תעשיית השתלות האיברים טוענת חותם חדש עם ההישג של ניתוחים לפרוסקופיים לתמיכה בהשתלת כבד.

ניתוח לפרוסקופי הוא שיטת התערבות זעיר פולשנית, המביאה יתרונות רבים למטופלים כגון: הפחתת כאב לאחר הניתוח, קיצור זמן האשפוז, הגבלת צלקות ניתוחיות ושיקום מוקדם.

הצוות ביצע ניתוח לפרוסקופי לתמיכה בהשתלת כבד עבור המטופל.

ניתוח השתלת כבד לפרוסקופי

לאחרונה, בבית החולים הצבאי המרכזי 108, צוות השתלות הכבד של בית החולים ביצע השתלת כבד לחולה גבר בן 32, ד', באמצעות ניתוח בסיוע לפרוסקופי.

בעבר, ביולי 2025, במהלך בדיקה רפואית שגרתית, גילה המטופל גידול גדול בכבד. באמצעות בדיקה ובדיקות, אובחן אצל המטופל קרצינומה של תאי כבד ימין (T4N0M0) על רקע הפטיטיס B כרונית. המטופל עבר אמבוליזציה של גידול בכבד ב-10 ביולי 2025 בזמן שהמתין להשתלה.

השתלת כבד היא הטיפול הסופי עבור מחלות כבד כרוניות רבות בשלב הסופי.

ב-9 בספטמבר, ביצעו רופאים השתלת כבד למטופל מתורם חי. התורם עבר ניתוח לפרוסקופי להסרת שתל הכבד הימני. הנמען עבר ניתוח בסיוע לפרוסקופי: בוצעה כריתה מלאה של הכבד, ולאחר מכן פתחו הרופאים חתך קטן מעל הטבור להחדרת השתל ולביצוע אנסטומוזיס של כלי הדם ודרכי המרה.

סגן אלוף, פרופסור חבר, ד"ר וו ואן קוואנג - סגן ראש המחלקה לכירורגיית כבד, מרה ולבלב, בבית החולים הצבאי המרכזי 108, אמר שזהו המקרה התשיעי שבו בית החולים ביצע ניתוח בסיוע לפרוסקופי על מושתל כבד.

"המקרה הראשון בוצע בנובמבר 2023 בבית החולים וזה היה גם המקרה הראשון בווייטנאם שהחיל טכניקה זו", אמר ד"ר קוואנג.

לדברי מומחה השתלות זה, יישום ניתוח לפרוסקופי בהשתלת כבד מביא יתרונות רבים בולטים לנמען. טכניקה זו משלבת את יתרון התצפית המוגדל של הלפרוסקופיה עם יכולת המניפולציה הישירה של ניתוח פתוח, ועוזרת למנתחים לבצע שלבים קשים בחללים צרים במדויק, במיוחד בהשתלת כבד - הדורשת מניפולציה עדינה ובקרת דימום קפדנית.

המטופל התאושש לאחר השתלת כבד.

בנוסף, חתך העור הקטן מסייע בהפחתת הנזק לשרירי הבטן, ובכך גורם לפחות כאב ומאפשר למטופל לנוע מהר יותר בהשוואה לשיטת השתלת כבד המסורתית הדורשת חתך ארוך בצורת J.

בנוסף, ניתוח לפרוסקופי מסייע גם בהפחתת הסיכון לזיהום באתר הניתוח וסיבוכים כגון בקע או הידבקויות במעיים; מקצר את זמן ההחלמה, משפר את תפקודי הנשימה והתנועתיות; ומספק ערך אסתטי גבוה הודות לצלקות קטנות, התורם לשיפור הפסיכולוגיה של המטופל ואיכות החיים לטווח ארוך.

"במקרה זה, לחולה היה גידול גדול בכבד ושחמת הכבד, מה שהקשה על ניידות הכבד, במיוחד סביב הווריד הנבוב. היינו צריכים להבטיח את כלי הדם וצינורות המרה הטובים ביותר כדי לבצע את האנסטומוזה בצורה חלקה. למרות הקשיים, היו לנו יתרונות מסוימים כגון: מנתחים מנוסים בחיתוך הכבד החולה ובטיפול בכלי הדם באמצעות ניתוח לפרוסקופי, תיאום חלק בין המומחיות בבית החולים וכו'. לכן, השתלת הכבד הצליחה", שיתף ד"ר וו ואן קוואנג.

לאחר ההשתלה, גם התורם וגם המקבל החלימו היטב. המקבל אכל ונע היטב, עיכולו היה טוב, ופצע הניתוח היה יבש.

המטופלת ד', שמחה לאחר שקיבלה השתלת כבד מתורם חי, אמרה בהתרגשות: " לפני כן, לא היו לי תסמינים או סימנים של המחלה, אבל היא התגלתה במקרה. לאחר השתלת הכבד, הרופא הודיע ​​שהגידול הוסר, הייתי שמחה מאוד, שמחה מאוד להיוולד מחדש בפעם השנייה."

לקראת השתלת כבד מלאה באמצעות ניתוח לפרוסקופי

המקרה הראשון בעולם של השתלת כבד מלאה בסיוע לפרוסקופי אצל מושתל בוצע בקוריאה בשנת 2022. עד כה, רק מספר מצומצם של מרכזי השתלות כבד במדינות עם רפואה מפותחת יכולים לבצע השתלות כבד בסיוע לפרוסקופי והשתלות כבד מלאות אצל מושתלים.

נכון לעכשיו, בווייטנאם, בית החולים הצבאי המרכזי 108 הוא החלוץ ביישום ניתוחים לפרוסקופיים ללקיחת שתלי כבד מתורמים חיים וניתוחים לפרוסקופיים כדי לסייע למטופלים המקבלים כבד.

היישום המוצלח של ניתוח השתלת כבד לפרוסקופי לתמיכה במטופלים שעברו השתלת כבד בבית החולים הצבאי המרכזי 108 סימן צעד חדש קדימה בתחום השתלות הכבד, תורם לשיפור רמת השתלות האיברים בווייטנאם ופותח תקווה לאלפי חולים במחלות קשות לחיות חיים בריאים.

בעקבות הצלחה זו, בית החולים הצבאי המרכזי 108 ממשיך לקדם טכניקה זו ולעבור לכיוון השתלת כבד המתבצעת כולה באמצעות ניתוח לפרוסקופי הן עבור התורמים והן עבור המקבלים, כדי למזער את הפולשנות, לקצר את זמן ההחלמה ולשפר את איכות החיים לאחר ההשתלה.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/nganh-ghep-tang-ghi-them-dau-an-moi-voi-thanh-tuu-phau-thuat-noi-soi-ho-tro-ghep-gan-post908504.html