मस्तिष्क संबंधी संवहनी विकृतियों से सावधान रहें

हो ची मिन्ह सिटी में एक 13 वर्षीय लड़की को मस्तिष्क की रक्त वाहिका विकृति के फटने के कारण कोमा में जाने से बचाया गया है। इस दुर्लभ जन्मजात स्थिति के अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते, इसलिए समय पर निदान और हस्तक्षेप बेहद ज़रूरी है।

सोते समय मस्तिष्क की रक्त वाहिका फटने से 13 वर्षीय लड़की कोमा में

चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 ( हो ची मिन्ह सिटी) ने एक दुर्लभ स्पॉन्जी कार्डियोमायोपैथी के आधार पर, एक 13 वर्षीय रोगी की जान बचाई है, जो मस्तिष्क की रक्त वाहिका विकृति के कारण गहरे कोमा में था।

13 वर्षीय मरीज एच को हॉक मोन अस्पताल से गहरी कोमा में, वेंटिलेटर पर, धीमी हृदय गति और निम्न रक्तचाप की स्थिति में स्थानांतरित किया गया था। इससे पहले, बच्चा सो रहा था जब अचानक उसकी साँसें उल्टी दिशा में चली गईं, वह कोमा में चला गया और उसे कार्डियोजेनिक शॉक के साथ मस्तिष्क रक्तस्राव का संदेह था।

चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 में, मरीज़ को गहन आपातकालीन देखभाल प्रदान की गई। इकोकार्डियोग्राफी और मस्तिष्क सीटी स्कैन से पता चला कि दाहिने ललाट की धमनी शिरापरक विकृति फट गई थी, जिससे निलय में मस्तिष्कीय रक्तस्राव हो रहा था, और स्पॉन्जी कार्डियोमायोपैथी - एक दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग - की पृष्ठभूमि में।

अस्पताल ने एक तत्काल बहु-विषयक परामर्श शुरू किया। इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट ने एक अस्थायी पेसमेकर लगाया, जबकि न्यूरोसर्जरी टीम ने संवहनी विकृति को काटने और रक्तगुल्म को हटाने के लिए डिकम्प्रेशन क्रेनिएक्टोमी और माइक्रोसर्जरी की। सर्जरी के बाद, मरीज को गहन पुनर्जीवन, मस्तिष्क शोफ-रोधी उपचार, वेंटिलेशन रखरखाव और वैसोप्रेसर दवाएं दी गईं।

समय पर इलाज की बदौलत, मरीज़ को धीरे-धीरे होश आ गया, उसके दाहिने पैर में हल्की कमज़ोरी महसूस हुई और उसकी हृदय प्रणाली स्थिर हो गई। पेसमेकर हटा दिया गया और वैसोप्रेसर दवा बंद कर दी गई। ऑपरेशन के बाद की जाँच में पता चला कि अब कोई संवहनी विकृति नहीं थी और हृदय की कार्यप्रणाली में काफ़ी सुधार हुआ था।

मस्तिष्क धमनी शिरा विकृति मस्तिष्क में धमनियों और शिराओं के बीच एक असामान्य संबंध है।

मस्तिष्क संवहनी विकृतियों के कारण

सेरेब्रल आर्टेरियोवेनस विकृति मस्तिष्क में धमनियों और शिराओं के बीच एक असामान्य संबंध है, जो केशिका तंत्र से गुजरे बिना सीधे जुड़ जाता है।

यह घटना शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती है, लेकिन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ज़्यादा आम है। अनुमान है कि केवल लगभग 1% आबादी में ही मस्तिष्क धमनीशिरा संबंधी विकृति पाई जाती है।

धमनी शिरापरक विकृतियों के अलावा, अन्य रूप भी हैं जैसे कि टेलैंजिएक्टेसिया, शिरापरक ट्यूमर, आदि। मुख्य कारण जन्मजात है, जो भ्रूण के निर्माण के दौरान विकसित होता है, इसलिए इस रोग को जन्मजात मस्तिष्क संवहनी विकृतियां भी कहा जाता है।

मस्तिष्क संवहनी विकृतियों के लक्षण

मस्तिष्कीय संवहनी विकृतियों के अक्सर तब तक कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते जब तक कि पहला रक्तस्राव या रक्तस्राव न हो जाए। आँकड़ों के अनुसार, मस्तिष्कीय संवहनी विकृतियों वाले लगभग 88% लोगों में लक्षण दिखाई नहीं देते और इनका पता केवल स्वास्थ्य जाँच, अन्य बीमारियों के उपचार या रक्तस्राव के दौरान संयोगवश ही चलता है।

संदिग्ध संकेतों में शामिल हैं:

• सिरदर्द
• आक्षेप, मिर्गी
• अंगों के समन्वय में कठिनाई, मांसपेशियों में कमजोरी
• सुन्नता, झुनझुनी, सहज दर्द
• संचार में कठिनाई, भाषा की हानि
• दृष्टि में कमी
• स्मृति हानि, भ्रम, मतिभ्रम
• बच्चों में: हृदय गति रुकना, बड़ा सिर, खोपड़ी की प्रमुख नसें।

इस बीमारी का पता आमतौर पर तब चलता है जब रक्त वाहिकाएँ फट जाती हैं। कुछ मामलों का इमेजिंग परीक्षणों से जल्दी पता चल जाता है। इसलिए, जब सिरदर्द, चक्कर आना, सुन्नपन या अर्धांगघात, ऐंठन हो, तो तुरंत अस्पताल जाना ज़रूरी है, अचानक बेहोशी के मामले आपातकालीन होते हैं।

मस्तिष्क संवहनी विकृतियों का निदान

डॉक्टर नैदानिक ​​परीक्षण और लक्षण मूल्यांकन से शुरुआत करेंगे, फिर इमेजिंग परीक्षण का आदेश देंगे:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी): तेज़ परिणाम, अक्सर आपात स्थिति में इस्तेमाल किया जाता है। रक्त वाहिकाओं और विकृत संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखने के लिए कंट्रास्ट डाई का इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): गैर-आक्रामक, नरम ऊतकों, असामान्यताओं, रक्तस्राव या रक्तस्राव के स्थानों की विस्तृत छवियां प्रदान करता है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए): रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क संरचनाओं के विस्तृत चित्र प्रदान करता है। कंट्रास्ट डाई रक्त वाहिकाओं को चित्र में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने में मदद करती है, जिससे सटीक निदान संभव होता है।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm