उदर महाधमनी अवरोधन में पारंपरिक एंडोस्कोपिक महाधमनी हस्तक्षेप

हाल के वर्षों में, महाधमनी अवरोधन और संवहनी अवरोधन से संबंधित रोग दुनिया में काफी आम हो गए हैं, लेकिन वियतनामी चिकित्सा के लिए अभी भी काफी नए हैं।

इनमें स्पष्ट, विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और इन्हें आसानी से अनदेखा कर दिया जाता है या अन्य बीमारियों जैसे मस्कुलोस्केलेटल, न्यूरोलॉजिकल या ऑर्थोपेडिक चोटों के साथ भ्रमित कर दिया जाता है।

1964 में जन्मे ( लाम डोंग प्रांत में रहने वाले) मरीज़ गुयेन वैन टी पिछले दो सालों से दोनों तरफ़ जांघों और पिंडलियों में दर्द के कारण अस्पताल में भर्ती थे। मरीज़ के लगभग 50 मीटर चलने पर भी दर्द बना रहा और आराम करने पर कम हो गया। बाद में, मरीज़ के आराम करने पर भी पैरों में दर्द और सुन्नता धीरे-धीरे बढ़ती गई।

इससे पहले, मरीज ने स्थानीय अस्पताल में जाकर डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा ली थी, लेकिन उसकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ।

मरीज़ के निचले अंगों का सीटी स्कैन किया गया, जिसमें उदर महाधमनी का 60-70% स्टेनोसिस दिखा। मरीज़ को द्विपक्षीय उदर और श्रोणि महाधमनी स्टेनोसिस का निदान किया गया, जिसमें दोनों पैरों में एबीआई (एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स) 0.6 था।

दूसरे मरीज़ को भी ऐसी ही हालत में भर्ती कराया गया था। श्री गुयेन वान बी, जिनका जन्म 1954 में हुआ था (होक मोन ज़िले में रहते हैं)। मरीज़ को कई महीनों से नितंबों और दोनों तरफ़ जांघों में दर्द और सुन्नता की समस्या थी। मरीज़ के लगभग 50 मीटर चलने पर दर्द बढ़ जाता था। श्री बी एक बाहरी क्लिनिक भी गए, लेकिन दवा से कोई फ़ायदा नहीं हुआ। मरीज़ को और भी सुन्नता की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया और पता चला कि उसे संवहनी रोग है।

अस्पताल ने सीटी स्कैन किया और पाया कि मरीज की डाउनस्ट्रीम उदर महाधमनी गुर्दे की धमनी के नीचे पूरी तरह से अवरुद्ध थी, जो द्विपक्षीय बाह्य इलियाक धमनियों तक फैली हुई थी, तथा दोनों पैरों में एबीआई 0.6 थी।

दोनों मरीज उदर महाधमनी स्टेनोसिस के क्लासिक मामले थे, जो शरीर को रक्त की आपूर्ति करने वाली बड़ी धमनी है।

50% से ज़्यादा मरीज़ों, जिनमें ज़्यादातर बुज़ुर्ग मरीज़ (60 साल और उससे ज़्यादा उम्र के) होते हैं, को धमनियों और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियाँ हो सकती हैं। लकवा और पैरों में दर्द जैसे लक्षण संकेतात्मक संकेत हैं, लेकिन ज़रूरी नहीं कि महाधमनी में रुकावट हो।

हो ची मिन्ह सिटी के थोंग नहाट अस्पताल के हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन दुय टैन ने कहा: "हमने रोगी की रक्त वाहिकाओं में एंडोस्कोपिक और अंतःसंवहनी रूप से प्रवेश करते हुए, एक ढके हुए स्टेंट के साथ महाधमनी-इलियक जंक्शन के पुनर्निर्माण की विधि का उपयोग करते हुए एंजियोग्राफी और अंतःसंवहनी हस्तक्षेप निर्धारित किया है। डॉक्टर धमनी में एक सुई डालेंगे, स्थानीय एनेस्थीसिया देंगे और रोगी पर न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप करेंगे; रक्त के थक्कों को हटाएंगे और रक्त वाहिकाओं को फिर से खोलने के लिए स्टेंट लगाएंगे।"

हस्तक्षेप के बाद, मरीज़ तुरंत ठीक हो गया, उठकर बैठ गया और सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर दीं। हस्तक्षेप के 6 घंटे बाद, मरीज़ की सुन्नता और पैरों का दर्द कम हो गया, दोनों पैरों का एबीआई 0.85 तक बढ़ गया और शरीर पर कोई चीरा नहीं लगा। यह एक सुरक्षित शल्य चिकित्सा पद्धति है, जो उच्च उपचार दक्षता प्रदान करती है और इसकी सफलता दर 90% से अधिक है।

बुजुर्गों में धमनी अवरोध का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और संवहनी विकृति है। विशेष रूप से, लंबे समय तक धूम्रपान भी संवहनी जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो रोगी की धूम्रपान आवृत्ति पर निर्भर करता है, और बीयर और शराब भी अवरोध के कारणों में से हैं।

डॉ. गुयेन दुय टैन, हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख, थोंग नहाट अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

डॉक्टर सलाह देते हैं कि असामान्य लक्षणों वाले मरीज़ों, बुज़ुर्ग मरीज़ों और लंबे समय से तनाव में रहने वाले लोगों की रक्त वाहिकाओं और धमनियों से जुड़ी बीमारियों की जल्द से जल्द जाँच करवानी चाहिए। अल्ट्रासाउंड से इस बीमारी का आसानी से पता लगाया जा सकता है। जल्दी पता लगने से मरीज़ों को इलाज का खर्च कम करने और सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलेगी। अगर बीमारी का सही निदान नहीं किया गया या गलत दवा से इलाज किया गया, तो इससे संक्रमण, विषाक्तता और इससे भी बदतर, कई अंगों, खासकर किडनी फेलियर, का ख़तरा पैदा हो सकता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित बीमारियों को सीमित करने के लिए, सभी को (विशेषकर बुजुर्गों को) रक्त शर्करा, वसा और कोलेस्ट्रॉल को निर्धारित स्तर पर नियंत्रित करने की आवश्यकता है। समुदाय को पौष्टिक हरा आहार, उचित आराम, नियमित व्यायाम, यथासंभव शराब का सेवन कम करना, धूम्रपान न करना और स्वस्थ जीवन जीना चाहिए।

स्रोत: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html