ग्लूकोमा - एक खतरनाक 'न्यूरोलॉजिकल' रोग: विशेषज्ञों द्वारा शीघ्र पहचान और उपचार रणनीतियाँ

SKĐS - ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जो बढ़े हुए अंतःकोशिकीय दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुँचाती है। यह स्थायी अंधेपन का प्रमुख कारण है और अक्सर चुपचाप बढ़ता है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में।

दवा, लेजर या सर्जरी द्वारा अंतःनेत्र दबाव को कम करने के लिए उपचार, तथा नियमित नेत्र परीक्षण, शीघ्र पहचान तथा अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

मूल कारण

ग्लूकोमा, जिसे मेसेंटरी या मोतियाबिंद भी कहा जाता है, आँखों की बीमारियों का एक समूह है जो ऑप्टिक तंत्रिका को आजीवन नुकसान पहुँचाता है। बिन्ह ताम नेत्र अस्पताल, थान होआ के निदेशक डॉ. गुयेन हू डुंग के अनुसार, ग्लूकोमा दुनिया भर में 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में स्थायी अंधेपन का प्रमुख कारण है और अपनी धीमी गति से प्रगति के कारण नेत्र विज्ञान में एक बड़ी चुनौती है।

ग्लूकोमा तब होता है जब ऑप्टिक तंत्रिका, वह संरचना जो आँख से मस्तिष्क तक दृश्य जानकारी पहुँचाती है, क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस स्थिति का मुख्य कारण नेत्रगोलक के भीतर दबाव में वृद्धि (अंतःनेत्रीय दबाव) है। यह दबाव तब बढ़ता है जब एक्वस ह्यूमर (आँख के अंदर का तरल पदार्थ) के उत्पादन और निकासी के बीच संतुलन बिगड़ जाता है। एक्वस ह्यूमर के जमा होने से ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव पड़ता है, जिससे क्षति होती है और धीरे-धीरे दृष्टि हानि होती है।

रोग का वर्गीकरण और उत्पत्ति

डॉ. गुयेन हू डुंग ने इस बात पर जोर दिया कि कारण की स्पष्ट पहचान करने से उपचार में मदद मिलती है:

प्राथमिक ग्लूकोमा: बिना किसी ज्ञात विशिष्ट कारण के आँख में दबाव बढ़ने से बनता है। सबसे आम ओपन-एंगल ग्लूकोमा है, जिसमें जल निकासी प्रणाली (ट्रेबिकुलर मेशवर्क) धीरे-धीरे अवरुद्ध हो जाती है।

द्वितीयक ग्लूकोमा: यह अन्य बीमारियों की एक जटिलता है। मधुमेह (नियोवैस्कुलर ग्लूकोमा का कारण), अनुपचारित केंद्रीय रेटिनल शिरा अवरोध, परिपक्व मोतियाबिंद, यूवाइटिस, आँखों में चोट या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग जैसी बीमारियाँ द्वितीयक ग्लूकोमा का कारण बन सकती हैं।

जन्मजात ग्लूकोमा : बच्चे पूर्ववर्ती कक्ष कोण में एक दोष के साथ पैदा होते हैं जो जलीय द्रव के निकास को धीमा कर देता है या रोक देता है।

चरण के अनुसार लक्षण

ओपन-एंगल ग्लूकोमा से पीड़ित अधिकांश लोगों में प्रारंभिक अवस्था में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते, जिसके कारण मरीज अक्सर डॉक्टर के पास तब आते हैं जब उनकी दृष्टि आंशिक रूप से गायब हो चुकी होती है।

डॉ. डंग ने चेतावनी दी, "ओपन-एंगल ग्लूकोमा आमतौर पर दर्द रहित होता है और शुरुआत में दृष्टि में कोई बदलाव नहीं लाता। इसका मुख्य लक्षण आमतौर पर परिधीय दृष्टि का नुकसान होता है। इस बिंदु पर, क्षति पहले ही हो चुकी होती है और उसे ठीक नहीं किया जा सकता।"

हालाँकि, तीव्र कोण-बंद ग्लूकोमा के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं और आपातकालीन स्थिति होती है:

- आँखों में तेज दर्द और सिरदर्द के साथ-साथ आँखों में दर्द होना

- लाल और धुंधली आंखें।

- अचानक दृष्टि की हानि, रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल दिखाई देना।

- मतली और उल्टी भी।

- मरीज पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं देते या धीरे प्रतिक्रिया देते हैं

जन्मजात ग्लूकोमा में, बच्चों में धुंधली आंखें, बार-बार पलकें झपकाना, अत्यधिक आंसू आना या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता जैसे लक्षणों पर माता-पिता को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उन्नत निदान और उपचार

बिन्ह टैम नेत्र अस्पताल में आधुनिक तकनीकों के साथ-साथ उच्च प्रशिक्षित डॉक्टरों की एक टीम भी काम करती है, जो मरीजों के लिए हमेशा एक विश्वसनीय स्थान है।

ग्लूकोमा के निदान के लिए व्यापक नेत्र परीक्षण और विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है। बिन्ह टैम आई हॉस्पिटल के डॉ. गुयेन हू डुंग और उनके डॉक्टरों की टीम व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ विकसित करने के लिए आधुनिक तकनीकों का उपयोग करती है।

सटीक निदान

उच्च अंतःनेत्र दाब का मतलब ज़रूरी नहीं कि ग्लूकोमा हो, और इसका उल्टा भी हो सकता है। इसलिए, निदान के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल ज़रूरी है:

टोनोमेट्री (आँख में दबाव का मापन).

फैली हुई आंख की जांच: ऑप्टिक तंत्रिका का प्रत्यक्ष निरीक्षण।

गैर-फ्लोरोसेंट फंडस रंगीन फोटोग्राफी

ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): एक गैर-आक्रामक तकनीक जो ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और रोग की प्रगति का विस्तृत मूल्यांकन प्रदान करती है।

आधुनिक उपचार विधियाँ

ग्लूकोमा के उपचार का मुख्य लक्ष्य नेत्र-आंतरिक दबाव को कम करना है ताकि ऑप्टिक तंत्रिका को होने वाली प्रगतिशील क्षति को रोका जा सके और साथ ही आँखों को पोषक तत्वों की आपूर्ति बढ़ाई जा सके। जो क्षति हो चुकी है उसे ठीक नहीं किया जा सकता, इसलिए समय पर उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।

1. दवा उपचार:

आँखों की बूँदें पहला और सबसे आम उपचार है, जिसका उद्देश्य जलीय द्रव्य का उत्पादन कम करना या उसकी निकासी बढ़ाना है। रोग की अवस्था और प्रगति के आधार पर रोगियों को एक या कई आँखों की बूँदें दी जा सकती हैं।

डॉक्टर डंग ने सलाह दी: "मरीजों को खुराक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। बूँदें डालने के बाद, 1-2 मिनट के लिए अपनी आँखें बंद कर लें ताकि दवा आँखों में बेहतर तरीके से प्रवेश कर सके।"

मौखिक दवाएं (आमतौर पर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक) तब निर्धारित की जाती हैं जब आंखों में तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करने के लिए आई ड्रॉप्स पर्याप्त प्रभावी नहीं होती हैं, हालांकि प्रणालीगत दुष्प्रभावों के कारण इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

2. सर्जरी और लेजर थेरेपी:

जब दवाइयां आंखों के दबाव को नियंत्रित करने में विफल हो जाती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है:

लेजर थेरेपी: इसमें ट्रेबेकुलोप्लास्टी या इरिडोटॉमी शामिल है, जो जलीय जल निकासी में सुधार करने में मदद करती है।

फिस्टुला सर्जरी: (ट्रेबेकुलेक्टोमी) नेत्रगोलक के अंदर से बाहर की ओर एक सीधा जल निकासी मार्ग बनाती है।

न्यूनतम आक्रामक ग्लूकोमा सर्जरी (एमआईजीएस): उन्नत, कम जोखिम वाली प्रक्रियाएं, जिन्हें अक्सर मोतियाबिंद सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है, अतिरिक्त द्रव को बाहर निकालने में मदद करती हैं।

डॉ. डंग ने कहा: "एमआईजीएस एक महत्वपूर्ण कदम है, जो सर्जरी के बाद रोगियों को अधिक तेजी से ठीक होने में मदद करता है, विशेष रूप से तब जब ग्लूकोमा के उपचार को मोतियाबिंद जैसी अन्य बीमारियों के साथ संयोजित किया जाता है।"

रोग की रोकथाम और प्रबंधन का महत्व

ग्लूकोमा आमतौर पर वंशानुगत होता है (प्राथमिक ग्लूकोमा के 50% तक मामलों में इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है)। इसलिए, जिन लोगों के परिवार में इस बीमारी का इतिहास है, उन्हें ज़्यादा बार जाँच करवाने की ज़रूरत है।

डॉ. डंग सलाह देते हैं, "ग्लूकोमा वंशानुगत है। अगर आपके किसी रक्त संबंधी को यह रोग है, तो आपका जोखिम नौ गुना बढ़ सकता है। अपने परिवार के इतिहास को जानना और नियमित जाँच करवाना सुरक्षा के सक्रिय उपाय हैं।"

बिन्ह ताम नेत्र अस्पताल के निदेशक और 20 वर्षों से अधिक के अनुभव वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ डॉ. गुयेन हू डंग को अंधेपन के विरुद्ध लड़ाई में उनके योगदान के लिए प्रधानमंत्री द्वारा योग्यता प्रमाणपत्र प्रदान किया गया है। डॉ. डंग के नेतृत्व में, अस्पताल ने विशेषज्ञता और रणनीतिक निवेश अभिविन्यास, दोनों में उल्लेखनीय प्रगति की है, जिससे निरंतर सफलता की गति बनी है।

बिन्ह ताम नेत्र अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन हू डुंग के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति, या जोखिम कारकों (मधुमेह, पारिवारिक इतिहास, पिछली आँखों की चोटों) से ग्रस्त किसी भी व्यक्ति को, लक्षण-रहित अवस्था में रोग का शीघ्र पता लगाने के लिए, प्रतिष्ठित स्वास्थ्य केंद्रों में नियमित रूप से व्यापक नेत्र परीक्षण करवाना आवश्यक है। भले ही आपको लगे कि आपकी दृष्टि सामान्य है, फिर भी डॉक्टर द्वारा बताई गई आँखों की बूँदें डालें, क्योंकि उपचार में रुकावट से रोग तेज़ी से बढ़ सकता है। खेल खेलते समय या चोट लगने के उच्च जोखिम वाले काम करते समय आँखों की सुरक्षा पहनें।

"ग्लूकोमा, विशेष रूप से ओपन-एंगल ग्लूकोमा, एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन उपचार और नियमित जाँच से दृष्टि हानि को धीमा करने या रोकने में मदद मिल सकती है। डॉ. डंग ने ज़ोर देकर कहा कि मरीजों को ग्लूकोमा को एक ऐसी स्थिति के रूप में देखना चाहिए जिसका जीवन भर प्रबंधन किया जाना चाहिए, और इसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता है ताकि उनकी "आत्मा की खिड़कियों" की रक्षा की जा सके।"

खान लिन्ह

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm