ह्यू: एक दुर्लभ संवहनी विकृति से पीड़ित बच्चे की जान बचाना

1 अक्टूबर को, ह्यू सेंट्रल अस्पताल ने रोगी एचएचएमक्यू (6 वर्षीय, ए लुओई 2 कम्यून, ह्यू शहर में रहने वाला) को छुट्टी दे दी, जिसमें राइट पल्मोनरी आर्टेरियोवेनस फिस्टुला, एक दुर्लभ संवहनी विकृति का निदान किया गया था।

1 अक्टूबर को, ह्यू सेंट्रल अस्पताल ने रोगी एचएचएमक्यू (6 वर्षीय, ए लुओई 2 कम्यून, ह्यू शहर में रहने वाला) को छुट्टी दे दी, जिसमें राइट पल्मोनरी आर्टेरियोवेनस फिस्टुला, एक दुर्लभ संवहनी विकृति का निदान किया गया था।

मरीज को स्थिर स्वास्थ्य स्थिति में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

इससे पहले, पनीर खाने के बाद बच्चे को बैंगनी रंग और बेहोशी की शिकायत हुई थी, उसे आपातकालीन उपचार के लिए निचले स्तर के अस्पताल में ले जाया गया था और फिर उसे ह्यू सेंट्रल अस्पताल के बाल चिकित्सा केंद्र में स्थानांतरित कर दिया गया था।

श्वसन बाल रोग विभाग (बाल चिकित्सा केंद्र) में, बच्चे को निमोनिया होने का पता चला और जन्मजात हृदय रोग की निगरानी की गई। भर्ती होने पर, बच्चा दुबला-पतला था, उसके होंठ बैंगनी थे, उसका रक्त ऑक्सीजन स्तर (SpO₂) केवल 82% था, और उसे खांसी और सांस लेने में हल्की तकलीफ हो रही थी।

डॉक्टर ने रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श का आदेश दिया।

एक्स-रे परिणामों में निमोनिया पाया गया, ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी में केवल हल्का बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव दर्ज किया गया, हृदय का कार्य सामान्य सीमा के भीतर था।

ये परिणाम रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के अनुरूप नहीं थे, इसलिए डॉक्टर को असामान्य महाधमनी शंट का संदेह हुआ और उन्होंने कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राम का आदेश दिया।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों में उचित संदेह दिखा, इसलिए रोगी को फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं की मल्टी-स्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी 512 स्लाइस) दी गई।

सीटी 512 के परिणामों से फेफड़े के दाहिने निचले लोब में फुफ्फुसीय धमनी शिरापरक विकृति (एवीएम) की पहचान हुई, जिसका व्यास लगभग 6.5 मिमी और लंबाई 20 मिमी थी, तथा इसमें एक टेढ़ा संवहनी बंडल था, जो लोबार निमोनिया का कारण बन रहा था।

एंटीबायोटिक दवाओं से निमोनिया के गहन उपचार के बाद, मरीज़ को फिस्टुला को बंद करने के लिए शीघ्र हस्तक्षेप का संकेत दिया गया। 26 सितंबर को, स्ट्रोक - इंटरवेंशनल, पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी - रुमेटोलॉजी, एनेस्थीसिया और रिससिटेशन डॉक्टरों और तकनीशियनों की एक टीम सहित हस्तक्षेप टीम ने यह प्रक्रिया पूरी की।

एंडोट्रेकियल एनेस्थीसिया के तहत, ऊरु शिरा के माध्यम से पहुँचकर, एंजियोग्राफी टीम ने एक उच्च-प्रवाह फुफ्फुसीय धमनी शिरापरक फिस्टुला की पहचान की, फिर एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके फ्लोरोस्कोपी (डीएसए) स्क्रीन के नीचे ओनिक्स के साथ संयुक्त कॉइल की मदद से फिस्टुला को सील कर दिया। हस्तक्षेप के बाद, एंजियोग्राफी ने पुष्टि की कि फिस्टुला पूरी तरह से सील हो गया था, और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में उल्लेखनीय सुधार हुआ, जो 96% पर SpO2 तक पहुँच गया।

स्थिर महत्वपूर्ण संकेतों के साथ, रोगी को एक्सट्यूबेट किया गया और निगरानी के लिए बाल चिकित्सा हृदय रोग - रुमेटोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। तीन दिनों के बाद, बच्चा होश में आ गया, उसे साँस लेने में कोई कठिनाई नहीं हो रही थी, और वह सामान्य रूप से हिल-डुल और खा-पी रहा था।

बाल चिकित्सा हृदय रोग - रुमेटोलॉजी विभाग के उप-प्रमुख, विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर गुयेन न्गोक मिन्ह चाऊ ने बताया कि फुफ्फुसीय धमनी शिरापरक फिस्टुला एक दुर्लभ संवहनी विकृति है जो अक्सर हाइपोक्सिया का कारण बनती है, खासकर जब प्रवाह अधिक हो। इस बीमारी का पता संयोग से जाँच के दौरान या जटिलताएँ दिखाई देने पर लग सकता है।

खतरनाक जटिलताओं में स्ट्रोक, मस्तिष्क फोड़ा, क्षणिक मस्तिष्क इस्केमिया, हेमोप्टाइसिस या धमनीविस्फार के फटने के कारण फुफ्फुसीय रक्तस्राव शामिल हैं।

इसके अलावा, यह रोग शारीरिक विकास को भी प्रभावित कर सकता है, धीमी वृद्धि और हृदय गति रुकने का कारण बन सकता है। यदि इसका शीघ्र निदान और उपचार न किया जाए, तो यह रोग जानलेवा भी हो सकता है।

वर्तमान में, धमनी शिरापरक फिस्टुला को बंद करने के लिए पर्क्यूटेनियस हस्तक्षेप मुख्य उपचार पद्धति है।

यह एक न्यूनतम आक्रामक तकनीक है, इसमें एनेस्थीसिया का समय कम लगता है, कोई निशान नहीं पड़ता, शीघ्र स्वस्थ होने में समय लगता है तथा यह खुली सर्जरी की तुलना में कम जोखिमपूर्ण है।

मरीज की मां ने बताया कि जब उन्हें पता चला कि उनके बच्चे को एक दुर्लभ बीमारी है, तो परिवार बहुत चिंतित हो गया।

इलाज के दौरान डॉक्टरों और नर्सों ने बच्चे की पूरी देखभाल की। ​​बच्चे को स्वस्थ और अब दोस्तों के साथ खेलते हुए देखकर परिवार बेहद खुश है।

(टीटीएक्सवीएन/वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp