पुराने सिजेरियन सेक्शन से गर्भाशय फटने के कारण बच्चा माँ के पेट से बाहर आ गया

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8 जून की सुबह, हंग वुओंग अस्पताल (HCMC) के प्रसूति विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ हुइन्ह गुयेन खान ट्रांग ने कहा कि गर्भवती महिला को एक फटे हुए गर्भाशय का पता चला था। टीम ने एक आपातकालीन सर्जरी का निर्देश दिया। ऑपरेटिंग रूम में, गर्भवती महिला को योनि से चमकीले लाल रक्त के साथ रक्तस्राव हुआ, रक्त की हानि की मात्रा लगभग 500 मिलीलीटर थी। गर्भवती महिला ने पुराने सर्जिकल निशान को काटने के लिए अपनी त्वचा को काट दिया और पेट की दीवार खोलने के बाद, यह ध्यान दिया कि गर्भाशय पहले फट गया था। भ्रूण जीवित था, एमनियोटिक थैली में पड़ा था और एमनियोटिक थैली श्रोणि क्षेत्र में थी, बहुत कम एमनियोटिक द्रव था, पीले-हरे रंग का। अस्पताल में भर्ती होने के 20 मिनट बाद, बच्ची की गर्भनाल को क्लैंप किया गया और उसे प्लेसेंटा के साथ सुरक्षित रूप से बाहर लाया गया

डॉ. ट्रांग ने कहा, "इस महिला में, पिछले दो प्रसवों के कारण हुए सिजेरियन सेक्शन के कारण, गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डाल रहा था। इस बीच, पिछले सिजेरियन सेक्शन से गर्भाशय का फटना दाहिने कूल्हे तक, मूत्रवाहिनी के पास फैल गया। बच्चे को निकालने और गर्भाशय को सुरक्षित रखने के लिए फटे हुए स्थान पर टांके लगाने के बाद, डॉक्टरों को सूजन के लक्षण दिखाई दिए, जिनका तुरंत इलाज ज़रूरी था।"

डॉ. खान त्रांग ने तुरंत मूत्राशय की जाँच के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन किया और मूत्रवाहिनी की जाँच के लिए विशेष उपकरण लगाए। परिणामों से पता चला कि मरीज़ भाग्यशाली थी कि उसके मूत्राशय या मूत्रवाहिनी को कोई नुकसान नहीं हुआ। इसके बाद, डॉक्टर ने एडिमा के खतरे को रोकने के लिए पहले से फटी हुई रक्त वाहिकाओं पर टांके लगाना जारी रखा; निगरानी के लिए माँ के पेट में एक जल निकासी नली भी डाली गई।

डॉक्टर ट्रांग ने बताया कि गर्भाशय का फटना एक प्रसूति दुर्घटना है जिससे माँ और बच्चे दोनों की आसानी से मृत्यु हो सकती है क्योंकि हर मिनट रक्त वाहिकाओं के फटने से 400-500 मिलीलीटर रक्त की हानि हो सकती है। इस प्रकार, शरीर का सारा रक्त केवल 10 मिनट में ही समाप्त हो जाता है, जिससे हृदय गति रुक जाती है और पहले भ्रूण और फिर माँ की मृत्यु हो जाती है।

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इस मामले में, गर्भवती महिला के पहले से ही तीन बच्चे थे, जिनमें एक सामान्य जन्म और दो सिजेरियन शामिल थे। यह एक असुरक्षित गर्भावस्था है। आमतौर पर, अगर गर्भावस्था पुराने सिजेरियन सेक्शन के निशान पर है, तो गर्भवती महिला को नियमित प्रसवपूर्व जाँच करवानी चाहिए, और जब भ्रूण पर्याप्त परिपक्व (37-38 सप्ताह) हो जाए और सक्रिय सिजेरियन सेक्शन किया जा सके, तो डॉक्टर उसे निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कर देंगे। हालाँकि, इस मामले में, गर्भवती महिला ने सलाह लेने के लिए पूरी प्रसवपूर्व जाँच नहीं करवाई, और जब उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो पुराने निशान वाला गर्भाशय असहनीय हो गया और फट गया।

"यह स्पष्ट नहीं है कि मरीज का गर्भाशय कब फटा, लेकिन गर्भवती महिला भाग्यशाली थी कि उसे समय पर अस्पताल में भर्ती कराया गया। भर्ती का समय भीड़-भाड़ वाला नहीं था, और ऑपरेशन कक्ष में भीड़ न होने जैसी कोई वस्तुनिष्ठ समस्या नहीं थी... इसके अलावा, जब मरीज को भर्ती कराया गया, तो ड्यूटी पर मौजूद अनुभवी डॉक्टरों की टीम ने स्थिति को बहुत जल्दी और तत्परता से संभाला और माँ और बच्चे दोनों को बचा लिया," डॉ. खान त्रांग ने कहा।

हंग वुओंग अस्पताल के सामाजिक कार्य विभाग के उप प्रमुख डॉ. होआंग ले मिन्ह हिएन ने बताया कि 8 जून की सुबह तक, आपातकालीन सर्जरी के दो दिन बाद, माँ और बच्चे की हालत स्थिर थी। बच्ची अपनी माँ के साथ रह पा रही थी और उसे अस्पताल के ब्रेस्ट मिल्क बैंक से दूध पिलाया जा रहा था।

विश्व के आंकड़ों के अनुसार, पहले सिजेरियन सेक्शन वाली हर 1,000 गर्भधारण में से 5 में गर्भाशय फटने के मामले सामने आते हैं। जिन महिलाओं का पहले दो बार सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनके लिए यह दर चार गुना बढ़ जाती है। इसलिए, जिन गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय में पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें गर्भावस्था की जाँच अवश्य करवानी चाहिए और विशिष्ट सलाह व मार्गदर्शन के लिए डॉक्टर को पूरी जानकारी देनी चाहिए।

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