योजनाओं पर विचार-विमर्श और सहमति की अवधि के बाद, डुक गियांग जनरल अस्पताल ने एक साथ दो सर्जरी की: एक जीवित दाता से किडनी लेकर उसे किडनी फेल्योर से पीड़ित एक मरीज में प्रत्यारोपित किया, जो 10 वर्षों से डायलिसिस मशीन के सहारे रह रहा था।
नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग के उप-प्रमुख डॉ. गुयेन कांग हियू के अनुसार, विशेष रूप से किडनी प्रत्यारोपण और सामान्य रूप से अंग प्रत्यारोपण एक कठिन तकनीक है। यह चुनौती न केवल अंग-हरण और प्रत्यारोपण की प्रक्रिया से आती है, बल्कि प्राप्तकर्ता के लिए प्रत्यारोपण के बाद के स्वास्थ्य लाभ की अवधि से भी आती है।
अंगों को एक साथ निकालने और प्रत्यारोपित करने के लिए, विभिन्न पदों पर कार्यरत दर्जनों कर्मियों को "गियर" की तरह समन्वय करना पड़ता है।
डॉ. हियू ने सुबह किडनी प्रत्यारोपण करने से पहले बताया, "इस बार दोनों सर्जरी के लिए लगभग 30 चिकित्सा कर्मचारियों को चार टीमों में विभाजित किया गया था। किडनी निकालने वाली टीम, किडनी धोने वाली टीम, किडनी प्रत्यारोपण टीम, पुनर्जीवन और प्रत्यारोपण के बाद उपचार करने वाली टीम।"
ठीक 7 बजे, दो ऑपरेशन रूम एक साथ जगमगा उठे। ऑपरेशन रूम नंबर 6 किडनी दानकर्ता के लिए था, और ऑपरेशन रूम नंबर 7 किडनी प्राप्तकर्ता के लिए। डॉक्टरों और नर्सों ने दोनों मरीज़ों को बेहोश करना शुरू कर दिया।
डोनर किडनी को लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा निकाला जाएगा। सर्जरी के पहले 40 मिनट के दौरान, ऑपरेटिंग रूम नंबर 6 में लगभग 15 डॉक्टर और नर्स सर्जरी शुरू करने से पहले तैयारी, एंडोस्कोपिक उपकरण जोड़ने और छवियों को समायोजित करने का काम करते हैं।
"लैप्रोस्कोपी एक आधुनिक और तेज़ विधि है जो मरीज़ों को जल्दी ठीक होने में मदद करती है। खासकर आज की सर्जरी जैसे जीवित दान के मामलों में, मरीज़ों को जल्दी ठीक होने में समय लगेगा और अगर सर्जरी के बाद उनके संकेतकों में कोई समस्या नहीं है, तो उन्हें जल्दी छुट्टी दे दी जाएगी," नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. बुई ट्रुओंग गियांग ने कहा।
इस समय, कमरा नंबर 7 में, एनेस्थीसिया-रिससिटेशन विभाग के प्रमुख डॉ. ले न्गुयेन एन, स्पाइनल एनेस्थीसिया दे रहे थे। इस समय, मरीज़ अभी भी जागा हुआ और होश में था। "हम एनेस्थीसिया देना शुरू कर रहे हैं, थोड़ी जलन होगी, अपनी पूरी कोशिश करो," डॉ. एन ने मरीज़ को प्रोत्साहित किया।
जैसे ही सुई उसकी त्वचा से होते हुए उसकी रीढ़ की हड्डी के पीछे पहुंची, महिला ने अपनी आंखें बंद कर लीं।
"यह एक लंबी सर्जरी है, इसलिए हमें मरीज़ के लिए एनेस्थीसिया और दर्द निवारण पर विशेष ध्यान देने की ज़रूरत है। सर्जरी से पहले, मरीज़ ने मुझसे कहा था कि उसे उम्मीद है कि किडनी ट्रांसप्लांट के बाद, वह एक सामान्य व्यक्ति की तरह पानी पी सकेगी और पेशाब कर सकेगी," डॉ. एन ने कहा।
10 साल तक डायलिसिस के बाद, यह महिला 10 साल तक पानी भी नहीं पी पाई। पेशाब न कर पाने का मतलब था कि कुछ गिलास पानी भी उसकी जान के लिए ख़तरा बन सकता था।
दान की गई किडनी निकालने की प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा की जाती है। डॉक्टर एंडोस्कोपिक उपकरणों का कुशलतापूर्वक उपयोग करके हस्तक्षेप करते हैं, जिससे दाता के शरीर को होने वाले आघात को कम करने में मदद मिलती है।
सर्जन ने किडनी के आसपास की झिल्लियों और वसा की परतों को काटने के लिए एक इलेक्ट्रिक चाकू का इस्तेमाल किया। लगभग एक घंटे की एंडोस्कोपिक चीर-फाड़ के बाद, दान की गई किडनी दिखाई देने लगी।
सर्जरी के दौरान, टीम परामर्श जारी रखेगी, मूल्यांकन करेगी और वास्तविक स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त सर्जिकल निर्देश देगी।
गुर्दा प्रत्यारोपण में संवहनी विकृतियाँ एक बड़ी चुनौती हैं। एथेरोस्क्लेरोटिक रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति में गुर्दा प्रत्यारोपण करवाने वाले वृक्क विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए, शल्य चिकित्सकों को निरंतर निरीक्षण करने और गुर्दा प्रत्यारोपण की सफलता सुनिश्चित करने के लिए सबसे उपयुक्त शल्य चिकित्सा विकल्प चुनने की आवश्यकता होती है।
गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए दोनों ऑपरेटिंग रूम में सभी टीमों के बीच समन्वित प्रयास की आवश्यकता होती है। जब दाता का गुर्दा सिंचाई के लिए निकाला जाने वाला होता है, तब प्राप्तकर्ता के गुर्दे को अंतिम विद्युत चाकू से पहले ही गुजारा जा चुका होता है।
लगभग 9:40 बजे, किडनी को निकालकर तुरंत धोया गया। किडनी को धोने का उद्देश्य सभी बाहरी तत्वों को निकालना और केशिकाओं में अतिरिक्त रक्त को साफ़ करना था। किडनी निकालने के बाद, टीम को अपने सहयोगियों को सचेत करने के लिए रक्त वाहिकाओं में असामान्यताओं का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना पड़ा।
किडनी निकालने के बाद, डोनर के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी जारी रहती है। डॉक्टर रिकवरी और ऑपरेशन के बाद की देखभाल शुरू करने से पहले, लेप्रोस्कोपिक चीरों को एक-एक करके सिलेंगे।
साफ़ की गई किडनी को किडनी ट्रांसप्लांट रूम में ले जाया गया। जनरल सर्जरी विभाग के डॉ. गुयेन वान लैम ने किडनी ट्रांसप्लांट के महत्वपूर्ण चरण: रक्त वाहिकाओं में टांके लगाने की तैयारी के लिए, माइक्रोस्कोप की मदद से प्रत्येक रक्त वाहिका को स्पष्ट रूप से देखा।
किडनी प्रत्यारोपण क्षेत्र में, श्रोणि के अंदर और बाहर कई धमनियाँ और शिराएँ होती हैं। सुचारू रूप से कार्य करने के लिए, प्रत्यारोपित किडनी की रक्त वाहिकाओं का प्राप्तकर्ता की धमनियों और शिराओं के साथ संगत और जुड़ा होना आवश्यक है। यह एक लंबी प्रक्रिया है और किडनी प्रत्यारोपण के दौरान इस पर बहुत ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
15 मिनट की गहन एकाग्रता के बाद, डॉ. लैम और उनके सहयोगियों ने प्राप्तकर्ता की धमनी को दाता के गुर्दे से सफलतापूर्वक जोड़ दिया। अगला काम नस को जोड़ना था। इस काम के लिए गहन एकाग्रता की आवश्यकता थी क्योंकि इसमें मिलीमीटर तक की सटीकता की आवश्यकता थी।
एक बार वैस्कुलर एनैस्टोमोसिस पूरा हो जाने पर, किडनी ट्रांसप्लांट की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है। टीम धीरे-धीरे क्लैंप हटाती है, जिससे रक्त संचार सुचारू हो जाता है और किडनी धीरे-धीरे अपने मूल गुलाबी रंग में वापस आ जाती है।
डॉक्टरों ने प्रत्यारोपित किडनी की अनुकूलता का निरीक्षण और जाँच की। पहले 50 मिलीलीटर और फिर 100 मिलीलीटर मूत्र निकाला गया। इस बिंदु पर, किडनी प्रत्यारोपण सर्जरी को सफल माना जा सकता था।
सर्जरी के बाद, मरीज़ को निगरानी के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। नर्सें लगातार हर मिलीलीटर पेशाब, ऑपरेशन के बाद के रक्तचाप और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करेंगी। अगर मरीज़ की हालत में सुधार अच्छा है, तो अगले दिन मरीज़ सामान्य व्यक्ति की तरह पेशाब और पानी पी सकता है।
इस चिकित्सा सुविधा में यह 21वाँ सफल किडनी प्रत्यारोपण है। अंतिम चरण की क्रोनिक किडनी फेल्योर से पीड़ित लोगों के लिए, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस जैसी विधियों की तुलना में किडनी प्रत्यारोपण एक प्रभावी, उच्च-गुणवत्ता वाली और कम लागत वाली उपचार पद्धति है।
अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगी को सप्ताह में तीन बार डायलिसिस करवाना पड़ता है, उसका जीवन लगभग अस्पताल तक ही सीमित रहता है, वह काम करने में असमर्थ होता है, जिससे उसके परिवार और समाज पर बोझ पड़ता है। यदि उसका गुर्दा प्रत्यारोपण हो जाता है, तो रोगी स्वस्थ जीवन जी सकता है, सामान्य रूप से काम पर लौट सकता है, और उसका जीवन स्तर बेहतर हो सकता है।
स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm
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