स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम बढ़ाने के लिए तीन विकल्प प्रस्तावित

स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा (एचआई) अंशदान को बढ़ाने के लिए एक रोडमैप प्रस्तावित किया है, जिसके तहत अंशदान दर को 2025 से बढ़ाकर 2035 तक मूल वेतन या मासिक वेतन के अधिकतम 6% तक पहुंचाया जाएगा।

वर्तमान स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर, भाग लेने वाले समूह के आधार पर, सामाजिक बीमा अंशदान, पेंशन, बेरोजगारी लाभ या मूल वेतन की गणना के लिए उपयोग किए जाने वाले मासिक वेतन के प्रतिशत द्वारा निर्धारित होती है, जो वर्तमान में 4.5% और अधिकतम 6% है।

स्वास्थ्य मंत्रालय स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून के मसौदे पर टिप्पणियाँ माँग रहा है। कानून नीति प्रभाव आकलन रिपोर्ट में, मंत्रालय ने कहा कि उपरोक्त अंशदान स्तर लाभ के स्तर के अनुरूप नहीं है। इस बीच, स्वास्थ्य बीमा कोष का कुल व्यय साल-दर-साल बढ़ता ही जा रहा है और भुगतान का दायरा बढ़ाने की आवश्यकता बढ़ती जा रही है। आने वाले वर्षों में, चिकित्सा सेवाओं की पूरी कीमत की गणना के कार्यान्वयन के कारण कोष का व्यय बढ़ेगा, जबकि कानून में अंशदान स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाने की कोई व्यवस्था और रोडमैप नहीं है।

जुलाई 2023 में चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 (HCMC) में चिकित्सा कर्मचारियों के कार्य घंटे। फोटो: नु क्विन

उपरोक्त वास्तविकता के आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा लाभों के दायरे और प्रतिभागियों की चिकित्सा जांच और उपचार आवश्यकताओं के अनुरूप योगदान स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए तीन विकल्प प्रस्तावित किए हैं।

विकल्प एक : वर्तमान अधिकतम अंशदान दर 6% ही रखें, लेकिन संशोधित कानून में अंशदान दर बढ़ाने का रोडमैप शामिल करें। विशेष रूप से, 1 जनवरी, 2025 से, सामाजिक बीमा अंशदान, बेरोजगारी लाभ या मूल वेतन के लिए अंशदान दर, संबंधित समूह के आधार पर, कर्मचारी के मासिक वेतन के 5.1% तक बढ़ जाएगी। 1 जनवरी, 2035 से, अंशदान दर कर्मचारी के मासिक वेतन के 6% तक बढ़ जाएगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इस योजना से स्वास्थ्य बीमा कोष में वृद्धि होगी, चिकित्सा सुविधाओं के लिए अधिक धन उपलब्ध होगा, लोगों के चिकित्सा जांच और उपचार के अधिकार में वृद्धि होगी, सेवाओं तक पहुंच बढ़ेगी तथा उपचार की प्रभावशीलता भी बढ़ेगी।

हालाँकि, यह रोडमैप राज्य के बजट, व्यवसायों, परिवारों और कर्मचारियों पर खर्च भी बढ़ाता है। वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के 2021 के आंकड़ों के अनुसार, मूल वेतन के 4.5% के बराबर वर्तमान योगदान दर के साथ, बजट लगभग 42,300 अरब VND खर्च कर रहा है। योगदान दर को 5.1% तक बढ़ाने पर, राज्य का बजट प्रति वर्ष अतिरिक्त 5,700 अरब VND खर्च करता है और यदि स्वास्थ्य बीमा योगदान दर 6% तक बढ़ जाती है, तो लगभग 14,100 अरब VND खर्च होता है।

व्यवसायों के लिए, 2021 में स्वास्थ्य बीमा योगदान 29,200 अरब वियतनामी डोंग तक पहुँच जाएगा। यदि योगदान दर कर्मचारी के मासिक वेतन के 5.1% तक बढ़ जाती है, तो व्यवसायों को लगभग 3,900 अरब वियतनामी डोंग का अतिरिक्त भुगतान करना होगा और यदि योगदान दर 6% है, तो यह 9,730 अरब वियतनामी डोंग से भी अधिक बढ़ जाएगा।

विकल्प दो : वर्तमान कानून के अनुसार अधिकतम अंशदान दर 6% रखी गई है, लेकिन रोडमैप में इसे और भी ऊँची दर से बढ़ाया गया है। विशेष रूप से, 1 जनवरी, 2025 से, अंशदान दर कर्मचारी के मासिक वेतन, बेरोज़गारी लाभ या मूल वेतन के 5.4% तक बढ़ जाती है, जो संबंधित समूह पर निर्भर करता है। 1 जनवरी, 2035 से, अंशदान दर बढ़कर 6% हो जाती है।

पहले विकल्प की तरह, यह रोडमैप भी राज्य के बजट, व्यवसायों, श्रमिकों और परिवारों की लागत बढ़ाता है। विशेष रूप से, यदि 2025 में योगदान दर बढ़कर 5.4% हो जाती है, तो राज्य के बजट में लगभग 8,500 अरब VND अतिरिक्त खर्च होंगे; व्यवसाय 5,840 अरब VND से अधिक खर्च करेंगे; श्रमिक 2,920 अरब VND अधिक खर्च करेंगे और परिवार लगभग 4,870 अरब VND अधिक खर्च करेंगे।

तीसरा विकल्प, वृद्धि की रूपरेखा पर विचार किए बिना, 6% की अधिकतम अंशदान दर के वर्तमान विनियमन को बनाए रखता है, लेकिन आवश्यकता पड़ने पर विनियमन का कार्य सरकार को सौंपता है। इस विकल्प से सामाजिक लागत में वृद्धि नहीं होती, लेकिन सरकार के लिए यह तय करना मुश्किल है कि कब वृद्धि की जाए क्योंकि कानून में इसकी कोई व्यवस्था नहीं है। स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करने वाले लोगों की बढ़ती संख्या के संदर्भ में चिकित्सा सुविधाओं पर लागत का बोझ बढ़ जाता है, और स्वास्थ्य बीमा कोष अपने राजस्व और व्यय संतुलन को खो सकता है।

2022 के अंत में हो ची मिन्ह सिटी ऑर्थोपेडिक अस्पताल में लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार मिलता है। फोटो: नु क्विन

स्वास्थ्य मंत्रालय ने फायदे और नुकसान का आकलन करने के बाद, विकल्प तीन चुना क्योंकि इससे राज्य के बजट, उद्यमों या श्रमिकों के रिश्तेदारों के लिए सहायता पर खर्च नहीं बढ़ेगा। पहले दो विकल्पों की तरह, वृद्धि की रूपरेखा पर स्वास्थ्य बीमा कानून के अगले सामान्य संशोधन में विचार किया जाएगा, जब सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियाँ और शोध के लिए पर्याप्त समय होगा।

स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून मई 2024 के सत्र में राष्ट्रीय सभा में प्रस्तुत किए जाने और 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी होने की उम्मीद है। 2023 के अंत तक, देश में लगभग 93.7 मिलियन लोग स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे होंगे, जो 93% से अधिक आबादी को कवर करेगा। वियतनाम का लक्ष्य 2025 तक 95% से अधिक आबादी को स्वास्थ्य बीमा से कवर करना है।

फुओंग हा

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html