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एक 5 वर्षीय लड़के की जान बचाने के लिए ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी में एआई रोबोट का इस्तेमाल किया गया।

Báo Thanh niênBáo Thanh niên01/09/2023

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शिशु फुओंग डांग के मस्तिष्क में 5 सेंटीमीटर का एक बड़ा ट्यूमर है, जो मस्तिष्क के 8 सेंटीमीटर अंदर (लगभग मस्तिष्क के केंद्र में) स्थित है। यह बड़ा ट्यूमर मस्तिष्क के ऊपरी भाग में स्थित है, जिससे मस्तिष्क का दबाव बढ़ गया है और ऑप्टिक चियास्म तंत्रिका दब गई है। इसके परिणामस्वरूप सिरदर्द और दाहिनी आंख में धुंधली दृष्टि जैसी समस्याएं उत्पन्न हो रही हैं। इस बड़े ट्यूमर द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि पर लंबे समय तक पड़ने वाले दबाव से बच्चे की अंतःस्रावी प्रणाली और विकास प्रभावित होगा, जिससे उसके स्वास्थ्य और जीवन पर गंभीर असर पड़ेगा।
Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 1.

कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) रोबोट का उपयोग करके मस्तिष्क के ट्यूमर की सर्जरी करने से पहले बच्चे को बेहोश किया गया था।

परिवार डांग को जांच के लिए कई बाल चिकित्सा अस्पतालों में ले गया, लेकिन स्थिति की गंभीरता के कारण सर्जरी संभव नहीं हो सकी। हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. चू टैन सी ने कहा, "सर्जरी बहुत मुश्किल है; आधुनिक एआई (कृत्रिम बुद्धिमत्ता) रोबोट की सहायता के बिना डॉक्टर भी ऑपरेशन करने की हिम्मत नहीं करेंगे।"

" मेरे प्यारे बेटे, अच्छा काम जारी रखो!"

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में एनेस्थीसिया और रिससिटेशन विशेषज्ञ डॉ. ले होआंग क्वान ने नन्हे डांग को गोद में उठाते हुए धीरे से कहा, "मेरे प्यारे बेटे, हिम्मत रखो। मैं तुम्हें सुला दूंगी, फिर तुम्हारा सिरदर्द ठीक हो जाएगा, तुम्हारी नज़र साफ़ हो जाएगी, और तुम अपने दोस्तों के साथ दौड़-भाग, कूद-कूद कर खेल पाओगे। क्या तुम्हें यह अच्छा लग रहा है?" नन्हे फुओंग डांग को मानो बात समझ आ गई थी, उसने अपनी माँ के हाथ कसकर पकड़ लिए और आज्ञाकारी होकर उनकी बात सुनने लगा। ऑपरेशन कक्ष का दरवाज़ा बंद हो गया, और लड़का शांत लेटा रहा, फिर एनेस्थीसिया के असर से सो गया।

Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 2.

डॉक्टर मॉडस वी सिनैप्टिव रोबोट का उपयोग करके एक बाल रोगी के मस्तिष्क में ट्यूमर की सर्जरी कर रहे हैं।

डॉ. होआंग क्वान के अनुसार, छोटे बच्चों में न्यूरोसर्जरी के लिए एनेस्थीसिया देना वयस्कों की तुलना में कहीं अधिक कठिन होता है, क्योंकि इसमें बच्चे के अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र की संतुलन स्थिति बनाए रखने के साथ-साथ शल्य चिकित्सा संबंधी आवश्यकताओं को भी पूरा करना होता है। बच्चों के मस्तिष्क के भीतर गहराई में स्थित बड़े ट्यूमर के मामले में रक्तस्राव और रक्त हानि का खतरा अधिक होता है। इसलिए, एनेस्थीसियोलॉजिस्ट को सर्जरी से पहले जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए, रक्त आधान की योजना बनानी चाहिए और सभी संभावित जोखिमों का अनुमान लगाना चाहिए।

मस्तिष्क ट्यूमर की सर्जरी कराने वाले बाल रोगियों को ऑपरेशन के दौरान और बाद में सेरेब्रल एडिमा, दौरे और डायबिटीज इन्सिपिडस का खतरा रहता है। सर्जिकल टीम को दवाओं के उपयोग की सावधानीपूर्वक योजना बनानी चाहिए, मूत्र उत्पादन की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मौके पर ही परीक्षण करने चाहिए। ऑपरेशन के बाद पुनर्जीवन योजनाएं सावधानीपूर्वक और सटीक होनी चाहिए।

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डॉक्टर चू टैन सी सर्जरी के बाद ठीक हो रही बच्ची फुओंग डांग से मिलने गए।

कृत्रिम बुद्धिमत्ता वाले रोबोट सर्जरी से पहले के सिमुलेशन में मदद करते हैं।

सर्जरी शुरू करने से पहले, डॉ. टैन सी ने मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड और इमेजिंग डायग्नोसिस की समीक्षा की। उन्होंने बताया कि मॉडस वी सिनैप्टिव एआई रोबोट और न्यूरो-नेविगेशन एआई नेविगेशन सिस्टम की बदौलत, टीम ने आत्मविश्वास से मस्तिष्क में 8 सेंटीमीटर गहराई में स्थित ट्यूमर तक पहुँचकर उसे सुरक्षित रूप से निकाल दिया, जिससे सफलता दर में वृद्धि हुई।

सर्जरी से पहले, मॉडस वी सिनैप्टिव एआई रोबोट ने नन्हे डांग के एमआरआई, डीटीआई, सीटी और डीएसए इमेज को एकीकृत किया। संपूर्ण मस्तिष्क संरचना, तंत्रिका तंतुओं के गुच्छे और ट्यूमर एक ही 3डी इमेज में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे थे। डॉक्टर टैन सी ने रोबोट के विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग करके सर्जरी का सिमुलेशन किया, खोपड़ी खोलने और ट्यूमर तक सर्जिकल पहुंच के लिए सबसे सुरक्षित स्थान का चयन किया, जिससे तंत्रिका गुच्छों और आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों को गलती से कटने से बचाया जा सके। यह रोबोट का एक महत्वपूर्ण लाभ है जो पारंपरिक मस्तिष्क सर्जरी तकनीकों में नहीं पाया जाता है।

मोडस वी सिनैप्टिव वर्तमान में वियतनाम में एआई-संचालित पहला और एकमात्र मस्तिष्क शल्य चिकित्सा रोबोट है।

ठीक सुबह 9:00 बजे, वास्तविक सर्जरी शुरू हुई। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क की पूरी संरचना को स्पष्ट रूप से देख पा रहे थे। रोबोट ने डॉक्टरों की हर गतिविधि पर नज़र रखकर यह सुनिश्चित किया कि सर्जरी निर्धारित प्रक्रिया के अनुसार ही हो रही है। रोबोट ट्रैफिक लाइट की तरह हरे, लाल और पीले रंग की बत्तियों से चेतावनी देता था। डॉक्टरों ने 3डी फ्लोरेसेंस इमेजिंग क्षमता वाले नई पीढ़ी के माइक्रोसर्जिकल माइक्रोस्कोप का भी इस्तेमाल किया, जिससे वे मस्तिष्क की पूरी संरचना को व्यापक दृश्य क्षेत्र में देख सके।

आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ और शल्य चिकित्सा दल की सदस्य डॉ. माई होआंग वू ने बताया कि मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करने पर उन्हें एक ट्यूमर मिला जो कई शाखाओं में फैला हुआ था, और प्रत्येक शाखा एराक्नोइड झिल्ली की एक मोटी परत से ढकी हुई थी। ट्यूमर नरम, सख्त और कुछ जगहों पर आसानी से टूटने वाला था, जिससे आसानी से रक्तस्राव हो रहा था। डॉक्टरों ने दस्ताने जैसी तकनीक (एराक्नोइड झिल्ली की परत को एक-एक करके उठाकर प्रत्येक शाखा को हटाना) का उपयोग करके ट्यूमर की प्रत्येक शाखा को हटाना शुरू किया। ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटाने के लिए, डॉक्टरों ने एक विशेष CUSA अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके ट्यूमर को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया और उन्हें छोटे-छोटे टुकड़ों में सक्शन द्वारा बाहर निकाल लिया, ताकि पूरे ट्यूमर को न हटाया जा सके, जिससे मस्तिष्क को नुकसान हो सकता था।

सर्जरी तीन घंटे तक चली और सर्जन ने ट्यूमर का 90% हिस्सा निकाल दिया। पिट्यूटरी स्टालक और कैरोटिड धमनी से चिपके ट्यूमर के कुछ छोटे हिस्सों का इलाज गामा नाइफ रेडियोसर्जरी द्वारा किया जाएगा। सर्जरी के बाद, मरीज को सिरदर्द से राहत मिली, दृष्टि में सुधार हुआ, मस्तिष्क का दबाव कम हुआ, ऑप्टिक तंत्रिका सुरक्षित रही और पिट्यूटरी और पिट्यूटरी स्टालक पर दबाव का खतरा टल गया। आगे के उपचार के लिए ऊतक के नमूनों को कोशिका विश्लेषण हेतु भेजा गया है।

खुशी से अभिभूत

प्रतीक्षा कक्ष में बैठीं सुश्री थू वान चिंतित और घबराई हुई थीं। उन्होंने बताया कि एक वर्ष से अधिक समय पहले, उन्होंने देखा कि उनका बच्चा अक्सर सिरदर्द और धुंधली दृष्टि की शिकायत करता था। स्कूल में, शिक्षक ने बताया कि बच्चा केवल पास की चीजें ही देख पाता था और चलने में आत्मविश्वास की कमी थी। वे उसे कई डॉक्टरों के पास ले गए, लेकिन समस्याओं का समाधान केवल चश्मा लगाने के रूप में हुआ, और फिर वही लक्षण वापस आ गए। चिंतित होकर, सुश्री वान ने शोध किया और अपने बच्चे को जांच के लिए ताम अन्ह जनरल अस्पताल ले गईं, जहां मस्तिष्क में एक बड़ा ट्यूमर पाया गया, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता थी।

“बच्चे डांग का ऑपरेशन सफल रहा, परिवार वाले 10 मिनट में उससे मिल सकते हैं,” उस दिन दोपहर 1 बजे नर्स की आवाज़ ने सन्नाटा तोड़ दिया। मरीज़ का परिवार खुशी से झूम उठा।

"पांच घंटे से अधिक के इंतजार के बाद, चिंता से भरी हुई, भगवान और बुद्ध से प्रार्थना करते हुए, कई बार मुझे घुटन महसूस हुई। जब आखिरकार मुझे अपनी बच्ची को देखने, उसे पुकारने और उसे जागते हुए, सुनने में सक्षम और अपने पैरों को हिलाकर प्रतिक्रिया करते हुए देखने की अनुमति मिली, तो मेरी आंखों से आंसू बहने लगे," थू वान ने खुशी से रुंधे हुए स्वर में कहा।

डॉ. टैन सी ने बताया कि सर्जरी सफल रही, जिससे न केवल परिवार बल्कि डॉक्टरों को भी खुशी मिली। यह मस्तिष्क ट्यूमर का एक जटिल मामला था, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन जनरल अस्पताल में रोबोटिक सर्जरी कराने वाला अब तक का सबसे कम उम्र का मरीज। सर्जरी में रक्तस्राव और मस्तिष्क में सूजन का उच्च जोखिम था, जो डॉक्टरों के लिए एक बड़ी चुनौती थी। यह उन लगभग 40 हालिया मामलों में से एक है जिनमें ताम आन जनरल अस्पताल ने कृत्रिम बुद्धिमत्ता वाले रोबोटों का उपयोग करके मस्तिष्क ट्यूमर, पिट्यूटरी ट्यूमर, तंत्रिका ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर और रक्तस्रावी स्ट्रोक के ऑपरेशन किए हैं।

डॉ. टैन सी ने कहा, "यदि सर्जरी नेविगेशन या माइक्रोसर्जरी जैसी पारंपरिक विधियों का उपयोग करके की जाती है, तो ट्यूमर को हटाया जा सकता है, लेकिन तंत्रिका तंतुओं और स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों को नुकसान पहुंचने का खतरा अधिक हो सकता है। रोबोट इस सीमा को दूर करने में मदद करते हैं।"

वियतनाम में एकमात्र एआई ब्रेन सर्जरी रोबोट।

वर्तमान में, केवल 10 देश मॉडस वी सिनैप्टिव ब्रेन सर्जरी रोबोट का उपयोग कर रहे हैं (मुख्यतः यूरोप और अमेरिका में)। वियतनाम में, एकमात्र मॉडस वी सिनैप्टिव रोबोट हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन जनरल अस्पताल में कार्यरत है। डॉ. चू तान सी और उनके सहयोगी वियतनाम में एकमात्र ऐसी टीम हैं जिनके पास इस रोबोट तकनीक को संचालित करने और इसमें महारत हासिल करने की विशेषज्ञता है।


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