बैठक का दृश्य
27 मार्च, 2024 की दोपहर को स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्यालय में, स्वास्थ्य मंत्री ने नए तंबाकू उत्पादों के राज्य प्रबंधन पर रिपोर्ट देने के लिए एक बैठक में भाग लिया। बैठक में विधि विभाग, चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग और स्वास्थ्य मंत्रालय के कई संबंधित विभागों और ब्यूरो के प्रतिनिधि शामिल हुए।
बैठक में, प्रतिनिधियों ने स्वास्थ्य मंत्रालय के विधि विभाग के एक प्रतिनिधि की रिपोर्ट सुनी, जिसमें उन्होंने "वर्तमान स्थिति, नुकसान, अंतर्राष्ट्रीय अनुभव और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट, गर्म तम्बाकू उत्पादों और अन्य नए तम्बाकू उत्पादों के उत्पादन, व्यापार, आयात, विज्ञापन पर प्रतिबंध लगाने के प्रस्तावित उपायों" पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत की।
विधि विभाग के उप निदेशक दिन्ह थी थू थू ने बैठक में रिपोर्ट दी।
तंबाकू हानि निवारण एवं नियंत्रण कानून के कार्यान्वयन के 10 वर्षों का सारांश प्रस्तुत करने वाली यह रिपोर्ट दर्शाती है कि तंबाकू हानि निवारण एवं नियंत्रण के अनेक प्रयासों के फलस्वरूप, वयस्क पुरुषों में नियमित सिगरेट के सेवन की दर में औसतन 0.5% की कमी आई है, 13-17 आयु वर्ग में 50% की कमी आई है, और निषेध नियमों वाले अधिकांश क्षेत्रों में तंबाकू के धुएँ के निष्क्रिय संपर्क की दर में उल्लेखनीय कमी आई है। विशेष रूप से, छात्रों में नियमित सिगरेट सेवन की दर 13-17 आयु वर्ग में 2013 के 5.36% से घटकर 2019 में 2.78% और 13-15 आयु वर्ग में 2.5% से घटकर 1.9% हो गई।
तंबाकू के हानिकारक प्रभावों की रोकथाम और उनसे निपटने के प्रयासों में ये बेहद उत्साहजनक परिणाम हैं। हालाँकि, युवाओं में इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के बढ़ते उपयोग और लोकप्रियता के कारण इन उपलब्धियों के नष्ट होने का खतरा है। तंबाकू हानि निवारण कोष द्वारा एजेंसियों और संगठनों के सहयोग से किए गए अध्ययनों के अनुसार:
- 2020: 34 प्रांतों और शहरों (पीजीएटीएस) में 2020 वयस्क तंबाकू उपयोग सर्वेक्षण के अनुसार: वयस्कों (15 वर्ष और अधिक) में ई-सिगरेट धूम्रपान की दर 18 गुना बढ़ गई (2015 में 0.2% से 2020 में 3.6%), जिसमें उच्चतम उपयोग दर 7.3% की दर के साथ 15-24 आयु वर्ग में केंद्रित थी, इसके बाद 25 - 44 वर्ष (3.2%), 45 - 64 वर्ष (1.4%) आयु वर्ग थे;
- 2022: 13-15 वर्ष के छात्रों के बीच तंबाकू के उपयोग पर सर्वेक्षण (GYTS 2022) के अनुसार, 13-15 वर्ष के छात्रों में ई-सिगरेट के उपयोग की कुल दर 3.5% है;
- 2023 में: 11 प्रांतों और शहरों में मिडिल और हाई स्कूल के छात्रों में ई-सिगरेट और गर्म तंबाकू के उपयोग की वर्तमान स्थिति पर एक अध्ययन की प्रारंभिक रिपोर्ट के अनुसार: 11-18 आयु वर्ग में ई-सिगरेट के उपयोग की सामान्य दर 7.0% है, और 13-15 आयु वर्ग में 8.0% है। मिडिल और हाई स्कूल की अंतिम कक्षाओं के छात्रों में ई-सिगरेट के उपयोग की दर बाकी कक्षाओं की तुलना में अधिक है (कक्षा 8 में 9.1%; कक्षा 9 में 10.4%; कक्षा 11 में 8.2%; कक्षा 12 में 8.9%);
यह देखा जा सकता है कि केवल 2 वर्षों में, 13-15 वर्ष के छात्रों में ई-सिगरेट के उपयोग की दर तेजी से खतरनाक दर से बढ़ी है: 2 गुना से अधिक (2022 में 3.5% से 2023 में 8.0%)।
हनोई में मिडिल और हाई स्कूल के छात्रों के स्वास्थ्य के लिए जोखिम भरे व्यवहारों पर 2020 में स्वास्थ्य रणनीति और नीति संस्थान - स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए शोध के परिणामों के अनुसार, केवल महिलाओं और लड़कियों में, 8% तक महिलाएं और लड़कियां ई-सिगरेट पीती हैं, जबकि महिलाओं में सिगरेट पीने की दर केवल 1.5% है। किशोर लड़कियों, युवाओं और प्रजनन आयु की महिलाओं में ई-सिगरेट पीने से प्रजनन स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
रिपोर्ट में ई-सिगरेट और गर्म तम्बाकू उत्पादों के उपयोगकर्ताओं के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले हानिकारक प्रभावों का गहन विश्लेषण भी शामिल है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया में इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि ई-सिगरेट धूम्रपान छोड़ने में मदद करती है। WHO इस बात की भी पुष्टि नहीं करता है कि ई-सिगरेट धूम्रपान छोड़ने में सहायक है। इसके विपरीत, साक्ष्य दर्शाते हैं कि ई-सिगरेट और गर्म तम्बाकू उत्पादों का उपयोग करने वालों में एक ही समय में कई प्रकार की सिगरेटों का उपयोग करने का जोखिम बढ़ जाता है। कई देशों में ई-सिगरेट, गर्म तम्बाकू उत्पादों और पारंपरिक सिगरेट का एक साथ उपयोग दर्ज किया गया है। विशेष रूप से, अमेरिका में, साक्ष्य दर्शाते हैं कि धूम्रपान छोड़ने के लिए ई-सिगरेट का उपयोग करने वाले अधिकांश लोग धूम्रपान छोड़ नहीं पाते हैं, इसके बजाय वे ई-सिगरेट और पारंपरिक सिगरेट दोनों का उपयोग करना जारी रखते हैं। जापान में लगभग 70% गर्म तम्बाकू उपयोगकर्ता और कोरिया में 96.2% गर्म तम्बाकू उपयोगकर्ता एक ही समय में गर्म तम्बाकू उत्पादों और पारंपरिक सिगरेट का उपयोग करते हैं।
आंकड़े बताते हैं कि ई-सिगरेट और गर्म तंबाकू उत्पाद युवाओं को निशाना बनाते हैं, जिससे संभावित रूप से एक पूरी पीढ़ी प्रभावित हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2017 और 2019 के बीच हाई स्कूल के छात्रों में ई-सिगरेट का उपयोग 11.7% से बढ़कर 27.5% हो गया, और हाई स्कूल के छात्रों में यह 3.3% से बढ़कर 10.5% हो गया। यूनाइटेड किंगडम में, 15 साल की लड़कियों में ई-सिगरेट का उपयोग 2018 में 10% से बढ़कर 2021 में 21% हो गया, जबकि न्यूज़ीलैंड में 27% युवा ई-सिगरेट का उपयोग करते हैं।
अक्टूबर 2023 में, स्वास्थ्य मंत्रालय को राष्ट्रीय असेंबली के लिए एक WHO अनुशंसा प्राप्त हुई, जिसमें निकोटीन उत्पादों, गैर-निकोटीन इलेक्ट्रॉनिक वितरण प्रणालियों और गर्म तंबाकू उत्पादों के आयात, उत्पादन, वितरण और बिक्री पर प्रतिबंध लगाने के साथ-साथ वियतनाम में इन उत्पादों के विज्ञापन और प्रचार पर प्रतिबंध लगाने का प्रस्ताव जारी करने के लिए कहा गया था। 20 मई, 2024 को, WHO ने एक दूसरी याचिका भी भेजी, जिसमें नवीनतम शोध से नए निकोटीन और तंबाकू उत्पादों के हानिकारक प्रभावों के बारे में कुछ जानकारी अपडेट की गई थी। वहीं, 22 दिसंबर, 2023 को, स्वास्थ्य मंत्रालय को दक्षिण पूर्व एशिया तंबाकू नियंत्रण गठबंधन (SEATCA) से वियतनाम के समाजवादी गणराज्य के उप प्रधान मंत्री को एक पत्र मिला, जिसका शीर्षक था:
रिपोर्ट में दुनिया भर के कुछ देशों में ई-सिगरेट को नियंत्रित करने के अनुभव का भी उल्लेख है। कैंपेन फॉर टोबैको फ्री किड्स, यूएसए (CTFK) की एक रिपोर्ट के अनुसार, वर्तमान में कम से कम 39 देश और क्षेत्र ऐसे हैं जिन्होंने ई-सिगरेट उत्पादों पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगा दिया है। आसियान क्षेत्र में, 5 देश हैं जिन्होंने ई-सिगरेट पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगा दिया है: थाईलैंड, सिंगापुर, लाओस, ब्रुनेई, कंबोडिया। वर्तमान में, प्रतिबंध नीतियों को लागू करने वाले देशों की संख्या बढ़ रही है, विशेष रूप से आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 3 देशों और क्षेत्रों ने दवा नियंत्रण विधियों से प्रतिबंध विधियों (हांगकांग, ताइवान, वेनेजुएला) पर स्विच किया है। 03 देश ई-सिगरेट को लाइसेंस प्राप्त फार्मास्यूटिकल्स और उपचार के नियमों के अनुसार निर्धारित दवाओं के रूप में बेचते हैं (चिली, ऑस्ट्रेलिया और जापान)। विनियमन को तंबाकू नियंत्रण पर विश्व स्वास्थ्य संगठन फ्रेमवर्क कन्वेंशन (WHO FCTC) के उपायों के अनुसार सख्ती से लागू किया जाता है।
गर्म तम्बाकू उत्पादों पर कम से कम 18 देशों ने प्रतिबंध लगा रखा है (जिनमें 5 आसियान देश शामिल हैं: कंबोडिया, लाओस, सिंगापुर, थाईलैंड, ब्रुनेई)। कोई भी देश गर्म तम्बाकू उत्पादों को लाइसेंस प्राप्त दवाओं और उपचार पद्धतियों के अनुसार निर्धारित दवाओं के रूप में नहीं बेचता है। 71 देश गर्म तम्बाकू उत्पादों को नियंत्रित करते हैं (जिनमें यूरोपीय संघ के 27 देश शामिल हैं)। निवारक उपायों का उपयोग करके प्रबंधन अलग है।
इसके साथ ही, रिपोर्ट में यह भी बताया गया है कि यदि यह प्रस्ताव जारी किया जाता है, तो इससे सामाजिक-आर्थिक और लोगों के विकास को क्या लाभ होंगे। इस विश्लेषण और आकलन के आधार पर, रिपोर्ट में नई सिगरेटों के उत्पादन, व्यापार, आयात और विज्ञापन पर प्रतिबंध लगाने वाला एक दस्तावेज़ जारी करने का प्रस्ताव है। वर्तमान कानूनों के आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय इस प्रस्ताव को सरकार के विचारार्थ प्रस्तुत करेगा और राष्ट्रीय सभा में पारित कराने के लिए प्रस्तुत करेगा।
बैठक में प्रतिनिधियों ने अपने विचार व्यक्त किये।
बैठक में रिपोर्ट से संबंधित मुद्दों पर विशेष विभागों और कार्यालयों की टिप्पणियां भी सुनी गईं।
अपने समापन भाषण में, स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने मसौदा समिति से अनुरोध किया कि वे उप प्रधान मंत्री ट्रान हांग हा के निष्कर्ष और इस गतिविधि के कार्यान्वयन पर राष्ट्रीय असेंबली की सामाजिक समिति के निर्देश के आधार पर, सरकार को प्रस्तुत करने से पहले इसकी विषय-वस्तु की समीक्षा करें और उसे अंतिम रूप दें।
स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने बैठक में समापन भाषण दिया।
उपयोग की वर्तमान स्थिति, नए तम्बाकू उत्पादों के हानिकारक प्रभाव, किशोरों में तम्बाकू उपयोग के नए मुद्दे, उल्लंघनों से निपटना, मंत्रालयों और शाखाओं से संबंधित राज्य प्रबंधन और कार्यान्वयन में कठिनाइयाँ और समस्याएं।
कानूनी व्यवस्था को स्पष्ट रूप से विश्लेषण करने की आवश्यकता है कि क्या तंबाकू से होने वाले नुकसान की रोकथाम और नियंत्रण संबंधी कानून में इन विषयों को ध्यान में रखा गया है और क्या इसे इन विषयों पर लागू किया जा सकता है। नई सिगरेटों के उत्पादन, व्यापार, आयात और विज्ञापन पर प्रतिबंध लगाने संबंधी प्रस्ताव को प्रख्यापित करने के लिए पर्याप्त आधार होना चाहिए।
स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने सुझाव दिया कि मसौदा समिति को संबंधित मंत्रालयों और क्षेत्रों से राय लेनी चाहिए; शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय को किशोरों और छात्रों पर नए तंबाकू के हानिकारक प्रभावों से संबंधित जानकारी प्रदान करनी चाहिए। इसके आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय के पास सरकार को एक रिपोर्ट तैयार करने का आधार होगा।
वर्तमान स्थिति के संबंध में, अस्पतालों (बाक माई अस्पताल, सेंट्रल लंग अस्पताल, सेंट्रल मेंटल हॉस्पिटल...) और संबंधित अस्पतालों को एक आधिकारिक दस्तावेज भेजा जाना चाहिए, जिसमें नए तंबाकू-संबंधी रोगों की जांच और उपचार से संबंधित रिपोर्ट और सिफारिशें स्वास्थ्य मंत्रालय को भेजने का अनुरोध किया जाए।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों सहित विश्व स्वास्थ्य संगठन की राय को पूरक और अद्यतन करते हुए, अल्पावधि में एक प्रस्ताव जारी किया जाएगा, और दीर्घावधि में तंबाकू हानि निवारण एवं नियंत्रण कानून में एक संशोधन प्रस्तुत किया जाएगा। यह प्रस्ताव तब तक जारी रहेगा और प्रभावी रहेगा जब तक कि संशोधित तंबाकू हानि निवारण एवं नियंत्रण कानून राष्ट्रीय सभा में प्रस्तुत और पारित नहीं हो जाता।
प्रस्ताव के विकास, प्रस्तुति और प्रख्यापन के लिए एक विशिष्ट रोडमैप की आवश्यकता है। स्वास्थ्य मंत्रालय का विधि विभाग बैठक में प्रतिनिधियों की राय प्राप्त करेगा और मंत्रालय के प्रमुखों को प्रस्तुत करने के लिए रिपोर्ट में संशोधन करेगा। संबंधित मंत्रालयों और शाखाओं से टिप्पणियाँ प्राप्त करने हेतु एक आधिकारिक प्रेषण भेजेगा ताकि राय एकत्रित की जा सके और सरकार को प्रस्तुत की जा सके।
प्रभाव मूल्यांकन अनुभाग में, व्यवसायों और तंबाकू उत्पाद निर्माताओं की राय आवश्यक है। स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने मसौदा तैयार करने वाली इकाई को 10 अप्रैल, 2024 से पहले रिपोर्ट पूरी करके जमा करने का काम सौंपा है।
स्वास्थ्य मंत्रालय का पोर्टल
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