वैरिकोसेले का इलाज कैसे करें?

वैरिकोसील क्या है, इसका इलाज कैसे करें? क्या मुझे सर्जरी की ज़रूरत है, डॉक्टर? ट्रुओंग विन्ह (35 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी)

जवाब:

एक सामान्य व्यक्ति के अंडकोषीय शिरा तंत्र में एक वाल्व प्रणाली होती है, जो रक्त को एक दिशा में प्रवाहित करने में मदद करती है। वैरिकोसील से पीड़ित लोगों के वाल्व फैले हुए होते हैं जो कसकर बंद नहीं होते, जिससे रक्त प्रवाह वापस लौट जाता है और ताज़ा रक्त का उपयोग करने वाले अंगों, विशेष रूप से अंडकोषों, को प्रभावित करता है। इसके अलावा, इस प्रणाली को नुकसान अंडकोश को ठंडा होने से रोकता है, जिससे शुक्राणु उत्पादन क्षमता प्रभावित होती है। किसी भी शोध ने यह नहीं बताया है कि कौन सा कारण प्रमुख है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के प्रजनन सहायता केंद्र में एक माइक्रो-टीईएसई सर्जरी। फोटो: ताम आन्ह जनरल अस्पताल

10-15% स्वस्थ पुरुषों में वैरिकोसील पाया जाता है। इसके लक्षणों में अंडकोष में दर्द; लंबे समय तक बैठने, ज़ोरदार व्यायाम करने या यौन संबंध बनाने के बाद दर्द शामिल है। गंभीर मामलों में, त्वचा का रंग बदलना, धब्बे पड़ना और अंडकोष में खुरदरापन शामिल है।

वर्तमान में, वैरिकोसील के इलाज के कई तरीके उपलब्ध हैं, जैसे कि माइक्रोसर्जरी, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए जेल या धातु के कॉइल का उपयोग, या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। इनमें से, माइक्रोसर्जरी (माइक्रो-टीईएसई) वाली शल्य चिकित्सा पद्धति सबसे अधिक प्रभावी होती है और पुनरावृत्ति की संभावना सबसे कम होती है।

फैलाव के मामले होते हैं, नंगी आँखों से भी शिराएँ देखी जा सकती हैं, लेकिन शिराओं के अलावा धमनियाँ और लसीका वाहिकाएँ भी होती हैं। इसलिए, अगर वैरिकोसील का ऑपरेशन आवर्धक लेंस या नंगी आँखों से किया जाए, तो धमनियों के प्रभावित होने की संभावना रहती है, जिससे वृषण शोष जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, या फिर बीमारी के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60-70% मामलों में सर्जरी के बाद शुक्राणुजनन ठीक हो जाता है, 30-40% मामलों में पुनरावृत्ति होती है, और कुछ समूहों में कोई बदलाव नहीं होता। सर्जरी के बाद एज़ोस्पर्मिया के मामले में, यदि शुक्राणु वापस आते पाए जाते हैं, तो शुक्राणु को तुरंत संग्रहित किया जाना चाहिए, व्यक्तिपरक न हों, क्योंकि एज़ोस्पर्मिया के 50% तक रोगी पुनरावृत्ति करते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा रिकॉर्ड के अनुसार, जिन रोगियों ने माइक्रो-टीईएसई सर्जरी करवाई है, उनकी सफलता दर उन एज़ोस्पर्मिया रोगियों की तुलना में अधिक है जिनकी सर्जरी नहीं हुई है।

वैरिकोसील सर्जरी की हमेशा सलाह नहीं दी जाती। अगर मरीज़ दर्द से पीड़ित है और इससे जीवन की गुणवत्ता और दैनिक गतिविधियों पर असर पड़ रहा है, तो इस विकल्प पर विचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वीर्य में गंभीर उतार-चढ़ाव, यहाँ तक कि एज़ोस्पर्मिया, जो पिता बनने की क्षमता को प्रभावित करता है, या वृषण शोष (टेस्टिकुलर एट्रोफी) के मामलों में भी पुरुषों को वैरिकोसील सर्जरी करवानी चाहिए।

अगर आपके पास शुक्राणु हैं, तो आप इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के ज़रिए सामान्य रूप से बच्चे पैदा कर सकती हैं। वैरिकोसेलेक्टोमी भविष्य में प्रजनन क्षमता बनाए रखने, दर्द, वृषण शोष या शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाली समस्याओं को दूर करने में मदद करती है। वैरिकोसेलेक्टोमी में लगभग 60 मिनट लगते हैं, मरीज़ उसी दिन घर जा सकता है और यह दर्द रहित होती है।

एमएससी. डॉ. ले डांग खोआ - एंड्रोलॉजी यूनिट के प्रमुख
प्रजनन सहायता केंद्र, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html