हेमोडायलिसिस के लिए संवहनी पहुँच मार्ग

[विज्ञापन_1]

ऑटोलॉगस आर्टेरियोवेनस बाईपास, संवहनी ग्राफ्ट और केंद्रीय शिरापरक कैथेटर हेमोडायलिसिस के लिए सामान्य संवहनी पहुंच मार्ग हैं।

संवहनी पहुँच वह मार्ग है जो रक्त वाहिकाओं को हीमोडायलिसिस मशीन से जोड़ता है। डॉ. हो टैन थोंग, नेफ्रोलॉजी - डायलिसिस विभाग, यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, ने कहा कि यह हीमोडायलिसिस रोगियों के लिए एक "महत्वपूर्ण मार्ग" है क्योंकि यह रक्त से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त पदार्थों को निकालने और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए ज़िम्मेदार है।

स्वास्थ्य की स्थिति और डायलिसिस की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त संवहनी पहुंच निर्धारित करेगा, जिसमें शामिल हैं:

ऑटोलॉगस आर्टेरियोवेनस बाईपास (एवीएफ) : यह क्रोनिक किडनी फेल्योर वाले उन रोगियों के लिए आदर्श संवहनी पहुंच है, जिन्हें दीर्घकालिक हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

इस विधि में, शिरा को धमनी (बाँह में) से जोड़ा जाता है, जिससे धमनी से शिरा और वापस हृदय तक रक्त संचार का मार्ग बनता है। इससे शिरा में रक्त प्रवाह बढ़ता है, शिरा की दीवार मज़बूत होती है, डायलिसिस सुई लगाना आसान हो जाता है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है। ऑटोलॉगस आर्टेरियोवेनस शंट डायलिसिस रक्त वाहिका तक पहुँचने का सबसे टिकाऊ तरीका है और इसमें संक्रमण और रक्त के थक्के बनने का जोखिम सबसे कम होता है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के नेफ्रोलॉजी-डायलिसिस विभाग की नर्सें डायलिसिस के मरीज़ों के लिए रक्त रेखाएँ तैयार करती हुई। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त — हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के नेफ्रोलॉजी-डायलिसिस विभाग की नर्सें डायलिसिस के मरीज़ों के लिए रक्त रेखाएँ तैयार करती हुई। चित्र: *अस्पताल द्वारा प्रदत्त*

कृत्रिम संवहनी ग्राफ्ट (एवीजी) के साथ धमनी-शिरा बाईपास : ऐसे मामलों में जहां रोगी की रक्त वाहिकाएं बहुत छोटी हैं या एवीएफ सर्जरी विफल हो गई है, कृत्रिम संवहनी ग्राफ्ट के साथ धमनी-शिरा बाईपास बनाने की विधि को चुना जाएगा।

डॉक्टर मरीज़ की बांह की त्वचा के नीचे एक कृत्रिम रक्त वाहिका डालते हैं। इस नली का एक सिरा धमनी से जुड़ा होता है और दूसरा सिरा शिरा से। सर्जरी के बाद, मरीज़ कम से कम दो हफ़्ते बाद ही इस पुल के ज़रिए डायलिसिस करवा सकता है। चूँकि कृत्रिम पुल में बाहरी पदार्थ प्रत्यारोपित होते हैं, इसलिए मरीज़ के अपने पुल की तुलना में इसमें संक्रमण और रक्त के थक्के जमने का ख़तरा ज़्यादा होता है। अगर मरीज़ इसकी अच्छी देखभाल करे, तो यह प्रत्यारोपण कई सालों तक काम कर सकता है।

केंद्रीय शिरापरक कैथेटर : यह विधि उन स्थितियों में उपयोगी है जहां रोगी को अचानक गुर्दे की विफलता हो जाती है, आपातकालीन डायलिसिस की आवश्यकता होती है जबकि एवीएफ या एवीजी डायलिसिस के लिए पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होता है, या तीव्र गुर्दे की चोट वाले लोगों को अस्थायी हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर मरीज़ की गर्दन या जांघ की एक बड़ी नस में एक कैथेटर डालते हैं (यह अल्ट्रासाउंड की निगरानी में किया जा सकता है)। जब धमनी शिरापरक शंट डायलिसिस के लिए उपयुक्त हो जाते हैं, तो कैथेटर निकाल दिया जाता है।

डायलिसिस के लिए चाहे किसी भी रक्त वाहिका का उपयोग किया जाए, रोगी को साफ़ और सूखा रखना चाहिए, छूने से पहले साबुन या मेडिकल अल्कोहल से हाथ धोना चाहिए। शंट वाली बांह पर ज़्यादा दबाव या चोट लगने से बचें, जैसे भारी सामान उठाना, उस पर सोना, टक्कर लगना, खरोंच लगना... तरल पदार्थ बिल्कुल न डालें, रक्त न लें, रक्तचाप न मापें; शंट वाली बांह पर घड़ी या ब्रेसलेट न पहनें।

डॉक्टर टैन थोंग की सलाह है कि डायलिसिस पर चल रहे लोगों को डायलिसिस ब्रिज की देखभाल के लिए डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। अगर कोई असामान्यता पाई जाती है, तो मरीज़ को समय पर इलाज के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

थांग वु

[विज्ञापन_2]
स्रोत लिंक