ज़रूरतों के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार की कीमतों की गणना में अपर्याप्तता
जर्नलिस्ट एंड पब्लिक ओपिनियन न्यूजपेपर के रिपोर्टर के अनुसार, सार्वजनिक अस्पतालों में चिकित्सा जांच और उपचार सेवा शुल्क के संग्रह के संबंध में असहमति का वर्तमान बिंदु यह है कि प्रत्येक स्थान पर अलग-अलग मूल्य वसूला जाता है।
हालाँकि ये सभी तृतीयक अस्पताल हैं, फिर भी अलग-अलग अस्पतालों में सेवाओं की कीमतें अलग-अलग होती हैं। कुछ अस्पताल अपनी चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमतें स्वास्थ्य बीमा की गणना के आधार पर तय करते हैं, जबकि कुछ अपनी कीमतें खुद तय करते हैं।
चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं के शुल्क में अंतर के कारण, जहाँ ज़्यादा शुल्क वाले अस्पतालों में चिकित्सा कर्मचारियों का जीवन आरामदायक होता है, वहीं कम शुल्क वाले अस्पतालों में उनकी आय खर्चों को पूरा करने के लिए भी पर्याप्त नहीं होती। यह एक ऐसी अपर्याप्तता है जिसकी तुलना कई लोग आज चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं के कार्यान्वयन में "ईमानदारी से दलिया खाओ, बेईमानी से चावल खाओ" वाली स्थिति से करते हैं।
मरीजों और चिकित्सा सुविधाओं के बीच निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा सेवा की कीमतों को उचित रूप से विनियमित करने की आवश्यकता है।
एक सरकारी अस्पताल के निदेशक ने जर्नलिस्ट एंड पब्लिक ओपिनियन अख़बार के साथ साझा किया कि उपरोक्त अंतर अस्पतालों के बीच असमानता को जन्म दे रहे हैं। कुछ अस्पताल ज़्यादा शुल्क लेते हैं, जिससे उनकी आय बढ़ती है, और उन अस्पतालों में डॉक्टरों का जीवन बहुत अच्छा होता है। लेकिन कुछ अस्पताल स्वास्थ्य बीमा के बराबर शुल्क लेते हैं, इसलिए उनकी फीस खर्चों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं होती। मरीजों के लिए, भले ही उनकी सीधे डॉक्टरों द्वारा जाँच की जाती है, कुछ जगहों पर ज़्यादा शुल्क लगता है, जबकि अन्य जगहों पर कम शुल्क लगता है। सार्वजनिक चिकित्सा सुविधाओं के बीच शुल्क में अंतर चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं का उपयोग करते समय लोगों की जेब पर सीधा असर डालता है।
हनोई के थान झुआन में श्री गुयेन लॉन्ग बिन्ह ने कहा कि अलग-अलग जगहों पर चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं के लिए अलग-अलग कीमतें वसूलना उचित नहीं है। क्योंकि, अगर यह एक ही दर्जे का सार्वजनिक अस्पताल है, तो अस्पतालों और लोगों के चिकित्सा जाँच और उपचार के अधिकार के बीच निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए एक समान कीमत होनी चाहिए। इसी राय को साझा करते हुए, हनोई के नाम तू लिएम में सुश्री ले क्विन आन्ह ने कहा: चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत एकीकृत नियमों पर आधारित होनी चाहिए, ताकि हर अस्पताल अलग-अलग कीमतें न वसूले, जिससे ऐसे अस्पताल बनें जो लोगों के लिए हों लेकिन कम शुल्क लें और उन पर व्यवसाय करना न जानने और डॉक्टरों और नर्सों के जीवन की परवाह न करने का आरोप लगाया जाए। वहीं, जो अस्पताल अधिक शुल्क लेते हैं, उनके पास आर्थिक अधिशेष होता है, जबकि मरीज़ शुल्क के "बोझ" में दबे रहते हैं।
चिकित्सा सेवा की कीमतों के मुद्दे के संबंध में, 9 जनवरी, 2023 को राष्ट्रीय असेंबली द्वारा पारित चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून संख्या 15/2023/QH15, 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून संख्या 40/2009 की जगह लेगा, जो अस्पतालों को और अधिक सशक्त बनाता है।
स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन के अनुसार, नए बिंदुओं में से एक, कानून संख्या 15, सार्वजनिक चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं की स्वायत्तता तंत्र पर कई विषय-वस्तुएँ निर्धारित करता है, और चिकित्सा जाँच और उपचार की कीमतों पर विशिष्ट नियम निर्धारित करता है। विशेष रूप से, राज्य चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं को अनुरोध पर चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत तय करने की अनुमति है और उन्हें अनुरोध पर चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत घोषित और सार्वजनिक रूप से प्रकाशित करनी होगी।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि चिकित्सा परीक्षण और उपचार पर कानून (संशोधित) पार्टी और राज्य के दिशानिर्देशों और नीतियों को निर्दिष्ट करने, सीमाओं और कमियों को दूर करने, निष्पक्षता, गुणवत्ता, दक्षता, विकास और अंतर्राष्ट्रीय एकीकरण की दिशा में लोगों के लिए चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को विकसित करने और सुधारने के लिए नए उभरते मुद्दों को हल करने के लिए जारी किया गया था; चिकित्सा परीक्षा और उपचार गतिविधियों के राज्य प्रबंधन की प्रभावशीलता, दक्षता, व्यवस्था, अनुशासन और अनुशासन को बढ़ाएं।
कानून के सभी प्रावधान अंतर्राष्ट्रीय प्रथाओं के अनुरूप, उच्च-गुणवत्ता वाली चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की गुणवत्ता और सुलभता में सुधार के आधार पर, चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाएँ प्रदान करने की सभी गतिविधियों के केंद्र में रोगियों को रखते हैं। पेशेवर संघों, चिकित्सकों और रोगियों की सक्रिय भागीदारी के साथ चिकित्सा सेवाओं के समाजीकरण और विविधीकरण की नीति का कार्यान्वयन जारी रखें; राज्य और निजी चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के बीच निष्पक्षता सुनिश्चित करें।
छोड़ें लेकिन फिर भी कसें
चिकित्सा सेवाओं की कीमतों की गणना की विधि के बारे में, स्वास्थ्य मंत्रालय के योजना एवं वित्त विभाग के निदेशक श्री गुयेन तुओंग सोन ने कहा कि माँग पर चिकित्सा जाँच और उपचार की व्यवस्था लंबे समय से चली आ रही है, और यह चिकित्सा सुविधाओं में चिकित्सा जाँच और उपचार में सामाजिककरण को बढ़ावा देने की नीति भी है। 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी कानून संख्या 15, इन गतिविधियों के सामाजिककरण को बढ़ावा देने का भी प्रावधान करता है और स्वास्थ्य मंत्रालय को सुविधाओं के लिए मूल्य निर्धारण विधियाँ विकसित करने का अधिकार देता है ताकि वे स्वयं निर्णय ले सकें।
"यह सच है कि कई चिकित्सा संस्थान अनुरोध पर चिकित्सा जाँचों के लिए अलग-अलग मूल्य निर्धारित करते हैं। इस समस्या के मूलभूत समाधान के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी निर्देश जारी किए हैं और सार्वजनिक अस्पतालों में अनुरोध पर चिकित्सा जाँचों की कीमतों को विनियमित करने वाला एक परिपत्र तैयार किया है। 2019 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी एक परिपत्र जारी किया था, लेकिन कोविड-19 महामारी के कठिन संदर्भ के कारण, इसे अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया गया था और लागू नहीं किया गया था," श्री गुयेन तुओंग सोन ने कहा।
श्री गुयेन तुओंग सोन ने यह भी कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय वर्तमान में सार्वजनिक चिकित्सा सुविधाओं में अनुरोध पर चिकित्सा जाँच और उपचार पर एक परिपत्र तैयार कर रहा है। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण परिपत्र है जिसके जल्द ही जारी होने की उम्मीद है। श्री गुयेन तुओंग सोन ने कहा, "परिपत्र की विषयवस्तु में, स्वास्थ्य मंत्रालय का दृष्टिकोण यह है कि सार्वजनिक सुविधाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा जाँच और उपचार, स्वास्थ्य बीमा के साथ चिकित्सा जाँच और उपचार, बिना स्वास्थ्य बीमा के चिकित्सा जाँच और उपचार, या माँग पर चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए आने वाले सभी रोगियों के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी तकनीकी और आर्थिक मानदंडों के नियमों का पालन करना चाहिए। केवल अतिरिक्त सेवाओं के लिए गणना पद्धति अलग है।"
सख्त कानूनी ढांचे के माध्यम से मरीजों और चिकित्सा सुविधाओं को निष्पक्षता की गारंटी दी जाएगी।
इसी मुद्दे से संबंधित, स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्यालय प्रमुख श्री हा आन्ह डुक ने बताया कि उन्होंने चिकित्सा जाँच और उपचार पर संशोधित कानून से संबंधित एक बैठक में भाग लिया था। इसमें कहा गया था कि अनुरोध पर चिकित्सा जाँच और उपचार की कीमत की अधिकतम सीमा को नियंत्रित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यानी जिसके पास ज़्यादा पैसा होगा, वह भुगतान करेगा। हालाँकि, यही कारण नहीं है कि स्वास्थ्य मंत्रालय इसे छोड़ देता है और प्रबंधन नहीं करता। " यद्यपि अस्पताल अपनी कीमत स्वयं निर्धारित करता है, प्रबंधन एजेंसी को यह भी नियंत्रित करना चाहिए कि यह विभाग 50 लाख क्यों लेता है, वह विभाग 1 करोड़ क्यों लेता है, न कि अपनी मनमर्जी वसूलता रहे। " - श्री हा आन्ह डुक ने बताया।
चर्चा से यह स्पष्ट है कि भविष्य में चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमतों का प्रबंधन अधिक व्यापक और विस्तृत तरीके से किया जाएगा। अस्पतालों द्वारा चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं के लिए अपनी मनमर्जी से कीमतें तय करने की स्थिति नहीं रहेगी। एक सख्त कानूनी गलियारे के माध्यम से मरीजों और चिकित्सा जाँच व उपचार सुविधाओं को निष्पक्षता की गारंटी दी जाएगी।
त्रिन्ह फुक
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