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कुछ स्थानों पर एक-दूसरे के बगल में दवा की दुकानें हैं, लेकिन कुछ स्थानों पर कोई भी नहीं है।

Việt NamViệt Nam28/06/2024


पहले, दो फ़ार्मेसी के बीच की दूरी कम से कम 200 मीटर होनी चाहिए थी और फ़ार्मेसी का भवन लेवल 3 या उससे ऊँचा होना ज़रूरी था। हालाँकि, 4 जुलाई, 2002 से प्रभावी, चिकित्सा और फ़ार्मेसी के अभ्यास की शर्तों को निर्देशित करने वाले परिपत्र में, इन नियमों को समाप्त कर दिया गया था। और हाल ही में, सातवें सत्र में, जब राष्ट्रीय सभा ने फ़ार्मेसी कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और अनुपूरण संबंधी मसौदा कानून पर हॉल में चर्चा की, तो राष्ट्रीय सभा के सदस्य फाम ख़ान फोंग लान (हो ची मिन्ह सिटी प्रतिनिधिमंडल) ने फ़ार्मेसी के बीच दूरी की शर्त को फिर से लागू करने का प्रस्ताव रखा।

फार्मेसियों को प्रतिस्पर्धा करनी होगी और हर कीमत पर दवाएं बेचनी होंगी।

नेशनल असेंबली के दौरान, हो ची मिन्ह सिटी के खाद्य सुरक्षा विभाग के निदेशक - नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि फाम खान फोंग लान ने वर्तमान में बड़ी संख्या में फार्मेसियों के प्रबंधन की समस्या के बारे में न्गुओई दुआ टिन (एनडीटी) के साथ चर्चा की।

निवेशक: महोदया, हॉल में हुई चर्चा में आपने फार्मेसी में अपनी मनचाही चीज़ खरीदने की मौजूदा स्थिति का ज़िक्र किया था, यह एक दर्दनाक सच्चाई है। आजकल फार्मेसी खुलने के बारे में आप क्या सोचती हैं?

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम खान फोंग लान: जब मैं विश्वविद्यालय का छात्र था, तब से निजी फार्मेसी प्रैक्टिस अध्यादेश के अनुसार, फार्मेसियों के बीच की दूरी 500 मीटर होनी चाहिए। जब ​​फार्मासिस्ट खुद फार्मेसी खोलता है और जगह किराए पर नहीं लेता है, तो यह दूरी मायने नहीं रखती।

पहले, फार्मासिस्टों को फार्मेसी खोलने की अनुमति के लिए प्रैक्टिस सर्टिफिकेट और किसी खास शहर में काम करना ज़रूरी होता था। लेकिन अब, दूरी की सीमा खत्म हो गई है, आप कहीं भी फार्मेसी खोल सकते हैं। इसका नतीजा यह होता है कि अगर आप हो ची मिन्ह सिटी जाएँ, तो आपको आस-पास कई जगहें मिल जाएँगी जहाँ फार्मेसी नहीं हैं, लेकिन कुछ दूर-दराज़ के इलाके भी हैं जहाँ कोई फार्मेसी नहीं है।

इसके अलावा, अब फार्मासिस्टों को कहीं भी फार्मेसी खोलने के लिए केवल प्रैक्टिसिंग सर्टिफिकेट की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, प्रैक्टिसिंग सर्टिफिकेट वाला कोई फार्मासिस्ट, चाहे वह येन बाई या लाओ काई जैसे किसी दूसरे प्रांत में किसी दवा कंपनी में काम कर रहा हो, फिर भी शहर में फार्मेसी खोल सकता है।

