האם דלקת בלוטת התריס של השימוטו מסוכנת?

SKĐS - דלקת בלוטת התריס של השימוטו היא דלקת בלוטת התריס הנפוצה ביותר כיום והיא גם הגורם המוביל להיפותירואידיזם ראשוני.

מחלת השימוטו היא הפרעה אוטואימונית המתרחשת כאשר מערכת החיסון של הגוף מזהה בטעות את בלוטת התריס כ"גורם זר" ומייצרת נוגדנים שתוקפים את הבלוטה עצמה. עם הזמן, בלוטת התריס נפגעת בהדרגה, מה שפוגע ביכולתה לייצר הורמונים חיוניים לגוף.

מחלת השימוטו היא מחלה אוטואימונית נפוצה בקרב נשים.

בלוטת התריס היא איבר אנדוקריני קטן הממוקם בחלק הקדמי של הצוואר ומייצר הורמונים המווסתים את חילוף החומרים, הגדילה ותפקודים גופניים חשובים רבים אחרים.

אצל אנשים עם דלקת בלוטת התריס של השימוטו, תאי דם לבנים חודרים לרקמת בלוטת התריס ומייצרים נוגדנים כנגד בלוטת התריס, במיוחד נוגדנים כנגד פרוקסידאז בלוטת התריס (TPO-Ab).

על פי הסטטיסטיקה, כ-50% מחולי השימוטו כבר סובלים מתת פעילות של בלוטת התריס בזמן האבחון. במקרים הנותרים, תפקוד בלוטת התריס תקין בתחילה, לעיתים אף חווה היפר-פעילות חולפת של בלוטת התריס, אך הרוב יתקדם עם הזמן לתופעת תת פעילות של בלוטת התריס.

המחלה שכיחה יותר בקרב נשים בגיל העמידה ומבוגרות יותר ויש לה מרכיב משפחתי. בנוסף, אנשים עם מחלות אוטואימוניות אחרות כגון סוכרת מסוג 1, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת סיוגרן או אנמיה מזיקה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת השימוטו.

מחלת השימוטו עלולה לגרום להפרעה אנדוקרינית, המשפיעה על הפוריות אצל גברים ונשים כאחד.

תסמינים של דלקת בלוטת התריס של השימוטו

בשלביה המוקדמים, המחלה יכולה להתקדם בשקט במשך שנים רבות מבלי לגרום לתסמינים מורגשים. מקרים רבים מתגלים רק במקרה במהלך בדיקות בריאות שגרתיות.

הסימן הנפוץ ביותר הוא זפק, שהוא זפק מוגדל בחלק הקדמי של הצוואר. לבלוטת התריס יש בדרך כלל את המאפיינים הבאים:

• להתפשט או שיהיו הרבה גושים קטנים
• זה מרגיש מוצק, כמו גומי.
• אין כאב או רק כאב קל ועמום.
• כאשר הזפק גדול, מטופלים עלולים לחוות: קושי בבליעה, צרידות, תחושה של משהו תקוע בגרון וקוצר נשימה קל עקב דחיסה.

אם המחלה מתקדמת להיפותירואידיזם, החולה יחווה תסמינים נוספים כגון:

• עייפות כרונית
• מפחד מהקור
• עלייה במשקל
• עור יבש
• עֲצִירוּת
• נשירת שיער
• אובדן זיכרון
• מרגיש מאוד ישנוני.

לעומת זאת, במקרים מוקדמים מסוימים, היפרפעילות של בלוטת התריס חולפת עלולה להופיע עם תסמינים כגון דפיקות לב, חרדה, רעידות ידיים וחוסר סבילות לחום.

האם דלקת בלוטת התריס של השימוטו מסוכנת?

מחלת השימוטו אינה מסוכנת במיוחד אם מתגלה מוקדם ומנוטרת כראוי. עם זאת, אם לא מטופלת, היא עלולה להוביל להופעת תת פעילות של בלוטת התריס ממושכת ולגרום לסיבוכים חמורים רבים.

• סיבוכים קרדיווסקולריים

תת פעילות של בלוטת התריס ממושכת יכולה להעלות את רמות הכולסטרול בדם, ולהעלות את הסיכון לטרשת עורקים, הפרעות קצב ואי ספיקת לב. במקרים מסוימים, חולים עלולים לחוות לב מוגדל, ברדיקרדיה או ירידה בתפקוד הלב וכלי הדם.

• השפעות פסיכיאטריות ונוירולוגיות

אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס מסוג השימוטו חווים לעיתים קרובות עייפות, ריכוז מופחת, פגיעה בזיכרון וסיכון גבוה יותר לדיכאון. אצל מבוגרים, תת פעילות ממושכת של בלוטת התריס יכולה גם להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי.

• הפרעות רבייה והריון

מחלת השימוטו יכולה לגרום להפרעות אנדוקריניות, המשפיעות על הפוריות אצל גברים ונשים כאחד. אצל נשים, היא יכולה להוביל ל: אי סדירות במחזור החודשי, ירידה בביוץ וסיכון מוגבר להפלה או לידה מוקדמת. אם לנשים בהריון יש תת פעילות של בלוטת התריס שאינה מבוקרת, העובר נמצא בסיכון למומים מולדים או ליקוי שכלי.

במקרים של תת פעילות של בלוטת התריס חמורה, ממושכת ולא מטופלת, חולים עלולים לפתח מיקסדמה. זהו סיבוך מסוכן עם תסמינים כגון היפותרמיה, לחץ דם נמוך, ברדיקרדיה, עייפות, התקפים ותרדמת. אם לא מטופלת במהירות, מיקסדמה עלולה להיות מסכנת חיים.

טיפול בדלקת בלוטת התריס של השימוטו

כדי לאבחן מחלה, רופאים ישלבו תסמינים קליניים עם בדיקות מיוחדות.

בדיקות נפוצות כוללות: מדידה כמותית של הורמוני בלוטת התריס TSH, T3, T4; בדיקות נוגדנים לבלוטת התריס כגון TPO-Ab, Tg-Ab; אולטרסאונד של בלוטת התריס; סקנטיגרפיה של בלוטת התריס; ציטולוגיה של שאיבת מחט דקה אם יש חשד לגוש חריג בבלוטת התריס... בין אלה, בדיקת נוגדנים לבלוטת התריס היא בסיס מכריע לאבחון מחלת השימוטו.

הטיפול תלוי בשלב המחלה ובתפקוד בלוטת התריס של המטופל. אם הורמוני בלוטת התריס תקינים ואין תסמינים, ייתכן שהמטופל לא יזדקק לתרופות אך עליו לעבור בדיקות תקופתיות לצורך ניטור.

כאשר מתרחשת תת פעילות של בלוטת התריס, רופאים ירשום טיפול הורמונלי חלופי של לבותירוקסין כדי להשלים את רמות ההורמונים החסרות.

מינון נכון של הטיפול מסייע ב: שיפור תסמיני תת פעילות של בלוטת התריס, ייצוב חילוף חומרים, הפחתת גודל הזפק ומניעת סיבוכים...

רוב החולים במחלת השימוטו זקוקים לטיפול בהורמוני בלוטת התריס לכל החיים. במקרים בודדים בהם הזפק גדול מדי, וגורם לקושי בבליעה או בנשימה, או אם יש חשד לגידול ממאיר, ייתכן שיומלץ ניתוח.

למה צריכים מטופלים להיות מודעים?

מכיוון שמחלת השימוטו היא מחלה אוטואימונית, אין כיום דרך למנוע אותה לחלוטין. עם זאת, חולים יכולים להתמודד עם המחלה ביעילות על ידי:

• יש לקיים פגישות מעקב כמתוכנן.
• קח את התרופות שלך באופן קבוע כפי שנקבע.
• אין להפסיק ליטול תרופות ללא התייעצות עם רופא.
• לאכול תזונה מאוזנת
• הימנעו מתוספי יוד מוגזמים ללא הנחיית רופא.
• שמרו על פעילות גופנית והקפידו על שינה מספקת.

אנשים עם מחלת השימוטו צריכים לנקוט משנה זהירות בשימוש במוצרים המכילים מינונים גבוהים של יוד, מכיוון שהדבר עלול לשבש את תפקוד בלוטת התריס.

עבור נשים בהריון, יש לתת תוספת יוד בהתאם להמלצות הרפואיות כדי להבטיח הן את בריאות האם והן את התפתחות העובר.

לסיכום: דלקת בלוטת התריס של השימוטו היא מצב כרוני, אך הפרוגנוזה בדרך כלל טובה למדי אם היא מתגלה מוקדם ומטופלת כראוי. חולים לא צריכים להיות מודאגים יתר על המידה, אלא צריכים לעקוב באופן יזום אחר בריאותם, לעבור בדיקות תקופתיות ולפעול לפי הוראות הרופא כדי למנוע סיבוכים ארוכי טווח.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm