अनुपचारित हेपेटाइटिस बी के कारण यकृत कैंसर

चिकित्सा समाचार 19 अगस्त: अनुपचारित हेपेटाइटिस बी के कारण लिवर कैंसर

मेडलैटेक जनरल अस्पताल ने हाल ही में एक पुरुष रोगी, डी.वी.टी. (63 वर्षीय, हनोई ) को भर्ती किया है, जिसका 10 वर्षों से अधिक समय से क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का इतिहास है, लेकिन उसने उपचार नहीं करवाया।

हेपेटाइटिस बी से लीवर कैंसर का विकास होता है

जब उन्हें बाईं छाती में दर्द और पेट में सूजन महसूस हुई, तो वे डॉक्टर के पास गए और पता चला कि उन्हें लिवर कैंसर है। अस्पताल में भर्ती होने से एक हफ़्ते पहले, श्री डी.वी.टी. को बाईं छाती में दर्द के लक्षण दिखाई दिए थे, दर्द फैला नहीं था, परिश्रम करने पर बढ़ा नहीं था, और उन्हें साँस लेने में भी कोई दिक्कत नहीं हुई थी। इसके अलावा, मरीज़ को पेट में दर्द, पेट फूलना और अपच की भी शिकायत थी।

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चिकित्सा इतिहास से पता चला कि मरीज़ को 10 साल से ज़्यादा समय से क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का इतिहास था, लेकिन उसने नियमित जाँच या विशिष्ट उपचार नहीं करवाया था, और वह नियमित रूप से शराब पीता था, लगभग 120-200 मिलीलीटर प्रतिदिन। गौरतलब है कि श्री टी के परिवार में उनकी जैविक माँ को लिवर कैंसर था और 10 साल पहले उनका निधन हो गया था, और उनके सबसे बड़े भाई का भी 8 साल पहले निधन हो गया था।

डॉक्टर ने मरीज़ को ज़रूरी जाँचें और इमेजिंग करवाने का आदेश दिया। HBeAg जाँच का नतीजा पॉजिटिव आया, HBV डीएनए वायरल लोड ज़्यादा था। पेट के अल्ट्रासाउंड से दाहिने लिवर में 60x53 मिमी आकार का एक हाइपरइकोइक द्रव्यमान पाया गया, और लिवर टिशू इलास्टोग्राफी से पता चला कि लिवर पैरेन्काइमा खुरदरा था।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन जारी रखते हुए, यकृत के दाहिने खंड VIII (LIRADS 4) में एक हाइपरवैस्कुलर द्रव्यमान और दाहिने यकृत/विषम यकृत पैरेन्काइमा में कुछ असामान्य वृद्धि नोड्यूल्स की छवि प्राप्त हुई। निदान की पुष्टि के लिए, डॉक्टरों ने यकृत ट्यूमर की बायोप्सी की और पैथोलॉजी का नमूना भेजा। पैथोलॉजी के परिणामों से यह निष्कर्ष निकला कि यह मध्यम रूप से विभेदित हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा था।

पैराक्लिनिकल परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर ने रोगी को हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) से पीड़ित पाया।

हेपेटाइटिस बी एक वैश्विक स्वास्थ्य खतरा है और दुनिया भर में एक आम यकृत संक्रमण है। यह रोग हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है और इसके सामान्य लक्षणों में थकान, भूख न लगना, मतली, पीली आँखें, पीली त्वचा, गहरे रंग का मूत्र, पेट दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, असामान्य रूप से वज़न कम होना शामिल हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में विश्व में हेपेटाइटिस बी से ग्रस्त 257 मिलियन लोग हैं (जो जनसंख्या का 8.1% है)।

2020 में वियतनाम में अनुमानित आंकड़ों से पता चला कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के 8.9 मिलियन मामले थे, सिरोसिस के 58,650 रोगी, यकृत कैंसर के 25,000 रोगी थे और इस बीमारी से हर साल 40,000 लोग मर जाते थे।

मेडलाटेक जनरल हॉस्पिटल के उप निदेशक, आंतरिक चिकित्सा विभाग के प्रमुख और मेडलाटेक हेल्थकेयर सिस्टम के संक्रामक रोग एवं उष्णकटिबंधीय चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. न्गो ची कुओंग ने कहा कि अगर तुरंत और सही तरीके से इलाज न किया जाए, तो हेपेटाइटिस बी एक गंभीर बीमारी बन सकता है, जिससे सिरोसिस, लिवर फेलियर और लिवर कैंसर जैसी कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। खास तौर पर, हेपेटाइटिस बी के मरीजों में लिवर कैंसर का खतरा सामान्य से 100 गुना ज़्यादा होता है और मृत्यु दर भी बहुत ज़्यादा होती है।

हेपेटाइटिस बी की वर्तमान स्थिति के बारे में चिंताजनक आंकड़ों को देखते हुए, डॉ. कुओंग ने सिफारिश की है कि लोगों को नियमित स्वास्थ्य जांच कराने और हेपेटाइटिस वायरस का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण कराने में सक्रिय होना चाहिए।

बीमारी की अवस्था के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार योजनाएँ बनाते हैं। बीमारी का पता लगने का समय उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करता है, खतरनाक जटिलताओं को सीमित करता है और मरीज़ों के लिए लागत बचाता है।

लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्ति स्वच्छता दिवस 2024

हनोई स्वास्थ्य विभाग ने 2024 में लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्ति स्वच्छता दिवस पर प्रतिक्रिया हेतु योजना संख्या 3659/KH-SYT जारी की है।

योजना का उद्देश्य लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्तिपूर्ण स्वच्छता आंदोलन के बारे में जागरूकता बढ़ाना और सरकार, संघों, सामाजिक संगठनों, प्रत्येक एजेंसी, इकाई, परिवार और पूरे समाज के सभी स्तरों की जिम्मेदारी को बढ़ावा देना है।

स्वास्थ्य विभाग के निर्देशों के अनुसार, प्रतिक्रिया गतिविधियों का आयोजन व्यावहारिक और प्रभावी होना चाहिए। योजना में 2024 में लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्ति स्वच्छता दिवस पर प्रतिक्रिया स्वरूप गतिविधियों की 4 विषय-वस्तुएँ स्पष्ट रूप से बताई गई हैं।

सबसे पहले, स्वास्थ्य संबंधी स्वच्छता के मुद्दों को ठीक से हल करने के लिए जागरूकता और व्यवहार बढ़ाने के लिए प्रचार करना जैसे महामारी को रोकने के लिए स्वच्छता, खाद्य सुरक्षा; स्वच्छ भोजन, स्वच्छ पेय और स्वच्छ जीवन का अभ्यास करना;

साथ ही, कूड़ा-कचरा इकट्ठा करें और न करें, स्वच्छता और पर्यावरण परिदृश्य बनाए रखें; स्वच्छ शौचालय बनाएं और उनका उपयोग करें; स्वच्छ बाड़े बनाएं और पशुधन और मुर्गी बाड़ों को घरों से दूर ले जाएं; हरित - स्वच्छ - सुंदर चिकित्सा सुविधाएं बनाएं, स्कूलों, उत्पादन और व्यावसायिक प्रतिष्ठानों, एजेंसियों, सेवा क्षेत्रों, पर्यटन क्षेत्रों और सार्वजनिक स्थानों में स्वच्छता सुनिश्चित करें।

दूसरा, स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर, इकाई पर्यावरण स्वच्छता अभियान आयोजित करती है, सार्वजनिक स्थानों, पर्यटन क्षेत्रों, अस्पतालों, चिकित्सा सुविधाओं, स्कूलों, कार्यस्थलों आदि में स्वच्छता सुविधाओं को साफ करती है; गांव की सड़कों और गलियों की सामान्य सफाई का आयोजन करती है, सभ्य जीवन शैली का निर्माण करती है, "सभी लोग नए ग्रामीण क्षेत्रों का निर्माण करें" आंदोलन से जुड़े सांस्कृतिक परिवारों का निर्माण करती है।

तीसरा, आवासीय क्षेत्रों, स्कूलों, एजेंसियों और कार्यालयों में लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्तिपूर्ण स्वच्छता आंदोलन के अनुरूप प्रतियोगिताओं का आयोजन और शुभारंभ करें। स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार, स्थानीय चिकित्सा सुविधाओं को "हरित - स्वच्छ - सुंदर चिकित्सा सुविधा" प्रतियोगिता में भाग लेने के लिए निर्देशित करें।

चौथा, स्वच्छता और रोग निवारण, व्यक्तिगत स्वच्छता, खाद्य सुरक्षा, दैनिक उपयोग के लिए स्वच्छ जल की गुणवत्ता; उत्पादन और व्यावसायिक प्रतिष्ठानों में व्यावसायिक स्वच्छता, चिकित्सा सुविधाओं और स्कूलों में पर्यावरणीय स्वच्छता; हॉटस्पॉट, रोग प्रकोप के जोखिम वाले क्षेत्रों, बाढ़ग्रस्त क्षेत्रों, तूफानों आदि में रोग निवारण और नियंत्रण के निरीक्षण और पर्यवेक्षण को मजबूत करना ताकि वर्तमान नियमों की प्रभावशीलता और अनुपालन सुनिश्चित किया जा सके।

स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार 2024 में लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्ति स्वच्छता दिवस के जवाब में गतिविधियों को तैनात करने और व्यवस्थित करने के लिए उद्योग में इकाइयों का मार्गदर्शन करने के लिए सिटी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल को केंद्र बिंदु नियुक्त करें।

देशभक्ति स्वच्छता दिवस और देशभक्ति स्वच्छता आंदोलन के बारे में जनता में जागरूकता बढ़ाने और मीडिया पर लोगों के स्वास्थ्य में सुधार लाने के लिए सामग्री और प्रचार लेख विकसित करने और प्रदान करने के लिए मीडिया और जन मीडिया एजेंसियों के साथ समन्वय करना।

रोग निवारण, पर्यावरण स्वच्छता के निरीक्षण आयोजित करने के लिए इकाइयों के साथ समन्वय करना, तथा विकेन्द्रीकरण के अनुसार क्षेत्र में घरेलू प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले स्वच्छ जल की गुणवत्ता की निगरानी करना।

स्वास्थ्य क्षेत्र की इकाइयों के प्रतिक्रिया परिणामों को प्राप्त करना और उनका सारांश तैयार करना तथा विनियमों के अनुसार स्वास्थ्य विभाग और चिकित्सा पर्यावरण प्रबंधन विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) को रिपोर्ट करना।

हनोई खाद्य सुरक्षा एवं स्वच्छता विभाग खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए गतिविधियों को लागू करने और व्यवस्थित करने हेतु उद्योग इकाइयों का मार्गदर्शन करता है।

स्कूलों, औद्योगिक पार्कों, पर्यटन क्षेत्रों में खाद्य सुरक्षा और खाद्य विषाक्तता की रोकथाम पर संचार और प्रशिक्षण गतिविधियों के कार्यान्वयन को मजबूत करना... विकेंद्रीकरण के अनुसार क्षेत्र में खाद्य सुरक्षा कार्य के निरीक्षण को व्यवस्थित करने के लिए इकाइयों के साथ समन्वय करना।

स्वास्थ्य विभाग ने उद्योग में चिकित्सा परीक्षण और उपचार इकाइयों से 2024 में लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्ति स्वच्छता आंदोलन के जवाब में योजनाएं विकसित करने और गतिविधियों का आयोजन करने का भी अनुरोध किया।

लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए देशभक्ति स्वच्छता आंदोलन के जवाब में प्रतियोगिताओं का आयोजन और शुभारंभ करें, स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार "हरित - स्वच्छ - सुंदर चिकित्सा सुविधा" प्रतियोगिता में भाग लें।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा का अस्पताल प्रबंधन

वियतनाम में, लगभग 4.1% जनसंख्या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, तथापि केवल 29.1% अस्थमा रोगियों को ही रखरखाव उपचार प्राप्त होता है और अच्छे अस्थमा नियंत्रण की दर 40% से कम है, प्रति वर्ष अस्थमा के हमलों की औसत संख्या 2.14% है।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित 40 वर्ष या उससे अधिक आयु की वियतनामी आबादी की दर 4.2% है, यह हमारे देश में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण भी है।

हनोई में अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज प्रबंधन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, हनोई स्वास्थ्य विभाग के प्रभारी उप निदेशक डॉ. गुयेन दिन्ह हंग ने प्रस्ताव दिया कि स्वास्थ्य सुविधाओं को समुदाय में अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए स्क्रीनिंग गतिविधियों में वृद्धि करनी चाहिए; अधिक बाह्य रोगी अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज प्रबंधन इकाइयां स्थापित करनी चाहिए।

साथ ही, अस्पतालों को अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए एक निदान और उपचार प्रोटोकॉल विकसित करने की आवश्यकता है, ताकि स्क्रीनिंग, निदान से लेकर रखरखाव उपचार और तीव्र तीव्रता प्रबंधन तक अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए जांच और उपचार प्रक्रिया को मानकीकृत करने में मदद मिल सके।

1 नवंबर, 2023 को, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के निदान, उपचार और प्रबंधन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड के पायलट जारी करने पर निर्णय संख्या 4032/QD-BYT जारी किया, जिसका उद्देश्य अस्थमा और सीओपीडी प्रबंधन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक प्रबंधन प्रणाली स्थापित करना है, यह सुनिश्चित करना है कि मरीज अच्छी स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच सकें, बीमारी के बोझ को नियंत्रित और कम कर सकें।

हाल ही में, स्वास्थ्य विभाग ने हनोई लंग अस्पताल को इस मानदंड का मूल्यांकन करने के लिए क्षेत्र के अस्पतालों के साथ एक सर्वेक्षण करने का निर्देश दिया।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html