चिकित्सा समाचार 10 अक्टूबर: स्वास्थ्य सेवा में डिजिटल परिवर्तन से कई लाभ होंगे
वर्षों से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सूचना प्रौद्योगिकी और डिजिटल परिवर्तन के अनुप्रयोग को हमेशा एक महत्वपूर्ण और सर्वोच्च प्राथमिकता वाला कार्य माना है।
स्वास्थ्य सेवा उद्योग में डिजिटल परिवर्तन अनुप्रयोग
10 अक्टूबर राष्ट्रीय डिजिटल परिवर्तन दिवस है। स्वास्थ्य क्षेत्र के व्यवहार से यह देखा जा सकता है कि हाल के दिनों में, मंत्रालयों, शाखाओं, एजेंसियों और इकाइयों के समन्वय के अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय ने डिजिटल स्वास्थ्य प्लेटफ़ॉर्म विकसित करने और इस क्षेत्र में डिजिटल सरकार की दिशा में ई - गवर्नेंस विकसित करने सहित सभी पहलुओं में व्यापक डिजिटल परिवर्तन लाने के लिए सक्रिय रूप से प्रयास किए हैं।
वर्षों से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सूचना प्रौद्योगिकी और डिजिटल परिवर्तन के अनुप्रयोग को हमेशा एक महत्वपूर्ण और सर्वोच्च प्राथमिकता वाला कार्य माना है। |
स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य क्षेत्र के प्रबंधन और संचालन में बदलाव लाने में मदद करने के लिए दूरस्थ चिकित्सा जांच और उपचार; गैर-संचारी रोग प्रबंधन; टीकाकरण, राष्ट्रीय औषधि प्रबंधन, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के लिए प्रबंधन सॉफ्टवेयर, दवा प्रबंधन सॉफ्टवेयर आदि जैसी चिकित्सा सेवाएं तैनात की हैं, साथ ही लोगों और व्यवसायों के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम किया है।
इसके अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय ने मूल रूप से संकल्प संख्या 36-एनक्यू/टीडब्ल्यू के 10-वर्षीय लक्ष्यों को पूरा किया, विशेष रूप से स्वास्थ्य क्षेत्र में एक डिजिटल सरकार विकसित करने के लक्ष्य पर, स्वास्थ्य मंत्रालय में 100% कार्य रिकॉर्ड ऑनलाइन संसाधित किए जाते हैं (राज्य रहस्यों के दायरे में कार्य रिकॉर्ड को छोड़कर); स्तर 4 पर 100% ऑनलाइन सार्वजनिक सेवाओं को बनाए रखें।
साथ ही, मंत्रालय ने स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रशासनिक प्रक्रिया सूचना प्रणाली का निर्माण और उपयोग किया है, जो मोबाइल उपकरणों पर चलने वाला एक संस्करण प्रदान करता है; चिकित्सा प्रचार पोर्टल, चिकित्सा उपकरण मूल्य प्रचार पोर्टल का रखरखाव, दवा की कीमतों, चिकित्सा उपकरणों की कीमतों, चिकित्सा आपूर्ति की कीमतों, नैदानिक जैविक उत्पाद की कीमतों, चिकित्सा जांच और उपचार की कीमतों, सूचीबद्ध कीमतों, बोली की कीमतों, प्रचलन में या वापस बुलाए गए उत्पादों की जानकारी, प्रशासनिक प्रक्रिया संचालन के परिणाम, विज्ञापन में उल्लंघन... की 100% जानकारी पोर्टल पर सार्वजनिक की जाती है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशन और प्रशासन की सेवा करने वाले स्वास्थ्य क्षेत्र में आवधिक रिपोर्टों और सांख्यिकीय रिपोर्टों के संश्लेषण के लिए कुछ रिपोर्टिंग व्यवस्थाएं, संकेतक राष्ट्रीय रिपोर्टिंग सूचना प्रणाली से जुड़े, एकीकृत और डिजिटल डेटा साझा करते हैं; स्वास्थ्य में एक डिजिटल समाज का विकास - 100% स्वास्थ्य सुविधाएं कैशलेस भुगतान को लागू करती हैं;
प्रांतीय स्तर और उससे ऊपर के अधिकांश अस्पतालों और गैर-सार्वजनिक अस्पतालों ने ऑनलाइन और दूरस्थ चिकित्सा जांच और उपचार पंजीकरण की व्यवस्था की है; रोग निवारण और सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल में डिजिटल परिवर्तन, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का निर्माण; 100% कम्यूनों ने कम्यून स्वास्थ्य स्टेशन प्रबंधन सॉफ्टवेयर की व्यवस्था की है।
चिकित्सा परीक्षण और उपचार में डिजिटल परिवर्तन के संबंध में, अब तक, 63 स्वास्थ्य विभाग, 63 सामाजिक बीमा एजेंसियां, देश भर में 100% चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाएं वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की मूल्यांकन प्रणाली से जुड़ गई हैं; 100% चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं ने अस्पताल सूचना प्रणाली (एचआईएस) को तैनात किया है; 63/63 प्रांतों और शहरों ने इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे तैनात किए हैं।
चिकित्सा जांच और उपचार में नागरिक पहचान और डेटा कनेक्शन के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि वर्तमान में, वियतनाम की स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर 93.35% है, जिसमें प्रत्येक वर्ष चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में 170 मिलियन तक बाह्य रोगी आते हैं, जिनमें से स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार 60% से अधिक है और 17 मिलियन से अधिक आंतरिक रोगी उपचार करते हैं, जिनमें से स्वास्थ्य बीमा रोगी 80% हैं।
किसी मरीज के लिए पहली बार एक साथ हृदय-यकृत प्रत्यारोपण
श्री डी.वी.एच. (41 वर्षीय) को बहुत पहले डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का पता चला था, जिससे उनके हृदय के साथ-साथ लीवर, किडनी और अन्य अंगों की कार्यक्षमता भी समय के साथ कम होती जा रही थी। एक हफ़्ते पहले, मरीज़ को हृदय गति रुकने की स्थिति में वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
30 सितंबर, 2024 को रोगी को हृदय की विफलता हो गई थी, पारंपरिक उपचार से कोई लाभ नहीं हुआ, विशेष रूप से तीव्र यकृत विफलता विकसित हो गई, तथा गुर्दे भी प्रभावित हुए।
परीक्षणों से पता चला कि श्री एच. को रक्त के थक्के जमने की गंभीर समस्या थी, और उनकी ज़िंदगी के दिन गिने जा रहे थे, हृदय की कार्यप्रणाली बदलने के लिए एक हृदय-फेफड़े की मशीन और यकृत की कार्यप्रणाली बदलने के लिए एक यकृत फ़िल्टर लगाया जा रहा था। मरीज़ की जान बचाने का एकमात्र तरीका हृदय और यकृत दोनों को बदलना था।
इसके अलावा 30 सितंबर, 2024 को, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल को न्घे एन जनरल फ्रेंडशिप अस्पताल (सर्जरी के मामले में वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल का एक उपग्रह अस्पताल, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल से ट्रांसप्लांट पैकेज स्थानांतरित) से जानकारी मिली कि गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाला एक मरीज था और अब उसके जीवित रहने की उम्मीद नहीं थी।
मरीज़ का परिवार अपने प्रियजन के अंग दान करना चाहता है। न्घे एन जनरल अस्पताल ने वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल से पेशेवर सहायता प्रदान करने का अनुरोध किया।
सूचना मिलते ही, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने मरीज़ को पुनर्जीवित करने, उसकी ब्रेन डेड स्थिति और अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक टीम भेजी, ताकि अंगों को पुनः प्राप्त किया जा सके। 1 अक्टूबर, 2024 को दोपहर 12 बजे, डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि मरीज़ ब्रेन डेड हो चुका है और उसके अंगों का इस्तेमाल दूसरे मरीज़ों में प्रत्यारोपण के लिए किया जा सकता है।
अस्पताल की वैज्ञानिक परिषद के अध्यक्ष डॉ. डुओंग डुक हंग द्वारा व्यावसायिक परिषद की एक बैठक तत्काल बुलाई गई, ताकि पुनर्जीवन, हृदय रोग, यकृत और गुर्दे के क्षेत्रों के विशेषज्ञों को परामर्श में भाग लेने के लिए एकत्रित किया जा सके।
यह वास्तव में एक ऐसी सर्जरी है जिसमें परिस्थितियों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी के यकृत, हृदय और गुर्दे की स्थिति बहुत गंभीर अवस्था में होती है, तथा यदि प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है तो मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।
यह एक बेहद मुश्किल मामला था, फिर भी अस्पताल की वैज्ञानिक परिषद ने मरीज़ को जीवन की आशा देने के लिए प्रत्यारोपण प्रक्रिया जारी रखने का फ़ैसला किया। प्रत्यारोपण का फ़ैसला जारी होते ही, विभागों ने तुरंत कार्रवाई शुरू कर दी।
वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के डॉक्टर दो समूहों में बँट गए। एक समूह ने न्घे अन जनरल अस्पताल को एक साथ दो किडनी प्रत्यारोपण करने में मदद करने के लिए रुका, जबकि दूसरे समूह ने बरामद अंगों को तुरंत और तत्काल वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल पहुँचाया।
तीन घंटे और तीस मिनट की यात्रा के बाद, अंगों को वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल लाया गया। नया हृदय और यकृत मरीज़ के शरीर में प्रत्यारोपित किया गया। आठ घंटे की सर्जरी के बाद, प्रत्यारोपित हृदय फिर से धड़कने लगा।
प्रत्यारोपण के बाद, मरीज़ को गहन चिकित्सा कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया। 36 घंटों के बाद, यकृत और हृदय की कार्यप्रणाली धीरे-धीरे ठीक हो गई। विशेष रूप से, क्षतिग्रस्त हृदय की जगह हृदय ने पूरी तरह से काम करना शुरू कर दिया, और यकृत की कार्यप्रणाली में भी धीरे-धीरे सुधार हुआ।
मरीज़ को एक्सट्यूबेट किया गया और वह होश में है। फ़िलहाल, मरीज़ फिर से बात कर सकता है, बातचीत कर सकता है, खा-पी सकता है, हृदय की कार्यप्रणाली में हर दिन सुधार हो रहा है, लिवर की कार्यप्रणाली लगभग सामान्य हो रही है, और पित्त का स्राव अच्छी गुणवत्ता के साथ हो रहा है।
वियतनामी चिकित्सा के इतिहास में यह पहली बार है कि डॉक्टरों ने गंभीर अवस्था में किसी विशेष रोगी पर एक साथ हृदय और यकृत प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया है। यह पिछले 20 वर्षों में वियतनामी चिकित्सा के विकास को दर्शाता है, विशेष रूप से अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में।
अंग प्रत्यारोपण में हालिया उपलब्धियों ने विश्व अंग प्रत्यारोपण मानचित्र पर वियतनामी चिकित्सा की स्थिति को उजागर किया है। वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों का स्तर इन तकनीकों में, विशेष रूप से अंग प्रत्यारोपण की सबसे कठिन तकनीकों में, पूरी तरह से निपुण है।
प्रत्यारोपण की सफलता, तकनीकों के हस्तांतरण में उपग्रह अस्पतालों के साथ अंतिम अस्पताल के रूप में वियत डुक मैत्री अस्पताल के समन्वय को दर्शाती है, निचले स्तर के अस्पतालों को अंग पुनर्प्राप्ति और प्रत्यारोपण में विकसित करने में मदद करने के लिए संगठनात्मक कार्य का समन्वय करती है, और प्रत्यारोपित अंगों को प्राप्त करने के लिए संगठनात्मक कार्य करती है।
यह पहली बार नहीं है कि निचले स्तर के अस्पतालों में दानकर्ताओं के अंगों को वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल द्वारा अंग पुनर्जीवन, अंग पुनर्प्राप्ति और ऑन-साइट प्रत्यारोपण सहायता (ज़ान्ह पोन जनरल अस्पताल, फु थो जनरल अस्पताल, थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल, आदि) में सहायता प्रदान की गई है।
वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल का सहयोग मरीजों के लिए उपचार के विकल्प खोलने में मदद करता है, तथा अंतिम चरण के अंग विफलता वाले उन मरीजों के लिए अवसर प्रदान करता है, जिन पर अब पारंपरिक उपचारों से कोई असर नहीं होता।
मूत्राशय कैंसर के मामले में व्यक्तिपरक न बनें
लोक उपचार से उपचार के कुछ समय बाद भी सफलता न मिलने पर, 64 वर्षीय श्री एनक्यूटी, डोंग नाई को मेटास्टेटिक मूत्राशय कैंसर का पता चला।
हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल और ज़िला 7 के ताम आन्ह जनरल क्लिनिक के यूरोलॉजी विभागाध्यक्ष डॉ. गुयेन होआंग डुक ने बताया कि श्री टी. के मूत्राशय में अलग-अलग आकार के कई घातक ट्यूमर फैले हुए थे। इससे भी गंभीर बात यह है कि घातक ट्यूमर मूत्राशय की मांसपेशियों की परत में गहराई तक फैल गए थे और श्रोणि क्षेत्र में कुछ लिम्फ नोड्स तक फैल गए थे।
डॉ. गुयेन होआंग डुक ने बताया कि शुरुआती चरण के मूत्राशय कैंसर के मामले में, सर्जरी द्वारा पूरे मूत्राशय को हटाकर, छोटी आंत के एक हिस्से से एक नया मूत्राशय बनाकर, और फिर मूत्रमार्ग और दो मूत्रवाहिनी को जोड़कर इसका इलाज किया जा सकता है। इस विधि से, मरीज सर्जरी के बाद प्राकृतिक रूप से पेशाब कर सकता है।
हालाँकि, श्री टी के मामले में, कैंसर कोशिकाएं मांसपेशियों में गहराई तक घुस गई थीं और मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग तक फैल गई थीं, इसलिए यह विकल्प लागू नहीं किया जा सका।
इष्टतम समाधान यह है कि शल्य चिकित्सा द्वारा सम्पूर्ण मूत्राशय को निकाल दिया जाए, सभी मेटास्टेटिक लिम्फ नोड्स को साफ कर दिया जाए, और फिर छोटी आंत का उपयोग करके गुर्दे से मूत्र को उदर की दीवार में एक छोटे से छेद के माध्यम से सीधे शरीर से बाहर निकाल दिया जाए।
शुरुआत में, श्री टी. सर्जरी के बाद अपने जीवन की गुणवत्ता पर पड़ने वाले प्रभाव को लेकर चिंतित थे, लेकिन अंततः उन्होंने सर्जरी स्वीकार कर ली, क्योंकि यही उनके जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका था।
2022 में विश्व कैंसर रजिस्ट्री (ग्लोबोकैन) के आंकड़े बताते हैं कि मूत्राशय कैंसर दुनिया भर में 9वां सबसे आम कैंसर है और मूत्र प्रणाली में दूसरा (प्रोस्टेट कैंसर के बाद) है, जिसमें 614,298 नए मामले और 220,596 मौतें हैं।
उसी वर्ष वियतनाम में संगठन ने मूत्राशय कैंसर के लगभग 2,000 नए मामले और 1,000 से अधिक मौतें दर्ज कीं।
डॉ. गुयेन होआंग डुक के अनुसार, मूत्राशय कैंसर का कारण अभी तक अज्ञात है। हालाँकि, जो लोग धूम्रपान करते हैं, परजीवियों से संक्रमित होते हैं, अक्सर जहरीले रसायनों या विकिरण के संपर्क में आते हैं... उनमें यह बीमारी होने का खतरा ज़्यादा होता है।
मूत्राशय कैंसर का पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि शुरुआती लक्षण आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ों को बार-बार होने वाले हेमट्यूरिया (सबसे आम लक्षण); दर्दनाक पेशाब, बार-बार पेशाब आना; थकान, भूख न लगना, और बिना किसी कारण के तेज़ी से वज़न कम होने जैसे लक्षण दिखाई देने पर तुरंत जाँच के लिए किसी प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थान में जाना चाहिए।
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