התמודדות עם הזדקנות האוכלוסייה

הפחד מנישואים מוקדמים ועצלנות בהולדת ילדים הן שתיים מהסיבות לכך שקצב הזדקנות האוכלוסייה במדינתנו מתרחש די מהר.

רופאים בבית החולים הכללי דונג נאי בודקים את בריאותו של חולה שבץ קשיש. צילום: האן דונג

בעוד שמבנה "האוכלוסייה המוזהבת" מהווה יתרון עבור וייטנאם בכלל ודונג נאי בפרט למשיכת השקעות זרות ולפיתוח חברתי -כלכלי, הסיכון של הזדקנות האוכלוסייה הוא אתגר, המחייב יישום מהיר של פתרונות כדי להגיב.

תוחלת חיים מוגברת, שיעור ילודה נמוך

בנאום בעצרת יום האוכלוסייה העולמי שנערכה ביולי האחרון בהאנוי, ציין שר הבריאות דאו הונג לאן את הקשיים והאתגרים בעבודת האוכלוסייה בווייטנאם כיום.

ראשית, שיעור הפריון הכולל ירד לרמתו הנמוכה ביותר בהיסטוריה וצפוי להמשיך ולרדת בשנים הבאות. אם בשנת 2022 שיעור הפריון הכולל של נשים וייטנאמיות היה 2.01 ילדים/אישה, עד 2024 הוא יירד ל-1.91 ילדים/אישה בלבד. חוסר האיזון המגדרי בלידה, למרות שהוא מבוקר, אינו יציב ונשאר גבוה ועומד על 111.4 בנים/100 בנות, דבר שעשוי לגרום לתוצאות מסוימות בעתיד, כגון מצב של "יותר מדי בנים, לא מספיק בנות".

תוחלת החיים הממוצעת של אנשים וייטנאמים בשנת 2024 היא 74.7. למרות שתוחלת החיים עלתה, מספר שנות הבריאות מלידה של אנשים וייטנאמים הוא רק כ-65 שנים. גובהם, כוחם הפיזי ואיכות חייהם של אנשים באזורים מרוחקים ובאזורים של מיעוטים אתניים עדיין מוגבלים בהשוואה לאזורים עירוניים ודלתא.

בדונג נאי, הקשיים והאתגרים בעבודת האוכלוסייה צוינו גם הם באמצעות מספרים "משמעותיים" רבים. דונג נאי היא אחת מ-13 מחוזות וערים במדינה עם שיעורי לידה נמוכים. תוחלת החיים הממוצעת של תושבי דונג נאי בשנת 2024 היא 76.2 שנים; שיעור האנשים בגילאי 65 ומעלה הוא 9.7%.

ד"ר נגוין וו צ'יאן, ממחלקת קרדיולוגיה - גריאטריה, בית החולים הכללי האזורי לונג חאן, אמר: "מדי יום, המחלקה מקבלת ומטפלת ב-80-90 חולים קשישים. מחלות מהן סובלים קשישים לעיתים קרובות כוללות: לחץ דם גבוה, סוכרת, אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב... ביניהן, מקרים חמורים רבים דורשים אשפוז תכוף וטיפול ארוך טווח.

מומחי בריאות מציינים כי וייטנאם עוברת שינויים דמוגרפיים משמעותיים, החל ממבנה אוכלוסייה משתנה ועד למגמות חדשות בפוריות. בווייטנאם יש את האוכלוסייה הצעירה הגדולה ביותר אי פעם, אך היא גם מתכוננת לעתיד שבו עד שנת 2036, יותר מ-20% מהאוכלוסייה תהיה בת 60 ומעלה. מגמות אלו דורשות מדיניות אדפטיבית, מקיפה וחזונית כדי להגן על זכויות הרבייה ולתמוך במשפחות בכל שלבי החיים.

וייטנאם נכנסה לשלב הזדקנות האוכלוסייה בשנת 2011, כאשר שיעור האנשים מעל גיל 60 הגיע לכ-9.9% מהאוכלוסייה. עד שנת 2023, שיעור זה עמד על 14.3%, שווה ערך ליותר מ-14 מיליון איש. ההערכה היא שעד שנת 2050 הוא יגדל לכ-27%, עם כמעט 30 מיליון קשישים.

צורך בפתרונות סינכרוניים וישימים

מר טראן מין הואנג (בן 33, מתגורר ברובע טראן ביין) שיתף: הוא עובד בחברה פרטית. למרות שמשפחתו דחקה בו פעמים רבות, עדיין אין לו שום כוונה להתחתן ולהביא ילדים לעולם. כי לדברי מר הואנג, יש הרבה דברים לדאוג לגביהם כשמקימים משפחה. ראשית, נושא הדיור, עבודה יציבה, הכנסה, אחר כך הוצאות מחיה, שירותי בריאות כאשר אשתו בהריון ויולדת. לאחר מכן, נושא בית הספר, חינוך הילדים ודאגות רבות אחרות.

ניתן לומר שאם לא יהיו פתרונות דחופים ומסונכרנים לעידוד צעירים להתחתן ולהביא ילדים לעולם, בעתיד הקרוב, וייטנאם תעמוד בפני הסיכון של "להזדקן לפני שמתעשר". שיעור הקשישים הגבוה יפעיל לחץ על מערכות הבריאות והביטוח הלאומי...

כדי להתמודד עם הזדקנות האוכלוסייה, לדברי שר הבריאות דאו הונג לאן, המשרד מתמקד בפיתוח חוק האוכלוסייה ותוכנית היעד לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035. המטרה היא להבטיח ביטחון סוציאלי, בריאות ושוויון לכל האנשים תוך עיקרון של העמדת האדם במרכז, שהוא מטרת הפיתוח בר-קיימא של המדינה, תוך העברת המוקד של מדיניות האוכלוסייה מתכנון משפחה לאוכלוסייה ופיתוח.

בטיוטת חוק האוכלוסייה שהוגשה לממשלה להגשה לאסיפה הלאומית להערות ואישור במושב העשירי (שנערך באוקטובר 2025), הציע משרד הבריאות מספר תכנים כגון: מתן עדיפות לתמיכה בנשים הרות ויולדות; פתרונות לשיפור איכות האוכלוסייה; בנייה ופיתוח של מתקני תמיכה וטיפול בקשישים; פיתוח משאבי אנוש לטיפול בקשישים; צעדים ליישום ייעוץ טרום-נישואין ובדיקות בריאות ואמצעי תמיכה ומדיניות נוספים לשמירה על פוריות חלופית. במקביל, צמצום חוסר האיזון המגדרי בלידה והבאת יחס המינים בלידה לאיזון טבעי, התאמה להזדקנות האוכלוסייה ושיפור איכות האוכלוסייה.

משרד הבריאות ממליץ כי משרדי הממשלה, הסניפים וועדות העם הרלוונטיות של המחוזות והערים ימשיכו לשים לב להכוונה, להובלה ולהבטחת משאבים לעבודת האוכלוסייה, במיוחד בהקשר של שינוי ממשל מקומי דו-שלבי.

האן דונג

מקור: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/ung-pho-voi-gia-hoa-dan-so-a350cf5/