוחם ולנסות להציל את בת ה-13 שנותרה. היא עברה את ניתוח השתלת העור הראשון שלה, הודות לתרומת עור מירכה של אמה.

רופאים בודקים ומנטרים באופן רציף את מצבו הבריאותי של אן חואה. צילום: My Y — לאחר דיון, בדקו הרופאים את צינור הנשימה והתכוננו לשטוף שוב את דרכי הנשימה של התינוק ב-16 ביוני. צילום: *My Y*

הילדים היו קורבנות של שריפה בחדר שכור בדונג נאי ב-3 ביוני, שחשד שהציתה גבר קנאי. אדם זה היה גם הוא בין אלה שנכוו ומתו. שני ילדים נוספים בני 13, עם כוויות המכסות 80-90% מגופם, אושפזו בבית החולים לילדים 1 לטיפול ושניהם מתו.

הקורבן הנותר מטופל בבית החולים צ'ו ריי, כשהוא סובל מכוויות עור ב-10% מהמקרים אך מכוויות נשימה קשות - מצב מסוכן לא פחות.

"מות הילדים מותיר אחריו צער עצום לא רק עבור משפחותיהם אלא גם עבור רופאים כמונו", שיתף ד"ר לוק.

אמריקה ואיטליה

[מודעה_2]
קישור למקור