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5 साल के बच्चे के ब्रेन ट्यूमर को बचाने के लिए AI रोबोट का इस्तेमाल

Báo Thanh niênBáo Thanh niên01/09/2023

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शिशु फुओंग डांग को 5 सेमी का एक बड़ा ब्रेन ट्यूमर है जो मस्तिष्क में 8 सेमी गहराई पर (लगभग एक बच्चे के मस्तिष्क के बीच में) स्थित है। यह बड़ा ट्यूमर सुप्रासेलर क्षेत्र में स्थित है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, ऑप्टिक चियास्म पर दबाव पड़ता है, जिससे सिरदर्द और दाहिनी आँख धुंधली हो जाती है। लंबे समय तक पिट्यूटरी ग्रंथि के डंठल पर दबाव डालने वाला एक बड़ा ट्यूमर शिशु के अंतःस्रावी और विकास को प्रभावित करेगा, जिससे स्वास्थ्य और जीवन पर गंभीर प्रभाव पड़ेगा।
Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 1.

कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) का उपयोग करने वाले रोबोट द्वारा ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी करने से पहले बच्चे को बेहोश कर दिया गया था।

परिवार डांग को जाँच के लिए बच्चों के अस्पतालों में ले गया, लेकिन बीमारी के खतरनाक स्तर के कारण वे ऑपरेशन नहीं कर सके। हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के न्यूरोलॉजी सेंटर के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, उत्कृष्ट चिकित्सक डॉ. सीकेआईआई चू तान सी ने कहा, "सर्जरी का पूर्वानुमान बहुत मुश्किल है, यहाँ तक कि डॉक्टर भी आधुनिक एआई (कृत्रिम बुद्धिमत्ता) रोबोट की मदद के बिना ऑपरेशन करने की हिम्मत नहीं जुटा पाते।"

" मेरे प्यारे बेटे, आओ"

नन्हे डांग का स्वागत करते हुए, मास्टर - डॉक्टर सीकेआईआई ले होआंग क्वान, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, ने धीरे से कहा: "मेरे प्यारे बेटे, ठीक रहो। मैं तुम्हें सुला दूँगा और फिर तुम्हारा सिरदर्द दूर हो जाएगा, तुम ज़्यादा साफ़ देख पाओगे, दौड़ पाओगे और अपने दोस्तों के साथ खेल पाओगे। क्या तुम्हें यह पसंद है?" नन्हा फुओंग डांग समझ गया, अपनी माँ का हाथ पकड़े, आज्ञाकारी भाव से सुन रहा था। ऑपरेशन रूम का दरवाज़ा बंद हो गया, लड़का शांत लेटा रहा, फिर एनेस्थीसिया के प्रभाव में सो गया।

Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 2.

डॉक्टर मोडस वी सिनैप्टिव रोबोट का उपयोग करके एक बाल रोगी पर ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी कर रहे हैं।

डॉ. होआंग क्वान ने कहा कि वयस्कों की तुलना में, बच्चों के लिए न्यूरोसर्जिकल एनेस्थीसिया ज़्यादा कठिन होता है, क्योंकि इसमें बच्चे के अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र के लिए होमियोस्टेसिस सुनिश्चित करने के साथ-साथ सर्जरी की ज़रूरतों को भी पूरा करना होता है। बच्चों के मस्तिष्क में गहरे स्थित बड़े ब्रेन ट्यूमर में, रक्तस्राव और रक्त की हानि का जोखिम ज़्यादा होता है। इसलिए, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सर्जरी से पहले जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए, रक्त भंडार की योजना बनानी चाहिए और सभी संभावित जोखिमों का अनुमान लगाना चाहिए।

ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी करवाने वाले बच्चों को सर्जरी के दौरान और बाद में सेरेब्रल एडिमा, मिर्गी और डायबिटीज इन्सिपिडस का भी खतरा होता है। टीम को दवा योजना की गणना करनी चाहिए, मूत्र उत्पादन की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मौके पर ही परीक्षण करना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पुनर्जीवन योजना सावधानीपूर्वक और सटीक होनी चाहिए।

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डॉक्टर चू तान सी ने सर्जरी के बाद ठीक हो रहे शिशु फुओंग डांग से मुलाकात की

एआई रोबोट सर्जरी का पहले से अनुकरण करने में मदद करता है

सर्जरी शुरू करने से पहले, डॉ. टैन सी ने मेडिकल रिकॉर्ड और डायग्नोस्टिक इमेज की समीक्षा की। डॉक्टर ने कहा कि मोडस वी सिनैप्टिव एआई रोबोट और न्यूरो-नेविगेशन एआई सिस्टम की बदौलत, टीम को मस्तिष्क में 8 सेंटीमीटर गहरे ट्यूमर तक पहुँचने और उसे सुरक्षित रूप से निकालने का पूरा भरोसा था, जिससे सफलता की दर बढ़ गई।

सर्जरी से पहले, AI मोडस V सिनैप्टिव रोबोट शिशु डांग की MRI, DTI, CT, DSA छवियों को एकरूपता प्रदान करता है। संपूर्ण मस्तिष्क संरचना, तंत्रिका तंतु बंडल और ट्यूमर एक ही 3D छवि पर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होते हैं। डॉक्टर टैन सी रोबोट के विशेष सॉफ़्टवेयर पर सर्जरी का अनुकरण करते हैं, खोपड़ी को खोलने के लिए सही स्थिति चुनते हैं, ट्यूमर के लिए सबसे सुरक्षित सर्जिकल दृष्टिकोण अपनाते हैं, गलत तंत्रिका चालन बंडल और आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतक को काटने से बचते हैं। यह रोबोट का एक ऐसा अद्भुत लाभ है जो पारंपरिक मस्तिष्क शल्य चिकित्सा तकनीकों में नहीं है।

मोडस वी सिनैप्टिव वर्तमान में वियतनाम में पहला और एकमात्र परिष्कृत एआई-आधारित मस्तिष्क सर्जरी रोबोट है।

ठीक 9 बजे, वास्तविक सर्जरी शुरू हुई। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर पूरी मस्तिष्क संरचना को स्पष्ट रूप से देखते रहे। रोबोट ने डॉक्टर की हर गतिविधि पर नज़र रखकर "दोहरी जाँच" की ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि निर्धारित सर्जिकल पथ का पालन हो रहा है। रोबोट ट्रैफ़िक लाइट जैसी हरी, लाल और पीली बत्तियों से चेतावनी देता था। डॉक्टरों ने नई पीढ़ी के माइक्रोसर्जिकल चश्मों को 3D फ्लोरोसेंस इमेजिंग फ़ंक्शन के साथ भी जोड़ा, जिससे डॉक्टर को व्यापक दृश्य कोण से पूरी मस्तिष्क संरचना को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिली।

सर्जिकल टीम की सदस्य डॉ. माई होआंग वु ने बताया कि खोपड़ी में प्रवेश करते समय, ट्यूमर कई शाखाओं में फैल गया था, और प्रत्येक शाखा एराक्नॉइड झिल्ली की एक मोटी परत से ढकी हुई थी। ट्यूमर नरम और सख्त था, उसमें कुछ ढीले धब्बे थे, और आसानी से खून बह रहा था। डॉक्टर ने ट्यूमर की प्रत्येक शाखा को दस्ताने की तरह (एराक्नॉइड झिल्ली को परत दर परत ऊपर उठाकर ट्यूमर की प्रत्येक शाखा को हटाया) निकाला। ट्यूमर को सुरक्षित रूप से निकालने के लिए, डॉक्टर ने एक विशेष CUSA अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके ट्यूमर को तोड़ा और प्रत्येक छोटे टुकड़े को चूसकर निकाला, जिससे पूरा ट्यूमर निकलने और मस्तिष्क पर प्रभाव पड़ने से बचा जा सका।

सर्जरी तीन घंटे तक चली, जिसमें डॉक्टर ने 90% ट्यूमर निकाल दिया। पिट्यूटरी स्टॉल और कैरोटिड धमनी से जुड़े कुछ छोटे ट्यूमर के हिस्सों का अतिरिक्त गामा नाइफ रेडियोसर्जरी से इलाज किया जाएगा। सर्जरी के बाद, मरीज को अब सिरदर्द नहीं होता, बेहतर दिखाई देता है, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव से राहत मिलती है, ऑप्टिक तंत्रिका सुरक्षित रहती है, और पिट्यूटरी ग्रंथि और पिट्यूटरी स्टॉल के संपीड़न का जोखिम समाप्त हो जाता है। नमूने को कोशिका विश्लेषण और अतिरिक्त उपचार मार्गदर्शन के लिए भेजा गया।

खुशी से फूटना

प्रतीक्षालय में बैठी, सुश्री थू वान चिंतित और घबराई हुई थीं। उन्होंने बताया कि एक साल से भी ज़्यादा समय पहले, उनके बच्चे को अक्सर सिरदर्द और धुंधली दृष्टि की शिकायत रहती थी। स्कूल में, शिक्षिका ने बताया कि बच्चा केवल पास का ही देख पाता है और चलने में भी उसे आत्मविश्वास नहीं है। वह कई जगहों पर जाँच के लिए गईं, लेकिन उन्हें केवल चश्मा ही मिला और फिर सब कुछ सामान्य हो गया। चिंतित होकर, सुश्री वान ने कुछ खोजबीन की और अपने बच्चे को जाँच के लिए ताम आन्ह जनरल अस्पताल ले गईं, जहाँ उन्हें एक बड़े ब्रेन ट्यूमर का पता चला जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता थी।

"डांग की सर्जरी सफल रही, परिवार उसे 10 मिनट में देखेगा", उसी दिन दोपहर 12 बजे नर्स की आवाज़ ने सन्नाटा तोड़ा। मरीज़ का परिवार खुशी से झूम उठा।

"पाँच घंटे से ज़्यादा इंतज़ार करने, घबराहट में भगवान और बुद्ध से प्रार्थना करने के बाद, कई बार मुझे ऐसा लगा जैसे मेरा दम घुट रहा है। जब मैं अपने बच्चे को देख पाई, उसे पुकारा, उसे जागते हुए देखा, उसकी आवाज़ सुनी और उसके पैरों को लात मारकर प्रतिक्रिया व्यक्त की, तो माँ और बच्चे दोनों की आँखों से आँसू बह निकले," सुश्री थू वान खुशी से भर गईं।

डॉक्टर टैन सी ने बताया कि सर्जरी सफल रही, न सिर्फ़ परिजन बल्कि डॉक्टर भी बेहद खुश थे। यह एक मुश्किल ब्रेन ट्यूमर का मामला था, हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में रोबोट द्वारा किया गया अब तक का सबसे कम उम्र का मरीज़। इस सर्जरी में रक्त की हानि, मस्तिष्क शोफ आदि का ख़तरा ज़्यादा था, इसलिए डॉक्टरों के लिए यह बेहद चुनौतीपूर्ण था। यह हाल ही में हुए लगभग 40 मामलों में से एक है, जिनमें ताम अन्ह जनरल अस्पताल ने ब्रेन ट्यूमर, पिट्यूटरी ट्यूमर, नर्व ट्यूमर, स्पाइनल ट्यूमर और रक्तस्रावी स्ट्रोक के ऑपरेशन के लिए एआई रोबोट का इस्तेमाल किया था।

डॉ. टैन सी ने कहा, "यदि सर्जरी पारंपरिक तरीकों जैसे नेविगेशन, माइक्रोसर्जरी आदि का उपयोग करके की जाती है, तो ट्यूमर को हटाया जा सकता है, लेकिन तंत्रिका तंतुओं और स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों को नुकसान पहुँचने का जोखिम अधिक हो सकता है। रोबोट इस सीमा को पार करने में मदद करते हैं।"

वियतनाम में एकमात्र एआई ब्रेन सर्जरी रोबोट

वर्तमान में, केवल 10 देश (ज्यादातर यूरोपीय और अमेरिकी देश) मोडस वी सिनैप्टिव ब्रेन सर्जरी रोबोट का उपयोग करते हैं। वियतनाम में, मोडस वी सिनैप्टिव रोबोट का संचालन हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में किया जा रहा है। डॉक्टर चू तान सी और उनके सहयोगी वियतनाम की एकमात्र टीम हैं जिन्हें इस रोबोट तकनीक को संचालित करने और उसमें महारत हासिल करने में विशेषज्ञता हासिल है।


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