महिला को मवाद से भरा फोड़ा था जिसके कारण तीव्र सूजन, तेज बुखार, ठंड लगना और पेट में दर्द हो रहा था।
दो दिन पहले, सुश्री थू नगन (33 वर्ष, जिला 3, हो ची मिन्ह सिटी) को पेट के निचले हिस्से में रुक-रुक कर दर्द महसूस हुआ, जो धीरे-धीरे बढ़ता गया। दो दिन तक दर्द सहने के बाद, उन्हें 38 डिग्री सेल्सियस बुखार, ठंड लगना और पेट में तेज़ दर्द हुआ, जिससे चलना या खड़ा होना असंभव हो गया। इसलिए उनके परिवार वाले उन्हें आपातकालीन देखभाल के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल ले गए।
हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल के प्रसूति एवं स्त्री रोग केंद्र की एमएससी डॉ. गुयेन थी थान ताम ने बताया कि मरीज़ के दाहिने एडनेक्सल में एक बहुत बड़ा फोड़ा था, जिसमें उदर गुहा में मवाद भरा हुआ था, जिससे पूरे गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में गंभीर चिपकाव हो गया था। पेट की दीवार, आंतों, गर्भाशय और दाहिने एडनेक्सल की पूरी सतह पर स्यूडोमेम्ब्रेन थे।
टीम ने 100 मिलीलीटर मवाद निकाला, आंतों के आसंजनों को हटाया, दाहिने अंडाशय पर 8 सेमी के दो एंडोमेट्रियोटिक ट्यूमर को छीला, दाहिने अंडाशय को सुरक्षित रखा, और मवाद से भरी और बुरी तरह क्षतिग्रस्त पूरी दाहिनी फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया। इसके बाद, डॉक्टर ने रक्तस्राव रोकने के लिए दाग़ दिया और पेट को धोया, मवाद से भरी सभी स्यूडोमेम्ब्रेन को हटाया, और सर्जरी के बाद संक्रमण की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए पेट में एक ड्रेन लगाई।
एमएससी. डॉ. गुयेन थी थान टैम रोगी नगन की एंडोस्कोपी करते हैं। फोटो: मंगलवार
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी मुश्किल थी क्योंकि मरीज़ के पेट की दो सर्जरी हो चुकी थीं, जिनमें बाएँ अंडाशय का ट्यूमर और मवाद के कारण बाएँ फैलोपियन ट्यूब को निकालने के लिए मिडलाइन लैपरोटॉमी भी शामिल थी। पिछली सर्जरी में पेट की दीवार से आंतों के आसंजनों की जटिलताएँ थीं। गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में भी गंभीर आसंजन थे।
डॉ. टैम ने कहा, "पेट से चिपकाव हटाने, अलग करने और मवाद निकालने में सर्जरी लगभग 3 घंटे तक चली। एंडोस्कोपिक टीम ने मरीज़ को जल्दी ठीक होने में मदद की।"
सर्जरी के बाद, सुश्री नगन को एंटीबायोटिक्स दी गईं और मरीज़ ने अच्छा प्रदर्शन किया। चूँकि सर्जरी पूरी तरह से एंडोस्कोपिक थी, मरीज़ को कम दर्द हुआ, चीरा कॉस्मेटिक था, और वह जल्दी ठीक हो गई।
डॉ. थान टैम के अनुसार, तीव्र डिम्बग्रंथि सूजन का तुरंत पता लगाना और उसका शीघ्र उपचार करना आवश्यक है। यदि देरी की जाए, तो फोड़ा फट सकता है, जिससे पेरिटोनाइटिस और सेप्सिस हो सकता है। किसी भी उम्र की महिलाओं को इस बीमारी का खतरा होता है। जननांग संक्रमण और असुरक्षित यौन संबंध वाली महिलाओं में यह खतरा अधिक होता है; जननांग संक्रमण के जीवाणु गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में प्रवेश कर जाते हैं; एंडोमेट्राइटिस, हाइड्रोसालपिनक्स, पुरानी श्रोणि सूजन, या एंडोमेट्रियोसिस जैसे डिम्बग्रंथि ट्यूमर जैसी स्थितियाँ अधिक गंभीर रूप से संक्रमित हो सकती हैं, जिससे फोड़े हो सकते हैं।
डिम्बग्रंथि फोड़े का शीघ्र पता लगाने से अंडाशय को सुरक्षित रखने में मदद मिल सकती है, जिससे रोगी को प्रजनन क्षमता के साथ-साथ महिला हार्मोन भी बनाए रखने में मदद मिलती है और पूर्ण अंडकोष-उच्छेदन से बचा जा सकता है। इसके विपरीत, यदि शीघ्र पता न लगाया जाए, तो रोगी को पैल्विक संक्रमण, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट और द्रव प्रतिधारण, मासिक धर्म संबंधी विकार... जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
रोकथाम के लिए, डॉ. थान टैम महिलाओं को अपने निजी क्षेत्रों को ठीक से साफ करने, सुरक्षित यौन संबंध बनाने, व्यायाम करने , पर्याप्त आराम करने और हर 6-12 महीने में नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच कराने के लिए प्रोत्साहित करती हैं।
बुद्धि
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