एपिरेटिनल झिल्ली (ईआरएम) - निदान से प्रभावी उपचार तक

एसकेडीएस - एपिरेटिनल मेम्ब्रेन (ईआरएम) मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में एक आम बीमारी है, लेकिन विशेषज्ञों के अनुसार, यदि इसका शीघ्र पता चल जाए और आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकों से तुरंत हस्तक्षेप किया जाए, तो दृष्टि में काफी सुधार हो सकता है।

एपिरेटिनल झिल्ली रोग देखने की क्षमता को प्रभावित करता है।

1. अवधारणा और पैथोफिज़ियोलॉजी

एपिरेटिनल मेम्ब्रेन (ईआरएम) फ़ाइब्रोब्लास्ट कोशिकाओं और बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स (ईसीएम) का एक असामान्य प्रसार है, जो रेटिना की सतह पर – विशेष रूप से मैक्युला में – एक पतली रेशेदार झिल्ली बनाता है। यह झिल्ली सिकुड़ जाती है और रेटिना की संरचना को विकृत कर देती है, जिससे केंद्रीय दृष्टि की हानि होती है।

ईआरएम की प्राकृतिक प्रगति लक्षणहीन से लेकर विकृति के साथ गंभीर दृश्य हानि तक हो सकती है, जो रेशेदार झिल्ली के सिकुड़ने की मोटाई और डिग्री पर निर्भर करती है।

2. ईआरएम सर्जरी के लिए संकेत

विट्रेक्टोमी और ईआरएम हटाने की सर्जरी तब की जाती है जब रोगी में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें:

केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता में कमी (आमतौर पर 5/10 से कम या दृष्टि की ≥2 रेखाओं की कमी)

धुंधली दृष्टि, विकृति (मेटामोर्फोप्सिया)

केंद्रीय ब्लाइंड स्पॉट है

ओसीटी पर मैक्युलर विरूपण के संकेत जैसे: रेटिना झुर्रियाँ, परत विषमता, ईआरएम छाया संकुचन

नोट: कुछ मामलों में जहां दृष्टि अभी भी अच्छी है लेकिन कार्यात्मक लक्षण दैनिक गतिविधियों (पढ़ना, विस्तृत कार्य...) को प्रभावित करते हैं, हस्तक्षेप अभी भी संकेतित हो सकता है।

3. ईआरएम सर्जिकल विधियाँ

3.1. सरल ईआरएम विट्रेक्टोमी

विट्रीयस सर्जरी के माध्यम से प्रोलिफेरेटिव रेटिनल झिल्लियों को हटाना।

जब ईआरएम पतला हो, आसानी से छिल जाए और आंतरिक पटलिका (आईएलएम) से गहराई से चिपका हुआ न हो, तब इसका प्रयोग करें।

3.2. ईआरएम और आईएलएम पीलिंग के साथ विट्रेक्टोमी

ईआरएम पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए संयुक्त आईएलएम छीलन।

डबल डाई का उपयोग:

ट्रिपैन ब्लू: ईआरएम धुंधलापन

आईसीजी (इंडोसायनिन ग्रीन) या ब्रिलियंट ब्लू जी: आईएलएम अभिरंजन

सर्जरी के लिए उच्च तकनीक, उच्च आवर्धन सर्जिकल माइक्रोस्कोप और आधुनिक एंडोस्कोपिक प्रणाली की आवश्यकता होती है।

बिन्ह टैम नेत्र अस्पताल में यह तकनीक नियमित रूप से अपनाई जाती है।

4. इमेजिंग द्वारा निदान और निगरानी

ओसीटी (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी) ईआरएम के निदान, रेटिना की मोटाई, कर्षण की डिग्री और ऑपरेशन के बाद की निगरानी के लिए एक अपरिहार्य उपकरण है।

ऑपरेशन के बाद की अच्छी रोग-निदानात्मक OCT विशेषताएं: कोई मैक्युलर एडिमा नहीं, अक्षुण्ण दीर्घवृत्ताकार परत संरचना, कोई गहरी झिल्ली आसंजन नहीं।

5. उपचार का पूर्वानुमान

अधिकांश रोगियों की सर्जरी के बाद 3-6 महीने के भीतर अच्छी दृष्टि वापस आ जाती है।

परिणाम की भविष्यवाणी करने वाले कारकों में शामिल हैं:

बीमारी का समय

रेटिना संरचनात्मक क्षति की डिग्री

आयु एवं संबंधित स्थितियां (मधुमेह, उच्च रक्तचाप...)

बिन्ह टैम आई हॉस्पिटल में अत्यधिक विशिष्ट पेशेवरों और उन्नत प्रौद्योगिकी की टीम के साथ, ईआरएम उपचार सुरक्षित और प्रभावी ढंग से किया जाता है।

6. व्यापक रोगी देखभाल

रेटिना रोगों की जांच और उपचार: मैक्यूलर डिजनरेशन, रेटिना वैस्कुलर ऑक्लूजन, डायबिटिक रेटिनोपैथी, यूवाइटिस...

दर्द रहित, न्यूनतम आक्रामक सर्जरी, शीघ्र स्वास्थ्य लाभ।

दृष्टि परामर्श, दृश्य पुनर्वास और दीर्घकालिक पश्चात शल्य चिकित्सा अनुवर्ती का संयोजन।

यद्यपि एपिरेटिनल झिल्ली (ईआरएम) मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में एक आम बीमारी है, लेकिन यदि इसका शीघ्र पता चल जाए और आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकों से तुरंत उपचार किया जाए, तो दृष्टि में काफी सुधार हो सकता है।

बिन्ह टैम आई हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. गुयेन हू डुंग के अनुसार, कुछ मामलों में जहां दृष्टि अभी भी अपेक्षाकृत अच्छी है, लेकिन दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाले दृश्य विकृति के लक्षण हैं, फिर भी रेटिना संरचना को प्रगतिशील क्षति को रोकने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप पर विचार करने की आवश्यकता है।

"हालांकि एपिरेटिनल मेम्ब्रेन (ईआरएम) एक आम बीमारी है, लेकिन अगर इसका समय पर पता चल जाए और आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकों से तुरंत इलाज किया जाए, तो दृष्टि में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है। बिन्ह टैम आई हॉस्पिटल में, अत्यधिक विशिष्ट पेशेवरों और उन्नत तकनीक की एक टीम के साथ, ईआरएम उपचार सुरक्षित और प्रभावी ढंग से किया जाता है, जिससे हर साल हजारों मरीजों की आंखों में आत्मविश्वास आता है," डॉ. डंग ने जोर दिया।

खान लिन्ह

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm