בין ה-1 ל-5 ביולי, יותר מ-500 חולי מחלות כרוניות קיבלו תרופות למשך עד 3 חודשים, כולם היו מרוצים.

לאחר תקופה של התלוננות של חולים כרוניים על הצורך להמתין בתורים ארוכים כדי לקבל מרשמים ישנים, החל מה-1 ביולי, רשמית יותר מ-250 חולים כרוניים עם טיפול יציב יקבלו תרופות עד 3 חודשים בכל פעם, במקום מקסימום של 30 יום כבעבר.

המתנה בתור למרשם לביטוח בריאות - צילום: THU HIEN

משרד הבריאות פרסם זה עתה חוזר המסדיר מרשמים ורישום תרופות ומוצרים ביולוגיים בטיפול אמבולטורי במוסדות רפואיים. מתוכם, 252 מחלות השייכות ל-16 קבוצות מחלות נרשמות לטיפול אמבולטורי למשך 90 יום לכל היותר.

לספק את ציפיות האנשים

במהלך הזמן האחרון, חולים כרוניים רבים טופלו בצורה יציבה, במיוחד קשישים שנאלצים להמתין בתור משעות הבוקר המוקדמות בכל חודש רק כדי לקבל את המרשמים שלהם. ביניהם, חולים רבים משתמשים באותם מרשמים במשך חודשים רבים, אך עקב הרגולציה המחייבת מתן תרופות אמבולטוריות למשך 30 יום לכל היותר, הם צריכים ללכת לבית החולים בכל חודש כדי לקבל את התרופות שלהם.

מר הואנג (בן 70, האנוי ) שיתף כי הוא סובל מלחץ דם גבוה במשך שנים רבות. "למרות שבית החולים קרוב לביתי, כל 21 ימים אני צריך ללכת בשעה 5:30 בבוקר להיבדק. זה נקרא בדיקה אבל למעשה אין הרבה מה לבדוק. הרופא שואל על מצבי, אם אין תסמינים חריגים, הוא ירשום תרופות כרגיל", אמר מר הואנג.

כאשר נודע לו שיקבל תרופות ליותר מ-30 יום עבור חולים במחלות כרוניות שהטיפול בהם התייצב, מר הואנג לא יכול היה שלא לשמוח. הוא אמר שאם יינתנו לו תרופות לתקופה ארוכה יותר, הוא לא יצטרך לנסוע הרבה, ולא יצטרך להפסיק או להפסיק את נטילת התרופות שלו, משום שלפעמים "שינויי מזג אוויר" מונעים ממנו להגיע לבדיקה בבית החולים בזמן.

גב' הואה (האנוי) אמרה שכל חודש היא צריכה לקחת יום חופש כדי לקחת את אמה לרופא. גב' הואה שיתפה שאמה נפלה בעבר ופצעה את עצמה, מה שהקשה עליה לנוע. כעת היא יכולה להשתמש בכיסא גלגלים רק כשיוצאת החוצה. לכן, כל חודש היא צריכה לקחת יום חופש מהעבודה כדי לקחת את אמה לרופא ולקבל תרופות ללחץ הדם ולסוכרת שלה.

"מתן תרופות לטווח ארוך לא רק עוזר למטופלים להימנע מהצורך לנסוע ולהמתין, אלא גם מסייע בהפחתת עומס יתר בבתי החולים. זה גם עוזר לקרובי משפחה כמוני להימנע מפגיעה בעבודתם", אמרה גב' הואה.

כששמעה שסוכרתה נמצאת ברשימת המחלות הכרוניות שניתנה להן תרופה ליותר מ-30 יום, גב' LTH (בת 77, הו צ'י מין סיטי) שמחה מאוד משום שקשייה יוקלו. במשך שנים רבות, גב' H. אובחנה כחולת סוכרת, וכל חודש נאלצה ללכת לבית החולים המחוזי כדי לקבל תרופות.

