सर्जरी के बाद अत्यंत दुर्लभ सामान्यीकृत टेटनस से पीड़ित एक वृद्ध महिला को बचाया गया

एसकेडीएस - थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के डॉक्टरों ने छोटी आंत के परिगलन के कारण आंत में रुकावट के लिए सर्जरी के बाद सामान्यीकृत टेटनस के एक मामले का सफलतापूर्वक इलाज किया, जो एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है।

सुश्री एलटीएच (61 वर्ष, हैम रोंग वार्ड, थान होआ प्रांत में निवास करती हैं) को पेट में तेज़ दर्द, कब्ज और पेट फूलने की शिकायत के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। नैदानिक ​​परीक्षण और पेट के सीटी स्कैन से डॉक्टरों ने पाया कि सुश्री एच. को छोटी आंत के परिगलन के कारण आंतों में रुकावट थी। सुश्री एच. को परिगलन वाली आंत को निकालने और आंत को जोड़ने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता थी। सर्जरी के बाद, मरीज़ की सेहत में सुधार हुआ, वह शौच कर पा रही थी, उसका पेट नरम था, सर्जरी का घाव सूखा था, और कोई स्राव नहीं हो रहा था।

सर्जरी के लगभग एक हफ़्ते बाद, मरीज़ में असामान्य लक्षण दिखाई देने लगे, जैसे जबड़े में अकड़न, पूरे शरीर की मांसपेशियों में अकड़न, और सामान्यीकृत टिटनेस का संदेह। मरीज़ को तुरंत एक अंतःविषयक टीम द्वारा परामर्श दिया गया और आगे के इलाज के लिए उष्णकटिबंधीय रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। यहाँ, सामान्यीकृत ऐंठन, कफ स्राव में वृद्धि, श्वसन विफलता और हाइपोटेंशन के साथ उसकी स्थिति और बिगड़ गई, जिससे उसकी जान को खतरा हो गया।

उष्णकटिबंधीय रोग विभाग में प्रोटोकॉल के अनुसार रोगी एच. की निगरानी की गई और सक्रिय रूप से देखभाल की गई।

मरीज़ की गंभीर स्थिति को देखते हुए, उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के डॉक्टरों ने तत्काल गहन उपचार शुरू किया, जिसमें टिटनेस एंटीटॉक्सिन (SAT) का इंजेक्शन, एंटीबायोटिक्स, शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ, दौरे पर नियंत्रण, ट्रेकियोस्टोमी, मैकेनिकल वेंटिलेशन, पोषण संबंधी देखभाल और पुनर्वास शामिल थे। 4 हफ़्तों से ज़्यादा लगातार इलाज के बाद, मरीज़ पूरी तरह ठीक हो गया, उसकी अकड़न दूर हो गई, दौरे नहीं पड़े, उसके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य हो गए और उसे स्थिर हालत में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. दो शुआन तिएन ने बताया कि टिटनेस एक तीव्र संक्रामक और विषैला रोग है जो क्लोस्ट्रीडियम टेटानी नामक जीवाणु से होता है। डॉ. दो शुआन तिएन ने कहा, "यह जीवाणु आमतौर पर मिट्टी, गंदगी और जानवरों के मल में पाया जाता है , और त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर खुले घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। हालाँकि, पेट की सर्जरी के बाद टिटनेस के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।"

मरीज एलटीएच पूरी तरह से ठीक हो गया और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, जिससे उसके परिवार और डॉक्टर बहुत खुश हुए।

डॉ. टीएन ने आगे विश्लेषण किया कि इस मामले की खास बात यह है कि मरीज़ को कोई बाहरी घाव नहीं था, और सर्जरी सख्त जीवाणुरहित परिस्थितियों में की गई, जिससे संक्रमण का सामान्य मार्ग समाप्त हो गया। डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि रोग का स्रोत संभवतः अंतर्जात है, यानी क्लोस्ट्रीडियम टेटानी बैक्टीरिया जो पाचन तंत्र में बीजाणुओं के रूप में मौजूद हो सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, बीजाणु रोग का कारण नहीं बनते, हालाँकि, जब आंतों में रुकावट या आंतों का परिगलन होता है, तो आंत का वातावरण अवायवीय हो जाता है, जिससे बीजाणुओं के सक्रिय बैक्टीरिया में विकसित होने और टिटनेस पैदा करने वाले विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की स्थिति पैदा होती है।

उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख के अनुसार, यह मामला टिटनेस की जटिलता को दर्शाता है। हालाँकि शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और शल्यक्रिया के बाद की देखभाल पूरी तरह सुनिश्चित की जाती है, फिर भी विशेष परिस्थितियों में अंतर्जात बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं। शल्य चिकित्सा के बाद रोगियों की बारीकी से निगरानी करें, असामान्यताओं के शुरुआती लक्षणों का पता लगाएँ और अनुशंसित अनुसार टिटनेस के खिलाफ पूरी तरह से टीकाकरण करवाएँ, खासकर वयस्कों, गर्भवती महिलाओं, और शल्य चिकित्सा या घावों के इतिहास वाले लोगों में। जब कोई घाव हो, चाहे वह छोटा ही क्यों न हो, तो उसे ठीक से संभालना और समय पर टीकाकरण की सलाह के लिए किसी चिकित्सा संस्थान में जाना आवश्यक है।

मिट्टी, रेत, पशु खाद, यांत्रिक, कृषि या निर्माण वातावरण में काम करते समय दस्ताने, जूते और सुरक्षात्मक कपड़े पहनने जैसे श्रम सुरक्षा नियमों को सख्ती से लागू करना आवश्यक है , क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी के संपर्क में आने के उच्च जोखिम वाले स्थान, और घावों को कम करने के लिए श्रम सुरक्षा के बारे में जागरूकता बढ़ाना जो टेटनस बैक्टीरिया के प्रवेश का प्रवेश द्वार हो सकते हैं।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/cuu-cu-ba-bi-uon-van-toan-the-cuc-hiem-sau-phau-thuat-169251111144332718.htm