अगर तर्क यह है कि पहले तो अनुमति मिल जाती है, और फिर संचालन के दौरान, अगर फार्मासिस्ट निरीक्षण के दौरान फार्मेसी में मौजूद नहीं है, तो जुर्माना लगेगा। हालाँकि, जब फार्मेसी चल रही होती है, तो एक कानून भी जुड़ा होता है, निरीक्षण करने जाते समय और फार्मासिस्ट के न मिलने पर, पावर ऑफ अटॉर्नी होगी। अगर अचानक कुछ दिनों के लिए कहीं व्यावसायिक यात्रा पर जाना हो, तो भी ठीक है, लेकिन फार्मासिस्ट खुद किसी दूसरी जगह पंजीकृत है, दूसरे शहर में काम कर रहा है, तो वह फार्मेसी में कैसे मौजूद रह सकता है? लाइसेंस किराए पर लेने की स्थिति से इनकार नहीं किया जा सकता और यह एक दर्दनाक सच्चाई है।

संवाद - 'ऐसी जगहें हैं जहां एक-दूसरे के बगल में दवा की दुकानें हैं, लेकिन ऐसी जगहें भी हैं जहां कोई दवा की दुकानें नहीं हैं'

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम खान फोंग लान नेशनल असेंबली के गलियारे में भाषण देते हुए।

निवेशक: फार्मेसी कानून में संशोधन से ज़्यादातर मौजूदा समस्याओं और कमियों का समाधान होने की उम्मीद है, साथ ही लोगों की दवाओं तक पहुँच बढ़ाने के लिए कई नए प्रावधान भी जोड़े जाएँगे। महोदया, क्या ज़्यादा फ़ार्मेसी होने से लोगों की दवाओं तक पहुँच बढ़ाने की समस्या हल हो जाएगी?

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम खान फोंग लान: स्वास्थ्य मंत्रालय की 2016 फार्मेसी कानून का सारांश देने वाली रिपोर्ट में कहा गया है कि यह अच्छा है, इससे लोगों की फार्मेसियों तक पहुंच बढ़ेगी।

लेकिन, मैं इस तरह से निर्णय नहीं लेता, महत्वपूर्ण बात यह सुनिश्चित करना है कि लोग दवा का प्रभावी और सुरक्षित उपयोग करें।

जब दवा की दुकानें इतनी भीड़भाड़ वाली होती हैं, तो नतीजा यह होता है कि दवा की दुकानों की औसत संख्या 39,200 से बढ़कर 67,000 हो जाती है। इसका मतलब है कि 2016 में, एक दवा की दुकान 2,217 लोगों की बजाय अब केवल 1,564 लोगों की सेवा कर रही है, जबकि अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, एक दवा की दुकान 4,182 लोगों की सेवा कर रही है।

दवा खरीदने जाना थोड़ा दूर की बात हो सकती है, लेकिन जाहिर है, कई लोगों की सेवा करने वाली फार्मेसी अधिक लाभदायक होगी।

कम लोगों को दवाइयाँ देने से मुनाफ़ा कम होगा, मुनाफ़ा कम होगा और फ़ार्मेसियों को कई परिचालन लागतों की चिंता करनी पड़ेगी। इसलिए, जीवित रहने के लिए, फ़ार्मेसियों को प्रतिस्पर्धा करनी होगी, हर कीमत पर दवाइयाँ बेचनी होंगी और जो भी दवा खरीदना चाहे उसे बेचना होगा।

इस बीच, दवाएँ विशेष वस्तुएँ होती हैं, और डॉक्टर की सलाह पर ही दवाएँ लेनी होती हैं, जैसे एंटीबायोटिक्स के लिए डॉक्टर की सलाह ज़रूरी होती है। अगर इन्हें अंधाधुंध लिया जाए, तो एंटीबायोटिक प्रतिरोध पैदा हो सकता है और नुकसान हो सकता है।

दवा की कीमतों को नियंत्रित करना मुश्किल

निवेशक: प्रतिनिधि के अनुसार, क्या वर्तमान में अधिकांश फार्मेसियां ​​अंधाधुंध तरीके से दवाएं बेच रही हैं?

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम खान फोंग लान: बहुमत! क्योंकि वे तर्क देते हैं कि "अगर मैं नहीं बेचूँगा, तो कोई और बेचेगा", "अगर मैं नहीं बेचूँगा, तो मैं ग्राहक खो दूँगा"। आज हमारे देश में, एक दुखद सच्चाई यह है कि कुछ डॉक्टर क्लिनिक में ही दवा बेचते हैं, जबकि फार्मासिस्ट (जो दवा बेचते हैं) खुद मरीज़ों को दवा बेचते हैं। वे बीमारी के निदान में डॉक्टर की भूमिका भी बदल देते हैं। इसलिए, दोनों पक्षों को ज़िम्मेदार होना चाहिए, और मुनाफ़े के लिए एक-दूसरे की ज़िम्मेदारी नहीं लेनी चाहिए।

निवेशक: फार्मेसी खोलते समय, क्या विशिष्ट मानक और तकनीकें होनी चाहिए?

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम खान फोंग लैन: फार्मेसी खोलने का मूल्यांकन करते समय, अच्छे फार्मेसी अभ्यास के लिए मानक होने चाहिए, और फार्मासिस्ट मरीजों को कैसे सलाह देते हैं, इस पर प्रावधान होने चाहिए... विदेश जाने की कोशिश करें, अगर आपको गले में खराश है, तो मैं आपको एंटीबायोटिक खरीदने की चुनौती देता हूं, आप देख सकते हैं कि वहां दवा खरीदना आसान नहीं है।

संवाद - 'ऐसी जगहें हैं जहां फार्मेसियां ​​एक-दूसरे के करीब हैं, लेकिन ऐसी जगहें भी हैं जहां कोई फार्मेसियां ​​नहीं हैं' (चित्र 2)।

दवा एक विशेष वस्तु है, दवाओं के लिए डॉक्टर की राय आवश्यक है।

निवेशक: तो, आपकी राय में, दवा की बिक्री को प्रबंधित करने के लिए हमें क्या समाधान की आवश्यकता है, क्योंकि यदि हम कई फार्मेसियों में कटौती करते हैं, तो इससे लोगों के लिए कठिनाइयां पैदा होंगी?

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम खान फोंग लान: मेरी राय में, दवा दुकानों की संख्या इतनी ज़्यादा होने की ज़रूरत नहीं है जितनी अभी है। लोगों को अपनी सुविधा से ज़्यादा अपनी सुरक्षा को प्राथमिकता देनी चाहिए। बीमार लोगों को डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी है।

जहां तक ​​इस तर्क का सवाल है कि कई फार्मेसियां ​​तत्काल चिकित्सा समस्याओं का समाधान करती हैं, मेरा मानना ​​है कि यदि कोई फार्मेसी नजदीक में है, तो तत्काल समस्याओं का समाधान अस्पताल जाकर ही किया जाना चाहिए।

इसलिए, नीति और अभिविन्यास में, यह विचार करना आवश्यक है कि किन क्षेत्रों में कमी है और लोगों की सेवा के लिए फार्मेसियां ​​खोलने के लिए समर्थन नीतियां होनी चाहिए।

मुझे लगता है कि हमें दवाइयों की दुकानें खोलने को नियंत्रित करने के लिए एक कानून की ज़रूरत है। दूर-दराज के इलाकों में तो इसे प्रोत्साहित किया जाता है, लेकिन जिन इलाकों में दवाइयाँ पास-पास हैं, वहाँ इसे हतोत्साहित किया जाता है और प्रतिबंधित किया जाता है।

वितरण के मुद्दे का तो ज़िक्र ही नहीं। यहाँ हम कह सकते हैं कि वितरण कंपनियों, थोक विक्रेताओं और खुदरा फ़ार्मेसियों की संख्या में भारी वृद्धि हुई है, 2016 के फ़ार्मेसी क़ानून के बाद से अब तक यह संख्या काफ़ी बढ़ गई है। इस वृद्धि से केवल बिचौलिए ही बढ़ते हैं, जिससे दवाओं की कीमतें बढ़ती हैं, जिससे दवाओं की कीमतों को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।

हालाँकि हमारी निरीक्षण-पश्चात व्यवस्था और निरीक्षण तंत्र वही हैं और दवा दुकानों की संख्या भी बढ़ी है, लेकिन औषधि निरीक्षकों की संख्या उंगलियों पर गिनी जा सकती है। उदाहरण के लिए, पूरे हो ची मिन्ह शहर में, स्वास्थ्य विभाग के पास केवल 5 औषधि निरीक्षक हैं, ज़िलों और स्वास्थ्य कार्यालयों में केवल एक फार्मासिस्ट है, और कुछ स्वास्थ्य कार्यालय ऐसे भी हैं जहाँ फार्मासिस्ट ही नहीं हैं, केवल डॉक्टर हैं।

यदि आप किसी फार्मेसी में निरीक्षण के लिए जाते हैं, तो आपको फार्मासिस्ट से बात करनी होगी, लेकिन यदि आप विशेषज्ञ नहीं हैं, तो आप बहस नहीं कर सकते, इसलिए यह बहुत मुश्किल है।

निवेशक: आपकी राय में, स्वास्थ्य मंत्रालय को दवाइयों, सौंदर्य प्रसाधनों और कार्यात्मक खाद्य पदार्थों के प्रबंधन में क्या ज़िम्मेदारी लेनी चाहिए? साथ ही, दवा दुकानों के बढ़ते चलन और बेतहाशा बिक्री को देखते हुए, दवाओं के चुनाव में लोगों को आपकी क्या सलाह है?

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम खान फोंग लैन: यहाँ पहला मुद्दा कानून का मसौदा तैयार करने की ज़िम्मेदारी का है, जिसमें समस्या की जड़ तक पहुँचने की ज़रूरत है। ख़ास तौर पर, संचालन प्रक्रिया के दौरान निरीक्षण के बाद की प्रक्रिया महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, मुझे इस बात की भी चिंता है कि मसौदा कानून में अभी भी सौंदर्य प्रसाधनों और कार्यात्मक खाद्य पदार्थों के प्रबंधन पर कोई नियम नहीं हैं...

इसके अलावा, मेरी लोगों को एक सलाह यह भी है कि दवा एक विशेष उत्पाद है, जो स्वास्थ्य से जुड़ा है। इसलिए सुरक्षित और गुणवत्तापूर्ण दवा का चुनाव ज़रूरी है। बीमार होने पर लोगों को जाँच और परीक्षण के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

निवेशक: बहुत बहुत धन्यवाद!

कई फार्मेसियों में दवाओं की खरीद-बिक्री अभी भी काफी आरामदायक है।

इससे पहले, दवा दुकानों के माध्यम से दवा बाज़ार पर नियंत्रण के संबंध में, राष्ट्रीय सभा सदस्य ला थान टैन (हाई फोंग प्रतिनिधिमंडल) ने बताया था कि वर्तमान कानून में दवा दुकानों पर दवा व्यापार गतिविधियों के नियंत्रण से संबंधित कई नियम हैं। हालाँकि, वास्तव में, कई फार्मेसियों और दवा दुकानों पर दवाओं की खरीद-बिक्री अभी भी काफी आरामदायक है, जिनमें वे दवाएँ भी शामिल हैं जिनके लिए किसी विशेषज्ञ के पर्चे की आवश्यकता होती है।

दवा विक्रेताओं द्वारा चिकित्सा या फार्मेसी के क्षेत्र में किसी भी प्रासंगिक व्यावसायिक योग्यता के बिना, स्वयं निदान करना, दवाएँ लिखना और खरीदारों को सलाह देना आम बात है। इससे लोगों के स्वास्थ्य को कई जोखिम होते हैं, जैसे गलत संकेत का उपयोग, ओवरडोज़, दवाओं के दुष्प्रभाव आदि। इसलिए, प्रतिनिधियों ने इस मुद्दे को व्यवहार में और अधिक बारीकी से और प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए विशिष्ट नियम और प्रतिबंध जोड़ने का प्रस्ताव रखा

स्रोत: https://www.nguoiduatin.vn/co-noi-san-sat-nha-thuoc-nhung-co-noi-khong-co-nha-thuoc-nao-a670466.html


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