ילד בן 9 עם תת פעילות של בלוטת התריס עקב דלקת כרונית של בלוטת התריס

לאחר שגילו שצד אחד של צווארה של ילדה גדול באופן חריג, לקחו המשפחה את הילדה בת ה-9 למרפאה הכללית MEDLATEC Tay Ho לבדיקה. תוצאות הבדיקות הראו כי הילדה סובלת מדלקת בלוטת התריס כרונית ממשפחת השימוטו, שיכולה להוביל להיפותירואידיזם אם לא מטופלת במהירות.

מקרה של תינוק עם התקף עורקים פומי (9 שנים ו-9 חודשים, מתגורר בהאנוי ) תועד כאחד המקרים בהם המחלה זוהתה מוקדם הודות לתשומת לב ההורים לסימנים חיצוניים.

צילום אילוסטרציה.

לדברי המשפחה, לאחרונה הם שמו לב שצוואר התינוק מוגדל באופן חריג, ללא תסמינים נלווים כמו קושי בבליעה, כאב או עייפות, אך משום שדאגו, הם החליטו לקחת את התינוק לרופא.

ילדה בת 9 בהאנוי התגלתה כסובלת מדלקת כרונית של בלוטת התריס מסוג השימוטו ותת-פעילות של בלוטת התריס עקב סימן חריג של צוואר גדול מהרגיל.

משפחתו של התינוק HPT לקחה אותו למרפאה הכללית MEDLATEC Tay Ho לאחר שהבחינו בנפיחות בצד אחד של צווארו, למרות שהילד לא הראה סימני עייפות, קושי בבליעה או קושי בנשימה.

דרך ההיסטוריה הרפואית, ציין הרופא כי אמו של הילד חלתה בסרטן בלוטת התריס ועברה כריתה מלאה של בלוטת התריס לפני 6 שנים, וזהו גורם משפחתי שיכול להיות קשור למחלת בלוטת התריס אצל ילדים. לאחר בדיקה קלינית, ד"ר נגו טי קאם, רופא ילדים, קבע כי בלוטת התריס של הילד מוגדלת בדרגה 2, אם כי לא נרשמו תסמינים ברורים של תת פעילות של בלוטת התריס.

כדי לקבוע את הסיבה המדויקת, הרופא יזמין בדיקות מיוחדות הכוללות כימות הורמוני בלוטת התריס FT4, TSH, נוגדנים לבלוטת התריס אנטי-TPO ואנטי-TG, אולטרסאונד של בלוטת התריס ואלקטרוליטים.

תוצאות הבדיקה הראו כי FT4 ירד ל-8.86 (נמוך מהנורמה 11.90-21.60), TSH עלה ל-14.950 (הרבה מעבר לסף של 0.7-6.4), Anti-TPO עלה בחדות ל-820.84 ו-Anti-TG חרג מהסף >1000. אולטרסאונד של בלוטת התריס הראה נגעים מפושטים התואמים בלוטת התריס כרונית.

בהתבסס על התוצאות הנ"ל, הרופא אבחן אצל התינוק דלקת בלוטת התריס של מחלת השימוטו המלווה בתת פעילות של בלוטת התריס ורשם טיפול בהורמון בלוטת התריס הסינתטי לבותירוקסין, וקבע ביקורי מעקב סדירה כדי לעקוב אחר תגובת הטיפול.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו היא המחלה האוטואימונית הנפוצה ביותר בילדים, המתרחשת כאשר מערכת החיסון תוקפת בטעות את רקמת בלוטת התריס, הורסת תאי בלוטה ומפחיתה את ייצור ההורמונים.

המחלה מתקדמת לעיתים קרובות בשקט, ללא תסמינים ברורים, במיוחד בשלבים המוקדמים, ולכן קל להתעלם ממנה. במקרים מסוימים, המחלה עשויה להתחיל כתסמונת תירוטוקסיקוזיס חולפת, עקב דליפת הורמונים מבלוטת התריס הפגועה ולא בלוטה פעילה יתר על המידה. זפק הוא הסימן השכיח ביותר אך קל להתעלם ממנו.

אם לא מתגלה ומטופלת במהירות, תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לפגוע קשות בהתפתחותם הפיזית והאינטלקטואלית של ילדים, כגון גדילה איטית, גמדות, התפתחות מוטורית איטית, יכולת למידה מופחתת, רמות כולסטרול גבוהות, השמנת יתר, עצירות ואף להשפיע על גיל ההתבגרות והפוריות בהמשך.

נזק מהיפותירואידיזם אצל ילדים, אם לא מטופל, עלול להיות בלתי הפיך, ולכן גילוי מוקדם חשוב במיוחד.

במקרה זה, התינוקת ט. זכתה למזל שהמחלה התגלתה בשלב שבו לא היו סיבוכים ברורים והיא קיבלה טיפול מוקדם, מה שסייע במניעת השפעות ארוכות טווח.

טיפול בתת פעילות של בלוטת התריס עקב דלקת בלוטת התריס של השימוטו הוא בדרך כלל יעיל למדי באמצעות הורמון בלוטת התריס הסינתטי לבותירוקסין במטרה להביא את מדד ה-TSH לטווח הנורמלי. לאחר תחילת הטיפול, יש לעקוב שוב אחר הורמוני בלוטת התריס לאחר 6-8 שבועות כדי להתאים את המינון.

עם זאת, לא כל החולים עם דלקת בלוטת התריס של השימוטו זקוקים לטיפול. אם תפקוד בלוטת התריס תקין, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניטור תקופתי ללא צורך בתרופות.

מומחים ממליצים להורים לשים לב אפילו לסימנים קטנים של חריגות כמו צוואר גדול, ידיים מזיעות, ריכוז לקוי, גדילה איטית אצל ילדים ולבדוק באופן יזום את תפקוד בלוטת התריס, במיוחד אצל ילדים עם היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס או מחלות אוטואימוניות.

אבחון והתערבות בזמן לא רק עוזרים לילדים להתפתח באופן תקין מבחינה פיזית ונפשית, אלא גם מונעים סיבוכים חמורים המשפיעים על בריאותם לכל החיים.

סרטן בלוטת התריס בילדים, אם מתגלה מוקדם ומטופל במהירות, בעל פרוגנוזה טובה מאוד, עם שיעור ריפוי של עד 90%.

טיפול בסרטן בלוטת התריס אינו משפיע על פוריותו העתידית של הילד. התינוקת מ' תמשיך להיות במעקב קבוע וייקח תרופות מדכאות הורמונים כדי להבטיח שהמחלה לא תחזור.

בנוסף, נתונים סטטיסטיים של ארגון הסרטן העולמי (GLOBOCAN) משנת 2024 מראים שסרטן בלוטת התריס מדורג במקום ה-6 מבין סוגי הסרטן הנפוצים בווייטנאם. מחלה זו שכיחה בקרב מבוגרים, במיוחד בקבוצת הגיל 40 עד 70, ונדירה מאוד בקרב ילדים.

מומחים מזהירים כי סרטן בלוטת התריס אצל ילדים מתפתח מהר יותר מאשר אצל מבוגרים. אצל מבוגרים, תהליך הגרורות מתאי בלוטת התריס הממאירים לבלוטות הלימפה בצוואר יכול להימשך בין 6 ל-12 חודשים או אפילו שנים. עם זאת, אצל ילדים, תקופה זו נמשכת רק בין 3 ל-6 חודשים.

אם לא מתגלה ומטופל במהירות, סרטן בלוטת התריס עלול להתפשט לאזורים אחרים כמו בלוטות לימפה סופר-בריחיות, ריאות, עצמות או מוח, מה שמפחית את אפשרויות הטיפול ומשפיע על תוחלת החיים.

לכן, על הורים לשים לב כאשר ילדיהם מראים סימנים כגון כאב גרון ממושך, חום חוזר, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, קושי בבליעה או עייפות מתמדת.

אם המצב לא משתפר לאחר 1-2 שבועות, קחו את ילדכם למומחה לחזה-ראש-צוואר כדי לאתר את הסיבה ולקבל טיפול בזמן.

הטיפול בסרטן בלוטת התריס כולל בעיקר כריתת בלוטת התריס, דיסקציה של הצוואר ויוד רדיואקטיבי. לאחר הטיפול, יש צורך בבדיקות תקופתיות למעקב אחר בריאותם. בנוסף, יש לשים לב גם לגורמי סיכון כגון דלקת בלוטת התריס האוטואימונית והיסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס.

למרות שסרטן בלוטת התריס בילדים הוא מחלה נדירה, כאשר מתגלה מוקדם ומטופל כראוי, הסיכוי לריפוי גבוה מאוד. על ההורים להעלות את המודעות ולא להתעלם מתסמינים חריגים כדי לעזור לילדים לקבל טיפול רפואי בזמן.

מקור: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html