प्रतिदिन बीमा-आवरण वाली यात्राओं की असीमित संख्या

स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि वर्तमान में एक ही सुविधा पर प्रतिदिन स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की संख्या को सीमित करने वाला कोई विनियमन नहीं है, लेकिन विशेष स्तर पर प्रारंभिक जांच और उपचार के लिए पंजीकरण पर प्रतिबंध है।

उसी दिन, उसी सुविधा पर स्वास्थ्य बीमा पुनः परीक्षण करवाएँ

हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय को मतदाताओं से राय मिली है कि स्वास्थ्य बीमा व्यवस्था लागू किए बिना दिन में दो बार स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार कराना अनुचित है। इसलिए, मतदाताओं ने कुछ मामलों और बीमारियों के लिए ऐसे नियम बनाने का प्रस्ताव रखा है जो प्रतिदिन स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार की संख्या को सीमित न करें।

विशिष्ट सुविधाओं पर प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण को प्रतिबंधित करना

फोटो: दिन्ह हुई

जवाब में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने पुष्टि की कि वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कानून प्रतिदिन स्वास्थ्य बीमा जांचों और उपचारों की संख्या को सीमित नहीं करते हैं।

वर्तमान नियमों के अनुसार, यदि कोई मरीज़ जाँच और उपचार के लिए किसी चिकित्सा केंद्र में आता है, उसकी जाँच हो चुकी है और उसे दवा दी जा चुकी है, लेकिन फिर उसमें असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, और वह उसी दिन जाँच के लिए उसी केंद्र में वापस आता है और उसकी जाँच जारी रहती है, तो इस मुलाक़ात को उस दिन के बाद की दूसरी मुलाक़ात माना जाता है। आपातकालीन मामलों को नई मुलाक़ात के रूप में गिना जाता है।

चिकित्सा जाँच की लागत का भुगतान अधिकतम एक चिकित्सा जाँच की लागत के दो गुना से अधिक नहीं किया जाएगा। इस विनियमन का उद्देश्य स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों, चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के वैध अधिकारों और स्वास्थ्य बीमा कोष की भुगतान क्षमता को सुनिश्चित करना है।

विशेष स्तर पर प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण को प्रतिबंधित करना

निवास स्थान बदलने पर स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के अधिकार के बारे में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि निवास के मामलों पर वर्तमान नियम और निवास स्थान या अस्थायी निवास बदलने पर स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के लिए प्रक्रियाएं, लाभ के अधिकार को सुनिश्चित करती हैं जब निवास स्थान प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार पंजीकरण के क्षेत्र में नहीं है।

इससे ग्रीष्मकालीन अवकाश के दौरान छात्रों के अधिकार तथा पारिवारिक अवकाश के दौरान श्रमिकों के अधिकार सुनिश्चित होते हैं।

तदनुसार, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी, प्रशासनिक सीमाओं की परवाह किए बिना, प्रारंभिक स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार पंजीकरण के स्थान के अलावा प्राथमिक और बुनियादी स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार सुविधाओं पर जांच और उपचार के दौरान 100% लाभ के हकदार हैं।

हालांकि, प्रारंभिक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार पंजीकरण वर्तमान में मुख्य रूप से प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार स्तर पर है, आंशिक रूप से बुनियादी स्तर पर है, और जमीनी स्तर पर चिकित्सा स्तर पर स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार को मजबूत करने में योगदान देने के लिए उन्नत स्तर पर सीमित है।

ऐसे मामलों में जहाँ फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है, चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्र को फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट की सामग्री और समय-सारिणी को फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट स्लिप (कागज़ या इलेक्ट्रॉनिक प्रति) में दर्ज करना होगा। प्रत्येक फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट स्लिप का उपयोग केवल एक बार ही किया जा सकता है।

पुनः-परीक्षा अपॉइंटमेंट कार्ड पर दिए गए सही समय पर चिकित्सा जाँच एवं उपचार केंद्र पर पहुँचना रोगी की ज़िम्मेदारी है। यदि रोगी सही अपॉइंटमेंट समय पर नहीं पहुँच पाता है, तो उसे उपचार कर रहे चिकित्सक या चिकित्सा जाँच एवं उपचार केंद्र से संपर्क करके कोई अन्य उपयुक्त अपॉइंटमेंट लेना होगा।

स्रोत: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm