मरीज़ के बाएँ पैर के तलवे के नीचे तिल, जिसमें कई असामान्यताएँ हैं - फ़ोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराया गया
29 अप्रैल को, मेडलैटेक जनरल हॉस्पिटल ( हनोई ) ने घोषणा की कि उन्होंने सुश्री सीटीएचएन (47 वर्ष, हनोई) को भर्ती किया है, जिन्हें मेलेनोमा था, लेकिन लंबे समय तक उन्हें लगा कि यह उनके पैर के तलवे पर एक सामान्य तिल है।
हाल ही में तिल बड़ा होने लगा और उसकी सतह खुरदरी हो गई, इसलिए वह जांच के लिए अस्पताल गई और पता चला कि उसे मेलेनोमा है।
सुश्री एन. ने बताया कि हाल ही में उन्हें पता चला कि उनके पैर के तलवे पर तिल का आकार बढ़ता जा रहा है। इस असामान्यता का एहसास होने पर, उन्होंने अस्पताल जाने का फैसला किया।
डॉक्टर के अनुभव के आधार पर, नैदानिक परीक्षण के माध्यम से, निम्नलिखित लक्षणों के साथ तिल की घातक प्रकृति का पता चला: लगभग 1 सेमी आकार, असममित, खुरदरी भूरी-काली सतह।
चिकित्सक ने रोगी को हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए सम्पूर्ण ट्यूमर हटाने की सर्जरी का संकेत दिया।
हिस्टोपैथोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों से पता चला कि ट्यूमर कोशिकाओं में घातक विशेषताएं थीं, जैसे कि बड़े, बहुरूपी नाभिक, लाल न्यूक्लिओली, बिखरे हुए माइटोटिक नाभिक, मेलेनिन वर्णक युक्त साइटोप्लाज्म, जो एपिडर्मिस पर आक्रमण करते हैं और रेटिकुलर डर्मिस तक पहुंचते हैं।
इन विशेषताओं के आधार पर पैथोलॉजिस्ट ने मेलेनोमा का निदान किया। निदान की पुष्टि करने और इसे अन्य घातक ट्यूमर से अलग करने के लिए, सुश्री एन. को सर्जिकल नमूने पर इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टेनिंग कराने का निर्देश दिया गया।
ट्यूमर के परिणामों से एस100, एचएमबी45, मेलान ए जैसे मेलेनोमा मार्करों का पता चला। डॉक्टर ने रोगी को मेलेनोमा से पीड़ित बताया।
ट्यूमर हटाने की सर्जरी के बाद, सुश्री एन की हालत फिलहाल स्थिर है। डॉक्टर ने उन्हें फॉलो-अप की सलाह दी है और तीन महीने बाद एक और अपॉइंटमेंट तय किया है।
रोगी की हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच की छवियों से मेलेनोमा के निदान की ओर संकेत मिलता है - फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया
वे कौन से संकेत हैं कि तिल के घातक होने का खतरा है?
डॉक्टरों का कहना है कि मानव शरीर पर अक्सर जन्मजात या अधिग्रहित त्वचा के घाव दिखाई देते हैं जैसे झाइयां, तिल, त्वचा के रंग में परिवर्तन...
इनमें से अधिकांश घाव सौम्य होते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में ये घाव घातक रूप में परिवर्तित हो सकते हैं, इसलिए उनकी प्रगति की निगरानी करना आवश्यक है।
तदनुसार, घातक बीमारी के जोखिम वाले तिलों को पहचानने के लिए निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:
1. विषमता: तिल आमतौर पर गोल या अंडाकार होते हैं, जिनके दो पक्ष सममित होते हैं, लेकिन घातक होने के जोखिम वाले तिलों के दो पक्ष सममित नहीं होते हैं।
2. असामान्य सीमाएं : सौम्य तिलों की सीमाएं नरम, गोल होती हैं, लेकिन असामान्य तिलों की सीमाएं मानचित्र के आकार की, टेढ़ी-मेढ़ी और अनियमित होती हैं।
3. असंगत रंग: केवल भूरे या काले होने के बजाय, घातक होने के जोखिम वाले तिलों में गहरे धब्बे, हल्के धब्बे, काले, भूरे, लाल, नीले या रंगद्रव्य की कमी हो सकती है।
4. बड़ा आकार: आम तौर पर तिल 6 मिमी से छोटे आकार के होते हैं। 6 मिमी से बड़े तिल जोखिम कारक माने जाते हैं।
5. असामान्य विकास : घातक होने के जोखिम वाले तिलों के छोटे से बड़े होने में बहुत कम समय लगता है। कुछ ही महीनों में, तिल कई गुना बढ़ सकते हैं।
6. इसके अतिरिक्त, कुछ अन्य विशेषताएं भी हैं जैसे: अल्सर, रक्तस्राव, खुरदरी सतह, खुजली या दर्द...
संदिग्ध लक्षणों की पहचान के लिए दृश्य पहचान के अलावा, लोगों को निश्चित निदान के लिए आवश्यक इमेजिंग परीक्षण कराने के लिए तुरंत प्रतिष्ठित चिकित्सा सुविधाओं में जाना चाहिए।
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