אילו סוגי סרטן אינם דורשים הפניה?

אנשים מקבלים בדיקה וטיפול רפואיים בבית החולים האונקולוגי, סניף 2 (עיר ת'ו דוק) - צילום: דויין פאן

משרד הבריאות פרסם זה עתה רשימה של 62 מחלות וקבוצות מחלות שניתן לפנות ישירות למוסד רפואי מיוחד סופי ללא מכתב הפניה ועדיין ליהנות מ-100% מגמלאות ביטוח הבריאות. עם זאת, חולי סרטן רבים אינם יודעים האם מחלתם דורשת מכתב הפניה או לא.

עדיין מתקשים "להאריך" את היתר ההעברה

לפי טואי טרה אונליין אחר הצהריים של ה-2 בינואר, בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי (מתקן 1), חלק מחולי הסרטן עדיין נאבקים "להאריך" את מסמכי ההעברה שלהם לקראת שנת 2025.

מר THQ (בן 42, תושב מחוז בין דואנג ) סבל מסרטן אף-לוע שמאלי בשלב 2. הוא פנה לבית החולים לבדיקה באותו בוקר ונתבקש לחזור למחוז כדי לקבל הפניה.

עם זאת, כאשר חוזרים למרפאה המקומית להשלמת ההליכים, המרפאה הודיעה כי כעת קיימות תקנות חדשות, אשר מאפשרות לאנשים הסובלים ממחלות קשות לפנות ישירות לרופא המרכזי לבדיקה וטיפול ללא מכתב הפניה, ועדיין ליהנות מ-100% הטבות ביטוח בריאות .

לאחר מכן, מר ק. התקשר לבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי (מתקן 1) כדי לוודא שוב את בקשת טופס ההפניה, והתנצל על ידי הצוות והודיע ​​לו שאין צורך למלא זאת שוב אם הטופס הישן עדיין בתוקף תוך שנה ממועד החתימה (בהתאם לתקנות החדשות).

במקרה של מר LMK (בן 33, תושב מחוז חאן הואה), ב-31 בדצמבר 2024, בית החולים הזכיר לו להאריך את תוקף רישיון ההעברה שלו תוך 7 ימים (מה-2 בינואר עד ה-8 בינואר) עם כניסת השנה החדשה כדי להמשיך וליהנות מהטבות ביטוח בריאות במהלך הטיפול בסרטן הלשון.

למר ק. יש ביטוח בריאות והוא נרשם לבדיקה רפואית ראשונית וטיפול בבית החולים הכללי האזורי קאם ראן. בסביבות תחילת נובמבר 2024, הוא פנה לבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי לבדיקה וגילה כי הוא חולה בסרטן. מר ק. בחר לעבור ניתוח והמשיך לבקש העברה לבית החולים כדי ליהנות מביטוח בריאות במהלך טיפולו הממושך בבית חולים זה.

לנוכח הבשורה שעליו להאריך את תוקף ההפניה שלו במהלך השנה החדשה, נאלץ מר ק. לבקש ממכר שעבד בבית החולים הכללי האזורי קאם ראן לסייע לו בהכנת טופס ההפניה כנדרש על מנת להמשיך בטיפול ולקבל כיסוי חלקי מביטוח הבריאות.

מר ק. אמר: "לוקח לי בערך 8 שעות להגיע הביתה מהו צ'י מין סיטי. אם אחזור לעיר הולדתי כדי לקבל הפניה כפי שביקשתי קודם לכן, זה ייקח יום של טיפול בקרינה. זה ישפיע על משטר הטיפול שלי. אם התקנות לגבי הפניות יהיו 'פתוחות' עבור אנשים עם מחלות קשות כמו סרטן, זה יהיה מועיל מאוד למטופל."

לא כל סוגי הסרטן אינם דורשים הפניה!

נציג בית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי הודיע ​​כי ב-1 בינואר 2025 פרסם משרד הבריאות את חוזר 01 המפרט ומנחה את יישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

באופן ספציפי, רשימת המחלות הנדירות, המחלות הקשות, המחלות הדורשות ניתוח או שימוש בטכנולוגיה מתקדמת מזכה ב-100% מגובה הקצבה כפי שנקבע בסעיף 22, סעיף 4, סעיף א' לחוק ביטוח בריאות עבור מתקני בדיקה וטיפול רפואיים מיוחדים (לדוגמה: בית חולים אונקולוגי) המפורטים בנספח א'.

נספח א' זה כולל 62 קבוצות מחלות שונות, כולל 10 קבוצות מחלות ממאירות עם מצבים ותנאים ספציפיים.

כולל 9 קבוצות של סרטן כגון C25 (ממאירות בלבלב); C37 (ממאירות בתימוס); C38 (גידולים ממאירים של הלב, המדיאסטינום והפלאורה) (למעט קוד C38.4); C41 (גידולים ממאירים של העצמות והסחוס המפרקי במיקומים אחרים ולא מוגדרים); C70 (גידולים ממאירים של קרומי המוח); C71 (גידולים ממאירים של המוח); C72 (גידולים ממאירים של חוט השדרה, עצבי הגולגולת וחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית); C79.3 (גידולים ממאירים משניים של המוח וקרומי המוח); מ-C81 עד C86 ומ-C90 עד C96 (גידולים ממאירים של מערכת הלימפה, המערכת ההמטופויאטית ורקמות קשורות) (למעט קוד C83.5).

בפרט עבור קבוצת המחלות הממאירות באופן כללי (מ-C00 עד C97), יש לעמוד ב-2 תנאים. כלומר, אנשים מתחת לגיל 18, ואינו חל על מקרים שאובחנו אך אין להם אינדיקציות טיפוליות ספציפיות.

לכן, במקרה של מר ק. ומר ק., אם הם אינם שייכים לקבוצות המחלות ועומדים בתנאים הנ"ל, יש להעבירם לבית החולים האונקולוגי על ידי מתקן הבריאות הראשוני (במקרה שהוא חורג מקיבולת מתקן הבריאות הבסיסי במחוז) או מתקן הבריאות הבסיסי כדי ליהנות מגמלאות ביטוח בריאות בעת קבלת טיפול אמבולטורי.

לפני 1 בינואר 2025, בהתאם להנחיות צו 146/ND-CP וחוזר 40/TT-BYT, "מסמך ההפניה תקף עד 31 בדצמבר של אותה שנה קלנדרית".

לפיכך, עם קבלת חוזר 01 של משרד הבריאות, אשר הוציא הוראות בסעיף 5, סעיף 15, הקובע כי "מסמכי תור לבדיקה חוזרת ומסמכי הפניה שהונפקו לפני תאריך תחילתו של חוזר זה ישמשו עד לתאריך פקיעת תוקפן של המסמכים כפי שנקבע בחוזר זה. במקרה שמסמכי ההפניה יפוגו במהלך השנה הקלנדרית, הם יהיו תקפים החל מ-1 בינואר 2025", הודיע ​​בית החולים והסביר למטופלים שמסמכי ההפניה שלהם בשנת 2024 עדיין תקפים כדי להימנע מהצורך להגיש בקשה מחודשת למסמך הפניה חדש.

מקור: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm