הגדר בבירור את אחריותם של הנבדקים בתשלום ביטוח בריאות בהתאם לתקנות החדשות

החוק המתקן ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות (חוק ביטוח הבריאות המתוקן משנת 2024) וצו מס' 188/2025/ND-CP המפרט ומנחה את יישום חוק ביטוח הבריאות המתוקן, מכילים הוראות ספציפיות בנוגע לאחריות לתשלום ביטוח בריאות.

בנוגע לאחריות לתשלום ביטוח בריאות: חוק ביטוח הבריאות משנת 2024 וצו מס' 188/2025/ND-CP הגדירו בבירור את אחריותם של הנבדקים בתשלום ביטוח בריאות, על מנת להבטיח מקור יציב של כספי ביטוח בריאות והטבות אופטימליות למשתתפים.

תודה על התשלום עבור ביטוח בריאות בעת בדיקה וטיפול בחולים.

קבוצות ששולמו או ששולמו במשותף על ידי מעסיקים או עובדים

- עובדים העובדים במסגרת חוזה; קאדרים, עובדי מדינה, עובדי ציבור; עובדים במשרה חלקית ברמת קומונה; עובדים שהם אזרחים זרים העובדים בווייטנאם: מעסיקים משלמים 2/3, עובדים משלמים 1/3.

- מנהלי עסקים ובקרי חשבון ללא שכר; בעלי עסקים רשומים: תשלום עצמי.

- עובדי ביטחון ועובדי מדינה, עובדי משטרה; אנשים העובדים בארגונים מרכזיים אחרים וקרובי משפחתם: צו מס' 188/2025/ND-CP קובע כי מעסיקים של נושאים אלה אחראים לתשלום.

- פקידים, עובדי מדינה ועובדי ציבור המעוכבים/מעוכבים זמנית/מושעים זמנית מעבודה או מתפקיד ללא עונש משמעתי: המעסיק והעובד משלמים יחד 2/3 - 1/3 מעל 50% מהשכר החודשי המשמש כבסיס לדמי ביטוח לאומי עבור החודש שקדם למעצר, מעצר זמני או השעיה זמנית בהתאם להוראות החוק. אם המסקנה היא שאין הפרה, ישולם סכום השכר ששולם בפיגור.

קבוצה ששולמה על ידי סוכנות הביטוח הלאומי

- אנשים המקבלים פנסיה חודשית, קצבת נכות חודשית, דמי אבטלה, קצבה חודשית בגין תאונות עבודה או מחלה תעסוקתית, חופשת מחלה או דמי לידה לטווח ארוך.

- פקידי קופות, רובעים ועיירות בגמלאות מקבלים גמלאות ביטוח לאומי חודשיות.

קבוצה במימון תקציב המדינה

- קציני צבא העם, חיילים מקצועיים בשירות פעיל; קצינים מקצועיים, תת-קצינים וקצינים טכניים ותת-קצינים העובדים במשטרת העם; אנשים העובדים בקריפטוגרפיה המקבלים משכורות כאנשי צבא; קרובי משפחה בהתאם לתקנות.

- קצינים וחיילים בצבא העם בשירות פעיל; קצינים וחיילים בתפקיד ביטחון העם הציבורי; סטודנטים צבאיים/משטרתיים/סטודנטים לקריפטוגרפיה המקבלים הוצאות מחיה שהם וייטנאמים; קרובי משפחה בהתאם לתקנות.

- סטודנטים: צבא, משטרה וקריפטוגרפיה מקבלים הוצאות מחיה כזרים.

- תלמידי הכשרת קציני מילואים בני 3 חודשים ומעלה לא השתתפו בביטוח לאומי וביטוח בריאות.

- מיליציה קבועה.

- אנשים עם תרומות מהפכניות כפי שנקבע; ותיקי מלחמה; קרובי משפחה של קדושים מעונים, אנשים עם שירותים ראויים לשבח בגידול קדושים מעונים כפי שנקבע; קרובי משפחה של אנשים עם תרומות מהפכניות, נשים או בעלים של קדושים מעונים שנישאו בשנית או שיש להם נשים אחרות המקבלות קצבאות שארים חודשיות ואנשים קרובים כפי שנקבע.

- צירים מכהנים של האסיפה הלאומית וצירים של מועצת העם בכל הרמות.

- ילדים מתחת לגיל 6.

- אנשים שתרמו איברים אנושיים בהתאם להוראות החוק.

- זרים הלומדים בווייטנאם מקבלים מלגות מתקציב המדינה הווייטנאמית.

- אנשים ממשקי בית עניים; מיעוטים אתניים ממשקי בית כמעט עניים המתגוררים בקומונות ובכפרים באזורים של מיעוטים אתניים והרריים; מיעוטים אתניים המתגוררים באזורים עם תנאים סוציו -אקונומיים קשים; אנשים המתגוררים באזורים עם תנאים סוציו-אקונומיים קשים במיוחד; אנשים המתגוררים בקומונות איים ובמחוזות איים.

- פקידי קהילה, רובע ועיירה בגמלאות המקבלים קצבאות חודשיות מתקציב המדינה.

- אנשים שהפסיקו לקבל קצבת נכות ומקבלים קצבאות חודשיות מתקציב המדינה; אנשים המקבלים קצבאות סוציאליות חודשיות; אנשים המקבלים קצבת סיעוד חודשית בהתאם להוראות החוק; אנשים המקבלים קצבת שארים חודשית וזכאים לקצבאות סוציאליות; אנשים בני 75 ומעלה המקבלים קצבת שארים חודשית; אנשים בגילאי 70 עד פחות מ-75 ממשקי בית קרובים לעוני המקבלים קצבת שארים חודשית; אנשים המקבלים קצבת פרישה סוציאלית חודשית; עובדים שאינם זכאים לפנסיה ועדיין אינם בני גילם לקבל קצבת פרישה סוציאלית ומקבלים קצבאות חודשיות.

קבוצות הנתמכות על ידי תקציב המדינה ברמת תרומה

אנשים ממשקי בית קרובים לעוני; סטודנטים; אנשים המשתתפים בכוחות ביטחון והגנת הסדר ברמה העממית; אנשים ממשקי בית של חקלאות, ייעור, דיג וייצור מלח עם רמת חיים ממוצעת; צוות רפואי בכפרים ובאזורים קהילתיים; עובדים לא מקצועיים בכפרים ובקבוצות מגורים; מיעוטים אתניים בקומונות שכבר אינן בקשיים; בעלי מלאכה עממיים, בעלי מלאכה מצטיינים; קורבנות סחר בבני אדם.

נושאים אלה משלמים חלק בעצמם ונתמכים על ידי תקציב המדינה עבור חלק מהתשלום. גביית תרומות המשתתפים והצעת תקציב התמיכה יבוצעו מעת לעת על ידי סוכנות הביטוח הלאומי או נציג משק הבית. משרד האוצר אחראי על העברת כספי התמיכה מהתקציב המקומי.

קבוצת ביטוח בריאות בתשלום עצמי

אנשים במשקי בית המשתתפים בביטוח בריאות כמשק בית; אנשים הגרים ועובדים בארגונים, מוסדות צדקה ודת; עובדים בחופשה ללא תשלום או בהשעיה זמנית של חוזי עבודה; נושאים אחרים שאינם נכללים בקבוצות הנ"ל: תשלום מלא של התרומה באופן עצמאי.

קביעת סדר תשלומי ביטוח הבריאות במקרה שאדם אחד משתייך למספר קטגוריות שונות בו זמנית.

עיקרון כללי: יש לשלם ביטוח בריאות לפי הנושא הראשון שזוהה על ידי האדם, לפי סדר הנושאים הקבוע בסעיף 12 לחוק ביטוח הבריאות 2024.

מקרים מיוחדים: ישנן תקנות ספציפיות לגבי סדר עדיפויות או בחירת משתתפים, כדי להבטיח את ההטבות הגבוהות ביותר עבור המשתתפים. לדוגמה, אנשים השייכים לתחומים רבים המקבלים תמיכה תקציבית ממלכתית עבור רמות תרומה יכולים לבחור להשתתף בהתאם לנושא עם רמת התמיכה הגבוהה ביותר.

baotintuc.vn

מקור: https://baolaocai.vn/phan-dinh-ro-trach-nhiem-cua-cac-chu-the-trong-dong-bhyt-theo-quy-dinh-moi-post649911.html