नए वेतन स्तर के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार की कीमतें लागू करें

1 नवंबर, 2024 से चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत की गणना नए मूल वेतन स्तर के अनुसार की जाएगी, जिससे स्वास्थ्य बीमा तकनीकी सेवाओं के लिए भुगतान करने की क्षमता बढ़ाने में मदद मिलेगी।

6 दिसंबर की चिकित्सा खबरें: नए वेतन स्तरों के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार की कीमतें लागू होंगी

1 नवंबर, 2024 से चिकित्सा जांच और उपचार सेवा की कीमतों की गणना नए मूल वेतन स्तर के अनुसार की जाएगी, जिससे स्वास्थ्य बीमा तकनीकी सेवाओं के लिए भुगतान करने की क्षमता बढ़ाने में मदद मिलेगी।

स्वास्थ्य बीमा तकनीकी सेवाओं के लिए भुगतान शर्तों का समायोजन

स्वास्थ्य मंत्रालय ने परिपत्र संख्या 39/2024/TT-BYT के प्रसार के लिए एक कार्यशाला आयोजित की, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य बीमा में चिकित्सा तकनीकी सेवाओं की सूची और भुगतान दरों पर परिपत्र संख्या 35/2016/TT-BYT के कई लेखों को संशोधित और पूरक करना था।

सेवाओं के लिए भुगतान करने की क्षमता बढ़ाने में मदद करने के लिए 1 नवंबर, 2024 से नए मूल वेतन के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमतों को सर्वसम्मति से समायोजित करना।

कार्यशाला में, स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने बताया कि परिपत्र संख्या 39, तकनीकी सेवाओं की नई सूची पर परिपत्र संख्या 23/2024/TT-BYT के अनुरूप परिपत्र संख्या 35/2016/TT-BYT की तकनीकी सेवाओं की सूची को समायोजित करता है।

स्वास्थ्य बीमा कवरेज के अंतर्गत इन सेवाओं के भुगतान में एकरूपता सुनिश्चित करने के लिए तकनीकी सेवाओं के नामों को समायोजित किया जाएगा।

परिपत्र संख्या 39, 1 जनवरी 2025 से प्रभावी होगा, जिसमें स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने और कार्यान्वयन प्रक्रिया में आने वाली कठिनाइयों और समस्याओं को दूर करने के लिए कई महत्वपूर्ण समायोजन किए जाएंगे।

परिपत्र संख्या 39 व्यावहारिक व्यावसायिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तकनीकी सेवाओं के भुगतान की शर्तों की समीक्षा और समायोजन भी करता है। उदाहरण के लिए, परिपत्र 39 कैंसर के निदान और उपचार में कुछ तकनीकों के भुगतान के लिए शर्तें जोड़ता है।

इसके अतिरिक्त, नए परिपत्र 39 ने कुछ आवश्यक मामलों के लिए 64-स्लाइस से 128-स्लाइस सीटी स्कैन सेवाओं के लिए भुगतान शर्तों को संशोधित और पूरक किया है, ताकि अधिक सटीक निदान और उपचार (6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए छाती/पेट की इमेजिंग, जन्मजात कपाल-चेहरे की विकृतियों के लिए खोपड़ी-चेहरे की इमेजिंग...) प्रदान किया जा सके।

इसके साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय ने पित्त नली कैंसर, वृषण कैंसर, मौखिक गुहा कैंसर, मेलेनोमा, न्यूरोब्लास्टोमा और पेट के कैंसर के लिए पुनरावृत्ति/मेटास्टेसिस का निर्धारण करते समय पीईटी/सीटी इमेजिंग सेवाओं के लिए भुगतान शर्तों को संशोधित और पूरक किया है।

विशेष रूप से, परिपत्र 39 में अज्ञात प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेटिक कैंसर का निदान करने, एससीसी (रक्त) की मात्रा निर्धारित करने, तथा हर 2 जीन उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण करने के लिए कई ट्यूमर मार्करों (सीए 125, सीए 15-3, सीए 72 - 4...) के लिए भुगतान की शर्तें जोड़ी गई हैं।

ये समायोजन भुगतान प्रक्रिया को सरल बनाने और स्वास्थ्य बीमा रोगियों के लिए तकनीकी सेवाओं को निर्दिष्ट करने में मदद करेंगे। परिपत्र में चिकित्सा जाँचों के लिए भुगतान, बिस्तरों की दैनिक कीमतों और उन मामलों में भुगतान नियमों पर विस्तृत नियम भी शामिल किए गए हैं जहाँ चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं में स्वीकृत पैमाने की तुलना में 10% से कम या 30 से कम बिस्तर हैं।

