एक मरीज को बचाया जो नदी में गिर गया था और उसे एक लकड़ी के खंभे से मारा गया था जिससे उसकी छोटी आंत कट गई थी

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24 अक्टूबर को कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल से प्राप्त जानकारी के अनुसार, उन्होंने एक मरीज की जान बचाने के लिए रात भर काम करने हेतु 3 सर्जिकल टीमों को तैनात किया था, जो ऊंचाई से गिरने और नदी के किनारे लकड़ी के खंभे पर गिरने के कारण गंभीर रूप से घायल हो गया था।

अप्रत्याशित खतरनाक दुर्घटना

इससे पहले, रोगी वीटीपी (48 वर्षीय, विन्ह लांग प्रांत में रहने वाले) को कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था, जिसके गुदा के बगल में पेरिनियम में एक जटिल घाव था, जिसका आकार 2x4 सेमी था, जो सूजा हुआ और दांतेदार था।

उनके परिवार के अनुसार, इससे पहले, जब सुश्री पी. बगीचे में लगे एक सेब के पेड़ पर फल तोड़ने के लिए चढ़ रही थीं, तो एक शाखा टूट गई, जिससे वे ऊँचाई से सीधे नदी के किनारे लगे एक लकड़ी के खंभे पर गिर गईं, जिससे वे बैठी हुई अवस्था में थीं। इसके तुरंत बाद, सुश्री पी. को उनके परिवार द्वारा आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल ले जाया गया।

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 1. — मरीज की जान बचाने के लिए रात भर ऑपरेशन करने के लिए 3 सर्जिकल टीमें लगाई गईं।

इसे एक जटिल चोट के रूप में पहचानते हुए, आपातकालीन विभाग के डॉक्टरों ने पुनर्जीवन किया, विशेषज्ञों से परामर्श किया, और रोगी के लिए आपातकालीन सर्जरी निर्धारित की, जिसका निदान था: पेट, पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में खुला घाव; सिरोसिस से पीड़ित रोगी में जटिल पेरिनियल घाव।

जनरल सर्जरी टीम ने गुदा के पास दांतेदार घाव की बारी-बारी से जाँच की, मलाशय की क्षति, योनि की अगली दीवार के फटने और दांतेदार घाव के ऊतकों में सड़े हुए पेड़ की छाल के रूप में एक बाहरी वस्तु की उपस्थिति दर्ज की। मरीज के पेट में 600 मिलीलीटर पतला, बिना थक्का वाला खून और 200 ग्राम रक्त के थक्के थे। घाव मूत्राशय और गर्भाशय के बीच से उदर गुहा में घुस गया था, उदर की अगली दीवार में छुरा घोंपा था, जिससे उदर की अगली दीवार की मांसपेशियों में दरार आ गई थी, तीन मेसेंटेरिक छिद्र क्षतिग्रस्त हो गए थे, और छोटी आंत कट गई थी। डॉक्टरों ने छोटी आंत के उस 60 सेमी लंबे हिस्से को काटा जिसमें रक्त की आपूर्ति नहीं हो रही थी और छोटी आंत में टांके लगाए।

इसके बाद, नेफ्रोलॉजी-यूरोलॉजी टीम ने एक जाँच की और पाया कि मरीज़ के मूत्राशय में दो छिद्र थे, प्रवेश द्वार योनि की पूर्वकाल भित्ति से जुड़ा था, और निकास द्वार उदर गुहा से जुड़ा था, जिसका आकार 3x3 सेमी था और जो योनि भित्ति से अलग था। इसके बाद, प्रसूति एवं स्त्री रोग टीम ने पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी की, क्योंकि गर्भाशय जटिल रूप से फटा हुआ था और उसे संरक्षित नहीं किया जा सकता था, और योनि द्वार को बंद कर दिया। इसके बाद, मूत्राशय में टांके लगाए गए, और रिसाव की जाँच के लिए 200 मिलीलीटर पानी डाला गया। जाँच के दौरान, टीम ने दोनों मूत्रवाहिनी के पास त्रिभुजाकार क्षेत्र में एक फटन भी देखा, इसलिए उन्होंने एक जेजे मूत्रवाहिनी कैथेटर लगाया।

नेफ्रोलॉजी - यूरोलॉजी और प्रसूति विभाग द्वारा चोट का इलाज करने के बाद, जनरल सर्जरी टीम ने कृत्रिम गुदा बनाने, जल निकासी और निगरानी के लिए सर्जरी जारी रखी... लगभग 5 तनावपूर्ण घंटों के बाद सर्जरी सफल रही।

24 अक्टूबर की दोपहर तक, रोगी जाग चुका था, उसका संपर्क अच्छा था, शल्य चिकित्सा का घाव सूखा था, जल निकासी नलिकाएं निकाल दी गई थीं और मूत्राशय कैथेटर को बनाए रखा गया था, रोगी की सामान्य स्थिति स्थिर थी, रोगी खाने-पीने में सक्षम था, उसकी हालत में सुधार हो रहा था, और सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में उसका उपचार और निगरानी जारी थी।

डॉक्टर ध्यान देते हैं कि जब नुकीली वस्तुएं शरीर में घुस जाती हैं

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के जनरल सर्जरी विभाग (मुख्य सर्जन) डॉ. बुई फी हंग के अनुसार, पेरिनियम जघन हड्डी और कोक्सीक्स के बीच स्थित हिस्सा है, जिसमें पेल्विक फ्लोर और आसपास की संरचनाएं शामिल हैं, जो पेल्विक क्षेत्र में अंगों जैसे गर्भाशय, योनि, मलाशय, मूत्राशय, गुदा आदि की रक्षा और समर्थन करने का कार्य करता है। इसलिए, पुरुषों और महिलाओं दोनों में पेरिनेल की चोटें कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकती हैं और अक्सर दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती हैं, जबकि लंबे समय तक उपचार का समय जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 2. — जटिल सर्जरी के बाद मरीज का स्वास्थ्य अब स्थिर है।

पेल्विक फ्लोर पर चोट से बचने के लिए, लोगों को अपने दैनिक कार्यों में सावधानी बरतने की जरूरत है और कार्यस्थल पर फिसलने या कटे हुए पेड़ के ठूंठ, कील वाले खंभे, लोहे के खंभे आदि जैसी नुकीली वस्तुओं पर बैठने से बचने के लिए सुरक्षात्मक उपाय करने चाहिए।

डॉक्टर यह भी सलाह देते हैं कि शरीर में नुकीली वस्तुएँ घुस जाने की स्थिति में प्राथमिक उपचार और आपातकालीन देखभाल में: आपातकालीन कक्ष में भी, विदेशी वस्तुओं को न निकालें। क्योंकि संवहनी आघात की स्थिति में, विदेशी वस्तुएँ अस्थायी रक्तसंचाररोधक प्लग का काम करती हैं। अगर इन्हें हटा दिया जाए, तो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को ज़्यादा गंभीर नुकसान पहुँच सकता है, जिससे मरीज़ की जान बचाना मुश्किल हो जाता है, और यहाँ तक कि भारी रक्तस्राव के कारण मृत्यु का ख़तरा भी बढ़ जाता है। विदेशी वस्तु को केवल ऑपरेशन कक्ष में ही सर्जन द्वारा हटाया जा सकता है। विदेशी वस्तुओं से चोट लगने पर, विदेशी वस्तु को ठीक करने, अत्यधिक रक्तस्राव से बचने और मरीज़ के दर्द को कम करने के लिए प्राथमिक उपचार और आपातकालीन देखभाल पर ध्यान देना ज़रूरी है। इसके बाद, मरीज़ को आपातकालीन देखभाल और समय पर इलाज के लिए तुरंत नज़दीकी चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

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