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8 वर्षीय लड़की जन्मजात दोहरी आंत्र दोष से पीड़ित

VnExpressVnExpress02/01/2024

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हो ची मिन्ह सिटी बेबी लिन्ह, 8 साल की, को दो महीने से पेट में दर्द था, डॉक्टर ने पाचन तंत्र के समान संरचना के साथ जन्मजात आंतों के सिस्ट की खोज की।

इससे पहले, जिया लाई में रहने वाली बच्ची लिन्ह का अल्ट्रासाउंड हुआ था जिसमें उसके पेट में असामान्यता दिखाई दी थी और उसे पेट फूलने और पेट फूलने की शिकायत थी। दो हफ़्ते तक दवा लेने के बाद भी कोई सुधार नहीं होने पर, उसका परिवार उसे जाँच के लिए हो ची मिन्ह सिटी ले गया।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में सीटी स्कैन के परिणामों से पता चला कि बच्चे के पेट में बड़ी आंत (कोलन) में 10x12x14 मिमी माप की एक सिस्ट थी, जो पाचन तंत्र में जन्मजात दोहरी आंत्र विकृति है, जिसे दोहरी आंत्र सिस्ट के रूप में भी जाना जाता है।

1 फ़रवरी को, बाल चिकित्सा विभाग के डॉ. गुयेन डो ट्रोंग ने बताया कि आंतों का दोहराव पाचन तंत्र में मुँह से लेकर गुदा तक कहीं भी हो सकता है। ये सिस्ट उपकला परतों, चिकनी मांसपेशियों और पाचन तंत्र जैसी संरचना से बने होते हैं। जन्मजात सिस्ट अक्सर सामान्य आंत्र खंड के साथ रक्त की आपूर्ति साझा करते हैं।

डॉ. ट्रोंग के अनुसार, जन्मजात दोहरी आंत की दर लगभग 1/4,500 बताई गई है, 80% से ज़्यादा मामले दो साल की उम्र से पहले तीव्र पेट दर्द या आंतों में रुकावट के कारण होते हैं। इसका सबसे आम स्थान इलियम (60% के लिए ज़िम्मेदार) है, जबकि लिन्ह के मामले में बृहदान्त्र में स्थानीयकरण लगभग 4-18% बताया गया है। दोहरी आंत वाले लगभग 1/3 बच्चों में पाचन तंत्र या मूत्र मार्ग में अन्य जन्मजात विकृतियाँ भी होती हैं। दोहरी बृहदान्त्र अक्सर प्रजनन प्रणाली की असामान्यताओं से जुड़ी होती है, लेकिन लिन्ह को इस हिस्से में कोई असामान्यता नहीं है।

आमतौर पर, अगर बीमारी का पता देर से चलता है, तो मरीज़ को आंतों में मरोड़, इंटससेप्शन, बार-बार रक्तस्राव और कैंसर का ख़तरा जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। डॉक्टर ट्रोंग ने आकलन किया कि भले ही लिन्ह का पता देर से चला, लेकिन वह भाग्यशाली थी, लेकिन दोहरी आंत का आकार सिर्फ़ एक लोंगन जितना ही छोटा था, और कोई जटिलता नहीं हुई।

इसका निश्चित उपचार सर्जरी द्वारा आंत के असामान्य रूप से संरचित खंड को निकालना और आंत को पुनः जोड़ना है।

डॉक्टर डो ट्रोंग (दाएँ) विकृत आंत को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करते हुए। फोटो: ट्यू डिएम

डॉक्टर डो ट्रोंग (दाएँ) विकृत आंत को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करते हुए। फोटो: ट्यू डिएम

बेबी लिन्ह की पूरी विकृत आंत निकालने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की गई। सर्जरी के बाद, उसने अपनी पाचन क्रिया को स्थिर करने के लिए दो दिन तक उपवास रखा; पाँच दिन बाद उसे छुट्टी दे दी गई, और वह सामान्य रूप से खाना-पीना और जीवनयापन कर रही थी।

डॉ. ट्रोंग ने कहा कि इस बीमारी का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। कुछ परिकल्पनाओं के अनुसार, यह विकृति गर्भावस्था के चौथे और आठवें सप्ताह के बीच भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के कारण होती है।

लिन्ह के मामले में, माँ ने बताया कि गर्भावस्था के दौरान उसकी पूरी प्रसवपूर्व जाँच हुई थी। जन्म से लेकर आठ साल की उम्र तक, बच्चे के पेट के कई अल्ट्रासाउंड हुए, लेकिन कोई असामान्यता नहीं पाई गई।

डॉक्टर डो ट्रोंग ने बताया कि जन्मजात दोहरी आंत का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा जन्मपूर्व किया जा सकता है, लेकिन केवल 20-30% मामलों में ही इसका पता लगाया जा सकता है। यह विकृति अक्सर बच्चे के दो साल का होने से पहले ही पेट दर्द, उल्टी, कब्ज जैसे लक्षणों के साथ पता चल जाती है... चिकित्सा साहित्य में वयस्कों में पेट दर्द के लक्षणों या स्वास्थ्य जांच के दौरान संयोगवश पाए गए कुछ मामलों का उल्लेख किया गया है।

जन्मजात आंतों की दोहराव को पहचानना मुश्किल होता है, और विकृति के स्थान और आकार के आधार पर चेतावनी के संकेत अलग-अलग होते हैं। अगर यह छाती में होता है, तो बच्चे को श्वसन विफलता हो सकती है; अगर यह पेट या आंतों में होता है, तो इससे अस्पष्टीकृत पेट दर्द, आंतों में रुकावट, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव या कब्ज हो सकता है।

डॉक्टर ट्रोंग सलाह देते हैं कि जब बच्चों में पेट दर्द, बेचैनी, उल्टी और धीरे-धीरे वज़न बढ़ने के लक्षण दिखाई दें, तो माता-पिता को अपने बच्चों को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। कई जन्मजात जठरांत्र संबंधी विकृतियाँ, जैसे जन्मजात आंतों का अट्रेसिया, आंतों का छिद्र, गुदा अपर्याप्तता, छोटी आंत और बृहदान्त्र में रुकावट... खतरनाक होती हैं और इनका जल्द पता लगाना ज़रूरी है।

बुद्धि

* पात्रों के नाम बदल दिए गए हैं

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