इसके अतिरिक्त, परिपत्र संख्या 39 अनेक पुनर्वास तकनीकी सेवाओं के लिए भुगतान शर्तों में भी संशोधन करता है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए लाभों का विस्तार करना तथा स्वास्थ्य बीमा निधि की भुगतान क्षमता सुनिश्चित करना है।

सुश्री ट्रांग ने यह भी बताया कि नवंबर 2024 से चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत की गणना नए वेतन स्तर के अनुसार की जाएगी, जिससे इन सेवाओं के लिए भुगतान करने की क्षमता बढ़ाने में मदद मिलेगी।

स्वास्थ्य बीमा विभाग के प्रमुख ने पुष्टि की कि नए वेतन के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत को समायोजित करने से स्वास्थ्य बीमा निधि के लिए वित्तीय संतुलन सुनिश्चित करने और आने वाले समय में स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलेगी।

परिपत्र संख्या 39/2024/TT-BYT स्वास्थ्य बीमा लाभों में सुधार और वृद्धि करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है, साथ ही यह लोगों के लिए चिकित्सा तकनीकी सेवाओं के भुगतान से संबंधित व्यावहारिक समस्याओं का समाधान भी करता है।

विदेश जाने के बजाय चिकित्सा उपचार के लिए वियतनाम में रहें

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कराने के लिए सिंगापुर जाने के बजाय, 60 वर्षीय व्यवसायी श्री न्गो तुआन ने वियतनाम में ही रहकर इलाज कराने का फैसला किया। दो साल बाद, ट्यूमर का आकार 80% कम हो गया।

पिछले दो सालों से, श्री तुआन का अस्पताल में कीमोथेरेपी के साथ-साथ नई पीढ़ी की इम्यूनोथेरेपी से इलाज चल रहा है। अब तक, उन्होंने कई दवाइयाँ ली हैं, ट्यूमर का आकार 70-80% तक कम हो गया है, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स पूरी तरह से काम कर रहे हैं, जिससे खांसी बंद हो गई है और उनकी भूख भी अच्छी हो गई है।

इस परिणाम का मूल्यांकन करते हुए, डॉ. ट्रान एनगोक हाई, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, जिन्होंने सीधे श्री तुआन का इलाज किया था, ने कहा कि रोगी ने इम्यूनोथेरेपी दवा के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया दी।

श्री तुआन को खून की खांसी, थकान और हल्का वज़न कम होने जैसे शुरुआती लक्षण दिखाई दिए। वे जाँच के लिए अस्पताल गए और सीटी स्कैन में उनके दाहिने फेफड़े में 3x4 सेमी आकार का एक ट्यूमर दिखा।

डॉक्टर हाई ने श्री तुआन को स्टेज 3C नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर होने का निदान किया, जिसका पूर्वानुमान बहुत खराब है। अगर इलाज न कराया जाए, तो उनके लगभग एक साल तक जीवित रहने की उम्मीद है।

उनके परिवार ने उन्हें बेहतर चिकित्सा सेवाओं के कारण सिंगापुर जाकर इलाज कराने का सुझाव दिया। श्री तुआन रुकने या जाने में झिझक रहे थे। यह जानते हुए, डॉ. हाई ने उन्हें वियतनाम में इलाज कराने में सुरक्षित महसूस करने की सलाह दी, क्योंकि वहाँ अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​​​उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार मानक उपचार पद्धति, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए दवाओं की पूरी श्रृंखला और नई तकनीक उपलब्ध है।

साथ ही, देश में इलाज के दौरान, मरीज़ अपने रिश्तेदारों के करीब होते हैं और उन्हें आध्यात्मिक सहारा मिलता है। यह एक ऐसा कारक है जो इलाज की प्रभावशीलता को बेहतर बनाने में योगदान देता है।

26 नवंबर को अपनी पुनः जांच के दौरान, श्री तुआन को "उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया" के परिणामों से राहत मिली, उन्होंने कहा कि देश में उनका कुल चिकित्सा व्यय सिंगापुर के अस्पताल द्वारा दिए गए प्रारंभिक अनुमान का 10-20% था।

श्री गुयेन मिन्ह चिएन, 63 वर्ष, स्टेज 2 नॉन-हॉजकिन लिंफोमा, फरवरी 2022 में जांच के लिए सिंगापुर गए और फिर आगे के परामर्श के लिए अस्पताल जाने के लिए वियतनाम लौट आए।

परिणामस्वरूप, डॉ. टैम आन्ह ने एक उपचार पद्धति दी जो सिंगापुर में दी जाने वाली पद्धति से पूरी तरह मेल खाती थी, जिसमें कीमोथेरेपी के साथ मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज भी शामिल थीं।

श्री चिएन ने वियतनाम में इलाज कराने का फैसला किया। अब, दो साल बाद, पीईटी सीटी स्कैन के नतीजे बताते हैं कि लिम्फोमा पूरी तरह से गायब हो गया है, वे लगभग बिना किसी दुष्प्रभाव के स्वस्थ जीवन जी रहे हैं। उनके इलाज का कुल खर्च सिंगापुर के अस्पताल की अनुमानित लागत का केवल 10% है।

विभागाध्यक्ष डॉ. वु हू खिएम ने बताया कि विभाग में जांच के लिए आने वाले कैंसर रोगियों में से लगभग 10-20% रोगी विदेश जाने की स्थिति में होते हैं, इनमें से अधिकांश मध्यम और उच्च वर्ग से होते हैं।

उनकी मानसिकता यह है कि वियतनामी अस्पतालों में भीड़ होती है, डॉक्टरों को विस्तृत सलाह देने में कठिनाई होती है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता अच्छी नहीं है, जबकि कैंसर रोगियों को स्वास्थ्य और मनोविज्ञान के संदर्भ में व्यापक देखभाल और सहायता की आवश्यकता होती है।

डॉ. खीम ने कहा, "रोगी की पसंद का सम्मान किया जाना चाहिए, लेकिन डॉक्टर को विदेश में इलाज के फायदे और नुकसान के बारे में स्पष्ट रूप से सलाह देनी चाहिए और समझाना चाहिए।" उन्होंने आगे कहा कि विदेश जाने पर कई समस्याएं आती हैं, जैसे उच्च लागत, यात्रा में असुविधा, जटिल प्रक्रियाएं और भाषा संबंधी बाधाएं।

ऐसे मामलों में जहाँ मरीज़ों को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, वित्तीय बोझ बन सकता है। वहीं, वियतनाम में डॉक्टरों और कैंसर उपचार तकनीक का स्तर विकसित चिकित्सा देशों से कमतर नहीं है।

वियतनाम में मरीजों को उपचार के लिए रोकने तथा विदेश जाने से रोकने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा जांच और उपचार के लिए एक परियोजना विकसित कर रहा है, ताकि विदेशियों तथा वियतनाम में चिकित्सा जांच और उपचार के लिए भुगतान करने में सक्षम लोगों को आकर्षित किया जा सके।

इस परियोजना का उद्देश्य वियतनाम में नैदानिक ​​गुणवत्ता, चिकित्सा सेवाओं और बुनियादी ढांचे में सुधार करना है, तथा विदेशियों, प्रवासी वियतनामियों और उच्च आय वाले वियतनामियों को घरेलू अस्पतालों में उपचार के लिए आकर्षित करना है।

डॉ. खीम ने कहा कि वियतनाम के कई अस्पतालों में अब उन्नत उपचार प्रौद्योगिकियां और मशीनें उपलब्ध हैं, जैसे कि पाचन एंडोस्कोपी में कृत्रिम बुद्धिमत्ता का अनुप्रयोग, 1950-स्लाइस सीटी स्कैन और असीमित सीटी स्कैन की ओर बढ़ना, एंडोस्कोपिक सर्जरी में रोबोट का अनुप्रयोग, संवहनी हस्तक्षेप, बहु-पीढ़ीगत इम्यूनोथेरेपी दवाएं, लक्षित दवाएं आदि भी देश के प्रमुख अस्पतालों में उपलब्ध हैं।

डॉ. खीम के अनुसार, वियतनाम में इलाज की लागत विदेशों की तुलना में बहुत सस्ती है। कई नई पीढ़ी की इम्यूनोथेरेपी और लक्षित दवाएँ दवा कंपनियों द्वारा प्रायोजित हैं, जिन पर मूल कीमत की तुलना में 50% तक की छूट मिलती है।

वियतनामी डॉक्टरों को वियतनामी लोगों की विकृति विज्ञान, मनोविज्ञान और जीवनशैली की गहरी समझ है और उन्हें भाषा संबंधी कोई बाधा नहीं होती। डॉ. खीम ने बताया कि इस तरह, वे मरीज़ों की जीवनशैली और गतिविधियों के बारे में ज़्यादा उपयुक्त सलाह दे सकते हैं, जिससे इलाज की प्रक्रिया में काफ़ी मदद मिलती है।

वर्ल्ड डेटा लैब का अनुमान है कि 2024 तक वियतनाम में 40 लाख और लोग मध्यम वर्ग में शामिल हो जाएँगे और 2030 तक 2.32 करोड़ और लोग मध्यम वर्ग में शामिल हो जाएँगे। इस रुझान के साथ-साथ, उच्च-गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाओं की माँग भी बढ़ रही है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, कई वर्ष पहले के आंकड़े बताते हैं कि वियतनामी लोग चिकित्सा उपचार के लिए विदेश जाने पर प्रति वर्ष लगभग 2 बिलियन अमरीकी डॉलर खर्च करते हैं, और निकट भविष्य में यह संख्या बढ़कर 3-4 बिलियन अमरीकी डॉलर हो सकती है।

दक्षिण में खसरे का प्रकोप, और बढ़ने का खतरा

खसरा महामारी कई दक्षिणी प्रांतों में, विशेष रूप से डोंग नाई, बिन्ह डुओंग , हो ची मिन्ह सिटी, का मऊ में तेजी से फैल रही है और आने वाले समय में, विशेष रूप से 2025 की शुरुआत में, इसके बढ़ने का अनुमान है।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित पाश्चर इंस्टीट्यूट से प्राप्त जानकारी के अनुसार, खसरा, रूबेला, काली खांसी, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, रेबीज, एवियन इन्फ्लूएंजा, जापानी एन्सेफलाइटिस और टेटनस जैसी बीमारियां वर्तमान में दक्षिणी क्षेत्र में बढ़ने के संकेत दे रही हैं।

2 दिसंबर, 2024 तक, दक्षिण में खसरे के 19,042 मामले दर्ज किए गए, जिनमें 7 मौतें भी शामिल हैं, जो 2023 की इसी अवधि की तुलना में 56.5 गुना अधिक है। विशेष रूप से, 1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में संक्रमण की दर सबसे अधिक है, जो कुल मामलों का लगभग 60% है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि 9 महीने से कम उम्र के बच्चों के समूह में खसरे के मामलों में वृद्धि के संकेत दिखाई दे रहे हैं।

हो ची मिन्ह सिटी में पाश्चर इंस्टीट्यूट के प्रतिनिधि एमएससी लुओंग चान क्वांग ने कहा कि अब तक 16 प्रांतों और शहरों में 63 प्रकोप हुए हैं, जिनमें से 46 प्रकोप अभी भी सक्रिय हैं, मुख्य रूप से स्कूलों में।

यद्यपि डोंग नाई, बिन्ह डुओंग और हो ची मिन्ह सिटी प्रांतों ने खसरा-रूबेला टीकाकरण अभियान शुरू किया है, तथा टीकाकरण दर 95% से अधिक पहुंच गई है, फिर भी 1-10 वर्ष की आयु के बच्चों (जो टीकाकरण के लिए पात्र हैं) में मामलों की संख्या में वृद्धि जारी है।

इसका एक कारण यह है कि कुछ बच्चों को ऐसे कारणों से टीका नहीं लगाया गया है, जैसे कि निवास स्थान बदलना, टीकाकरण अवधि के दौरान बच्चों का बीमार हो जाना या माता-पिता द्वारा अपने बच्चों के टीकाकरण पर ध्यान न देना।

प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र के निदेशक डॉ. त्रान मिन्ह होआ के अनुसार, डोंग नाई प्रांत में खसरे के 3,211 मामले दर्ज किए गए हैं। प्रवासी आबादी वाले क्षेत्रों में भी खसरे के मामले ज़्यादा हैं, जिनमें ज़्यादातर 1-10 साल की उम्र के बच्चे हैं।

बिएन होआ सिटी मेडिकल सेंटर के रोग नियंत्रण और एचआईवी/एड्स विभाग के प्रमुख डॉ. दाऊ न्गोक ट्रुंग ने कहा कि डोंग नाई ने एक पूरक टीकाकरण अभियान लागू किया है और टीकाकरण की आवश्यकता वाले 82,398 बच्चों में से 80,240 का टीकाकरण किया है, जो 97.4% की दर तक पहुंच गया है।

हालाँकि, ज़्यादातर बिना टीकाकरण वाले बच्चे अस्थायी बच्चे हैं, जो अपने माता-पिता के साथ दूसरे प्रांतों से डोंग नाई में काम करने आते हैं। स्वास्थ्य विभाग सही आयु वर्ग के बच्चों की जाँच और टीकाकरण के लिए समन्वय जारी रखे हुए है।

बिन्ह डुओंग में, हालांकि टीकाकरण अभियान लागू किया गया है, फिर भी रोग दर में वृद्धि जारी है, मुख्य रूप से 1-10 वर्ष की आयु वर्ग में।

एमएससी लुओंग चान क्वांग ने कहा कि इस आयु वर्ग में मामलों की संख्या साल के अंत तक बढ़ती रहेगी। इसके साथ ही, टीकाकरण आयु वर्ग से बाहर के समूहों में भी मामलों की संख्या बढ़ेगी।

महामारी को रोकने के लिए, विशेषज्ञ उन बच्चों की स्क्रीनिंग और टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह देते हैं जिन्हें पिछले दौर में टीका नहीं लगाया गया है, खासकर 1-10 साल और 6-9 महीने के बच्चों के लिए। टीकाकरण अभियान को जारी रखना और बनाए रखना ज़रूरी है, खासकर स्कूलों और समुदायों जैसे उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html