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कीटोएसिडोसिस के कारण गहरे कोमा में पड़ी 9 वर्षीय बच्ची को बचाया गया

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng19/09/2023

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एसजीजीपीओ

19 सितंबर की सुबह, हा तिन्ह जनरल अस्पताल ने घोषणा की कि बाल रोग विशेषज्ञों ने एक 9 वर्षीय लड़की की जान बचाई है, जो गहरे कोमा में थी और दुर्लभ मधुमेह कीटोएसिडोसिस से पीड़ित थी।

गहन उपचार प्राप्त करने के बाद, रोगी एन.टी.के.एन. जाग गया, बैठने और चलने में सक्षम हो गया।
गहन उपचार प्राप्त करने के बाद, एनटीकेएन रोगी होश में आ गया, बैठने और चलने में सक्षम हो गया।

मरीज़ एनटीकेएन (9 वर्षीय, हुआंग खे कस्बे, हुआंग खे ज़िले, हा तिन्ह प्रांत में रहने वाला) कोमा, साँस लेने में तकलीफ़ और तेज़, उथली साँस लेने के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मरीज़ के परिवार ने बताया कि 3 हफ़्ते पहले, बच्चे का वज़न बहुत तेज़ी से कम हुआ, अज्ञात कारणों से 37 किलो से 32 किलो हो गया; हाल ही में बच्चे को उल्टी और थकान महसूस होने लगी... इसलिए परिवार बच्चे को हुआंग खे ज़िला सामान्य अस्पताल ले गया। 15 सितंबर को, बच्चे को हा तिन्ह प्रांतीय सामान्य अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

भर्ती होने के बाद, रोगी की हालत बिगड़ गई, जैसे उनींदापन, कोमा, तेजी से उथली साँस लेना... तुरंत, बाल रोग विभाग (हा तिन्ह जनरल अस्पताल) के डॉक्टरों ने ऑक्सीजन मास्क, एंडोट्रैचियल इंटुबैशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन और इनवेसिव धमनी बीपी प्लेसमेंट किया....

आपातकालीन रक्त परीक्षणों से पता चला कि केशिका रक्त शर्करा मापने योग्य नहीं थी (HI), रक्त गैस pH 6.8 था, शिरापरक रक्त शर्करा 59 mmol/l थी (सामान्य 3.4-6.2 mmol/l है)... इसलिए निरंतर इंसुलिन संचार किया गया।

साथ ही, पूरे अस्पताल में इस निदान पर आम सहमति बनाने के लिए रेड अलर्ट जारी किया गया: डीप कोमा - डायबिटिक कीटोएसिडोसिस/गंभीर संक्रमण - सेप्सिस की निगरानी। साथ ही, बाल रोग विभाग के डॉक्टरों ने बच्चे के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाने के लिए नेशनल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के प्रमुख विशेषज्ञों से भी परामर्श किया।

Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cùng các khoa liên quan tiến hành hội chẩn và lên phác đồ cấp cứu cho bệnh nhi N.T.K.N. ảnh 1

हा तिन्ह जनरल अस्पताल के उप निदेशक और संबंधित विभागों ने एनटीकेएन रोगी के लिए परामर्श किया और एक आपातकालीन उपचार योजना विकसित की।

गहन उपचार की अवधि के बाद, रक्त शर्करा सूचकांक 17 mmol/l पर वापस आ गया और गंभीर कीटोएसिडोसिस सूचकांक pH 6.8 से सामान्य (pH 7.36) पर वापस आ गया, रोगी होश में आ गया और अंतःश्वासनलीय ट्यूब को हटा दिया गया।

इसके बाद, मरीज़ ने एंडोक्राइनोलॉजी विभाग (हा तिन्ह जनरल अस्पताल) के साथ-साथ राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय से भी परामर्श जारी रखा ताकि उपचार जारी रखा जा सके। परामर्श के बाद, डॉक्टर प्रतिदिन 4 इंजेक्शन की इंसुलिन इंजेक्शन खुराक पर स्विच करने पर सहमत हुए।

बाल रोग विभाग (हा तिन्ह जनरल अस्पताल) के उप प्रमुख डॉ. डुओंग वान गियाप ने चेतावनी दी कि हालांकि बच्चों में मधुमेह दुर्लभ है, लेकिन कीटोएसिडोसिस कोमा की जटिलताएं गंभीर रूप से बढ़ सकती हैं, जिससे यदि समय पर पता न चले और तुरंत इलाज न किया जाए तो मृत्यु भी हो सकती है।

इसलिए, यदि माता-पिता को पता चले कि उनके बच्चे बहुत अधिक खाते हैं, बहुत अधिक पीते हैं, बहुत अधिक पेशाब करते हैं, या उनका वजन कम हो जाता है, तो उन्हें दुर्भाग्यपूर्ण जटिलताओं से बचने के लिए उन्हें जांच और समय पर निदान और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ के पास चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

इसके अलावा, बच्चों में मधुमेह की रोकथाम के लिए स्वस्थ, वैज्ञानिक आहार, फाइबर से भरपूर आहार और बच्चों की शारीरिक गतिविधि बढ़ाना आवश्यक है।


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