עקב גילה המבוגר ובריאותה החלשה, היא אינה יכולה להשתמש ברכבה הפרטי, ולכן כל 21 ימים היא נאלצת ללכת יותר מ-2 ק"מ לבית החולים כדי לקבל תרופות. ראוי לציין שהתרופות שהיא נוטלת אינן שונות מהתרופות הישנות שלקחה בעבר; יתר על כן, הבדיקות אינן נעשות באופן קבוע, רק פעם ב-3-6 חודשים.

"ביקשתי עוד תרופות כדי שלא אצטרך לנסוע כל כך הרבה, אבל הרופא אמר שזה לא מותר. עכשיו לשמוע את החדשות שהזמן לקבל את התרופה הוארך משמח אותי, כל חודש אני לא צריכה לחכות בתור או להידחף כדי לראות את הרופא. אנחנו מאוד שמחים, במיוחד הקשישים", התוודתה גב' ה.

עד 252 חולים מקבלים תרופות למשך עד 90 יום.

על פי החוזר שפרסם לאחרונה משרד הבריאות, שנכנס לתוקף החל מ-1 ביולי, בנוגע לתקנות מרשמים ומרשמים אמבולטוריים, 252 מחלות כרוניות יזכו לתרופות ליותר מ-30 יום, במקום המקסימום של 30 יום כבעבר.

עבור מחלות וקבוצות מחלות הדורשות מרשמים אמבולטוריים ליותר מ-30 יום, הרופא המרשם יקבע את מספר ימי השימוש בכל תרופה במרשם בהתבסס על המצב הקליני ויציבות המטופל לרשום את התרופה כאשר מספר ימי השימוש המרבי בכל תרופה לא יעלה על 90 יום.

רשימה זו של 252 מחלות לא כוללת רק מחלות נפוצות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, אסטמה, COPD, הפרעות חרדה, דיכאון וכו', אלא גם משתרעת על מחלות רבות אחרות כמו דלקת כבד כרונית B, HIV/איידס, תת פעילות של בלוטת יותרת המוח, אי ספיקת בלוטת יותרת המוח והפרעות אנדוקריניות.

או מחלות דם וחיסון כגון תלסמיה, אנמיה המוליטית, טרשת אמיוטרופית צידית, פרקינסון, אלצהיימר, דמנציה... הרשימה מעדכנת גם כמה מחלות גינקולוגיות אצל מתבגרים כגון מנורגיה במהלך גיל ההתבגרות.

בשיחה עם טואי טרה, אמר מר וונג אן דונג - סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים במשרד הבריאות - כי רשימה זו מבוססת על חוות דעת של יותר מ-20 בתי חולים סופיים בתחומים כמו אנדוקרינולוגיה, ילדים, גריאטריה, נוירולוגיה, פסיכיאטריה וכו', ולאחר מכן הוערכה על ידי מועצות מקצועיות.

מר דונג ציין גם כי לא כל המחלות ברשימה יזכו אוטומטית ל-90 ימי תרופות. הרופא יצטרך להעריך כל מטופל ספציפי כדי להחליט על מספר ימי התרופות, שיכולים להיות 30, 60 או מקסימום 90 ימים.

בשיחה עם טואי טרה, אמר ד"ר קאו טאן פואוק, מנהל בית החולים הכללי האזורי ת'ו דוק, כי הארכת הזמן למתן תרופות לחולים היא דחופה מאוד ובזמן, במיוחד עבור חולים כרוניים, כדי להפחית את אי הנוחות לחולים.

על פי נתוני בתי החולים, מספר החולים במחלות כרוניות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, הפרעות שומנים בדם וכו' עומד על כ-60-70%. הצעה זו לא רק מפחיתה את אי הנוחות לחולים אלא גם מפחיתה את העומס על בתי החולים.

עם זאת, מר פואוק ציין גם כי על הרופאים לשקול היטב בעת רישום תרופות לחולים עד 60 יום או 90 יום, בהתאם למצב הבריאותי של המטופל יציב או לא, על מנת לקבל הערכה גמישה. עבור קשישים, התקדמות המחלה יכולה בקלות רבה להפוך לחמורה, ולכן בעת ​​רישום תרופות, יש להתבסס על מצבו הבריאותי של המטופל.

מטופלים פונים לבית חולים לבדיקת ביטוח בריאות - צילום: NAM TRAN

כמה חולים מרוויחים?

בשיחה עם טואי טרה, אמר מר נגוין ואן ת'ונג, מנהל בית החולים הכללי דוק ג'יאנג, כי בית החולים מטפל ומטפל כיום בכ-13,000 איש עם מחלות כרוניות, מתוכם 60% מהמטופלים נמצאים במעקב במשך למעלה מ-3 שנים ובריאותם יציבה. עבור חולים עם לחץ דם גבוה, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס לאחר טיפול... אם בריאותם אינה יציבה, יש צורך במעקב ולטפל בהם עד להתייצבות.

"הטיפול והמרשמים צריכים להיות מותאמים אישית לכל מטופל. לא לכל המטופלים ניתן לרשום תרופות לטווח ארוך, אך לחלק מהמטופלים ניתן לרשום תרופות לטווח ארוך, אפילו למשך 3 חודשים. הרופא יתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל, תגובתו לתרופות... בהתאם למומחיותו, כך שהמטופל יוכל לקבל את הטיפול הטוב ביותר", שיתף מר ת'ונג.

לדברי מר ת'ונג, אם התרופה תינתן לכל היותר 3 חודשים/פעם, הדבר יפחית משמעותית את מספר החולים המגיעים לבדיקות יומיות.

"לא רק המטופלים ירוויחו, אלא שגם בית החולים ירוויח מכך. רופאים לא יצטרכו לשבת יותר מדי ליד שולחן הבדיקות, ויהיה להם יותר זמן לבדוק ולייעץ למטופלים בצורה יסודית יותר. במקביל, גם עלויות התפעול של בית החולים יופחתו. זה לא רק יפחית את עומס העבודה בבית החולים אלא גם יביא יתרונות כלכליים רבים", אמר מר ת'ונג.

בעבר, בית החולים הכללי קסאן פון ביצע פיילוט למתן תרופות לטווח ארוך מנובמבר 2024 ועד סוף אפריל 2025. במהלך תקופה זו, בית החולים סיפק תרופות ליותר מ-30 יום לכ-2,300 מטופלים. התוצאות הראו ששיעור המטופלים שנאלצו לחזור לבדיקה תוך 50 יום (שווה ערך לכמעט חודשיים) לאחר שקיבלו תרופות במשך יותר מ-30 יום היה רק ​​כ-3%.

"מדיניות זו תרמה להפחתה משמעותית של תדירות הגעתם של מטופלים לבית החולים, במיוחד בשעות העומס כגון 8:00-10:00 ו-13:00-15:00, ובכך שיפרה את נוחות העבודה המקצועית במחלקות הבדיקה", אמר נציג בית חולים זה.

רופא שעובד בהו צ'י מין סיטי ובעל ניסיון של עשרות שנים במתן תרופות לחולים אמר גם כי שינוי זמן מתן התרופות לא רק עוזר לחולים להאריך את זמן ביקורי המעקב, חולים לא צריכים לבזבז זמן, נסיעות, כסף... אלא גם מפחית את העומס על בתי החולים ואת עבודת הרופאים והאחיות.

כאשר מספר החולים פוחת, לרופאים יש יותר זמן לטפל ולהדריך את החולים בצורה מדוקדקת יותר. מחלות כרוניות אינן עוסקות רק בנטילת תרופות, אלא גם מניעת מחלות באמצעות תזונה ופעילות גופנית חשובה מאוד. למעשה, חולים רבים מתלוננים לעתים קרובות כי בשל מספר החולים הרב, לרופאים יש פחות זמן לשאול ולטפל בחולים.

חזרה לנושא

ערבה - חמישי הואן

מקור: https://tuoitre.vn/tu-1-7-hon-500-benh-man-tinh-duoc-cap-thuoc-den-3-thang-lan-ai-cung-mung-20250701222929532.htm