गंभीर आघातजन्य मस्तिष्क चोट के बाद ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम

लगभग तीन मीटर की ऊँचाई से गिरने के कारण महिला कोमा की हालत में अस्पताल में भर्ती हो गई। चार दिन बाद, मरीज़ में अचानक तीव्र मायोकार्डियल इन्फ़ार्कशन के लक्षण दिखाई दिए और उसे "ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम" का निदान किया गया।

Hội chứng 'trái tim tan vỡ' sau chấn thương sọ não nặng - Ảnh 1. — टूटे हुए हृदय सिंड्रोम - चित्रण फोटो

108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल ने एक विशेष मामले के बारे में जानकारी दी, एक मरीज को "डबल स्टॉर्म" का सामना करना पड़ा, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद "ब्रोकन हार्ट" सिंड्रोम का निदान किया गया।

इससे पहले फरवरी के मध्य में, 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के न्यूरो-रिससिटेशन विभाग में एक 65 वर्षीय महिला मरीज आई थी, जो सीढ़ी से लगभग 3 मीटर नीचे गिरने के कारण कोमा में थी।

रोगी को गंभीर मस्तिष्क क्षति का पता चला और उसे गहन पुनर्जीवन दिया गया, लेकिन उपचार का उस पर कोई असर नहीं हुआ और वह गहरे कोमा में चला गया।

अस्पताल में भर्ती होने के चौथे दिन, रोगी में अचानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों के साथ तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षण विकसित हुए; इकोकार्डियोग्राफी ने इजेक्शन अंश (ईएफ) में 56% की कमी, बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव, मध्य और शीर्ष क्षेत्रों में गंभीर हाइपोकिनेसिया और कार्डियक एंजाइम परीक्षणों में वृद्धि देखी।

अस्पताल के न्यूरोरिससिटेशन विभाग के प्रमुख डॉक्टर ले दिन्ह तोआन ने कहा कि कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणामों में किसी भी रुकावट का पता नहीं चला।

इसलिए डॉक्टर ने हृदय कक्षों की एक तस्वीर लेने का फैसला किया। परिणामों में ताकोत्सुबो सिंड्रोम का विशिष्ट गति विकार दिखाई दिया, जिसमें आधार पर संकुचनशीलता बढ़ गई थी और शीर्ष पर गति कम हो गई थी, जिससे पुष्टि हुई कि यह एक्यूट स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी थी।

डॉ. तोआन ने यह भी बताया कि ताकोत्सुबो जापानी भाषा में ऑक्टोपस जाल की छवि है। ताकोत्सुबो सिंड्रोम एक्यूट कार्डियोमायोपैथी का एक रूप है, जो तब होता है जब शरीर अत्यधिक तनाव के कारण अत्यधिक कैटेकोलामाइन्स छोड़ता है।

इन हार्मोनों में अचानक वृद्धि के कारण सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं में संकुचन होता है और हृदय की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है, जिससे हृदयाघात जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं, लेकिन कोरोनरी धमनी में रुकावट नहीं होती।

"'टूटे हुए हृदय' सिंड्रोम वाले रोगियों की पहचान करना उपचार में महत्वपूर्ण है। क्योंकि रक्तचाप को नियंत्रित रखने के लिए दवाओं का उपयोग करने से हृदय पर भार बढ़ जाता है, जबकि ताकोत्सुबो के उपचार के लिए हृदय की मांसपेशियों पर भार कम करने और तनाव को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।"

डॉ. टोआन ने कहा, "डॉक्टर स्थिर रक्तचाप बनाए रखने और तीव्र हृदय विफलता के जोखिम के बीच सतर्क रहे हैं, जबकि अतालता और कार्डियोजेनिक शॉक जैसी जटिलताओं पर बारीकी से नजर रख रहे हैं।"

डॉ. टोआन के अनुसार, अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट, विशेष रूप से गंभीर अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट वाले रोगियों में विभिन्न स्तरों पर मायोकार्डियल डिस्फंक्शन दर्ज किया गया है।

हालाँकि, कार्डियोमायोपैथी में यह एक दुर्लभ मामला है, दुनिया भर के अध्ययनों में भी कार्डियोमायोपैथी की दर की रिपोर्ट दी गई है।

विशेषज्ञ ने इस बात पर भी ज़ोर दिया कि इस मामले का सफल निदान हृदय कक्षों की तस्वीरें लेने के निर्णय से हुआ, हालाँकि यह कोई नियमित परीक्षण नहीं है। इसलिए, अभिघातजन्य मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों का इलाज करते समय, रोगी की हृदय संबंधी स्थिति पर ध्यान देना और उसकी बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम, या "टूटा हुआ दिल", एक क्षणिक और प्रतिवर्ती तीव्र हृदय विफलता है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन और ऊंचा हृदय बायोमार्कर का कारण बनता है जो कोरोनरी धमनी रोग से संबंधित नहीं है।

उपचार मुख्य रूप से रक्तसंचारप्रकरण नियंत्रण और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत बढ़ाए बिना मायोकार्डियल संकुचनशीलता को बढ़ाना है। यद्यपि यह रोग प्रतिवर्ती है, फिर भी यह तीव्र चरण में गंभीर हृदय गति रुकने, कार्डियोजेनिक शॉक और अतालता का कारण बन सकता है, जिससे ठीक होने में कई हफ़्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

Hội chứng 'trái tim tan vỡ' sau chấn thương sọ não nặng - Ảnh 3.

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम का क्या कारण है?

टीटीओ - लंबे समय से, इस सिंड्रोम को, जिसे ताकोत्सुबो सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, अक्सर दिल का दौरा समझ लिया जाता रहा है, जबकि यह एक बहुत मजबूत भावनात्मक प्रभाव के कारण विकृत हृदय के रूप में प्रकट होता है।

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स्रोत: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm