स्वास्थ्य बीमा को उच्च स्तरीय अस्पतालों के "अतिभार के विरुद्ध बाधा" के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।

प्रतिनिधि गुयेन आंह त्रि के अनुसार, हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य बीमा का उपयोग ऊपरी स्तर पर "अतिभार अवरोधक" के रूप में किया गया है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता अधिक नहीं रही है और स्वास्थ्य बीमा का उचित उपयोग करने के लिए विनियमों को संशोधित करने की आवश्यकता है।

यदि पहले की तरह ही संचालन किया गया तो स्वास्थ्य बीमा निधि के दिवालिया होने का जोखिम

24 अक्टूबर की दोपहर को, राष्ट्रीय असेंबली ने स्वास्थ्य बीमा (एचआई) कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित करने और अनुपूरित करने वाले दो मसौदा कानूनों पर समूहों में बैठक की।

कई वर्षों तक डॉक्टर रहे प्रतिनिधि गुयेन आन्ह त्रि ( हनोई प्रतिनिधिमंडल) ने स्वीकार किया कि स्वास्थ्य बीमा कानून लागू होने के बाद से, 15 वर्षों से भी अधिक समय में, स्वास्थ्य बीमा ने बहुत से काम किए हैं। इनमें से दो बेहद महत्वपूर्ण हैं: लोगों, खासकर गंभीर बीमारियों से ग्रस्त मरीजों की चिकित्सा जाँच और उपचार में योगदान।

प्रतिनिधि गुयेन अनह त्रि - हनोई राष्ट्रीय असेंबली प्रतिनिधिमंडल।

प्रतिनिधि ट्राई ने कहा, "मेरे एक मरीज ने एक बार बताया था कि बीमारी का पता चलने के बाद, इलाज की लागत की गणना करने पर "पांच मंजिला मकान हिलने लगा", लेकिन स्वास्थ्य बीमा के कारण आम लोगों, विशेषकर गरीब मरीजों का इलाज संभव हो पाया है।"

दूसरा, स्वास्थ्य बीमा लोगों को यह एहसास दिलाता है कि उन्हें सुरक्षित महसूस करने के लिए स्वास्थ्य बीमा की ज़रूरत है। पहले लोग अक्सर स्वास्थ्य बीमा लेने से बचते थे और बीमा नहीं खरीदते थे, लेकिन अब इसमें धीरे-धीरे कमी आई है। यही इस बार कानून में संशोधन का आधार है।

हालाँकि, 15 वर्षों के कार्यान्वयन के बाद, स्वास्थ्य बीमा कानून में कई कमियाँ हैं और इसे संशोधित करके एक सत्र में पारित करने की आवश्यकता है।

पहली समस्या यह है कि अगर यह पुराने कानून के अनुसार ही चलता रहा तो फंड के दिवालिया होने का खतरा है। श्री ट्राई ने कहा, "सीमित अंशदान और असीमित भुगतान की भुगतान पद्धति के साथ, यह अजीब होगा कि फंड दिवालिया न हो।"

रूट ट्रांसफर की कमियों के बारे में बताते हुए श्री ट्राई ने कहा कि हालांकि इसमें बदलाव हुए हैं, फिर भी कई समस्याएं हैं।

"स्वास्थ्य बीमा का इस्तेमाल कई वर्षों से उच्च स्तर पर "अतिभार अवरोधक" के रूप में किया जाता रहा है, लेकिन स्वास्थ्य क्षेत्र में कार्यरत होने के नाते, मैं इसका विरोध करता हूँ क्योंकि इसके परिणाम अच्छे नहीं हैं। इसके परिणाम छोटे नहीं हैं और सबसे महत्वपूर्ण है स्वास्थ्य बीमा लाभों में असमानता," श्री त्रि ने ज़ोर देकर कहा।

उन्होंने कम्यून स्तर के एक अस्पताल का उदाहरण दिया, जो लगभग 100,000 VND की दवा लिखता है, लेकिन केंद्रीय स्तर पर, यदि कोई बीमारी पाई जाती है, तो असीमित दवा की लागत 30 मिलियन VND तक हो सकती है, श्री त्रि ने कहा, यह अनुचित है।

इसलिए, प्रतिनिधि ट्राई ने कहा कि इसे अधिभार को रोकने के उपाय के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि स्वास्थ्य प्रणाली को पुनर्गठित करके अधिभार को रोकने के उपाय के रूप में देखा जाना चाहिए, ताकि यदि लोग बीमार हो जाएं, तो वे सबसे तेज, सबसे पूर्ण और सर्वोत्तम चिकित्सा सुविधा तक पहुंच सकें, जिसमें अच्छे डॉक्टर और अच्छी दवा हो; लाभों में निष्पक्षता और समानता हो; प्रयुक्त तकनीकें हों, और भुगतान का स्तर हो।

रेफरल पेपर छोड़ने के डर से, विशेष अस्पताल दिवालिया हो जाएंगे

स्वास्थ्य बीमा कनेक्शन के मुद्दे पर भी अपनी राय देते हुए, प्रतिनिधि गुयेन त्रि थुक, स्वास्थ्य उप मंत्री, चो रे अस्पताल के निदेशक, राष्ट्रव्यापी कनेक्शन से पूरी तरह सहमत हुए, स्वास्थ्य बीमा भागीदारी के क्षेत्र पर सीमा के बिना, स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोग देश में कहीं भी प्राथमिक स्वास्थ्य सुविधा (मूल स्तर) में एक डॉक्टर को देख सकते हैं, प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार पंजीकरण के स्थान की परवाह किए बिना और नियमों के अनुसार पूर्ण स्वास्थ्य बीमा लाभ का आनंद ले सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा में रेफरल फॉर्म हटाने के प्रस्ताव के बारे में, श्री थुक की व्यक्तिगत और कई अस्पताल निदेशकों की राय में, उनका मानना ​​है कि रेफरल फॉर्म केवल जमीनी स्तर पर प्रारंभिक जाँच करते समय ही हटाया जाना चाहिए। हालाँकि, प्रारंभिक स्तर से विशेषज्ञ स्तर पर स्थानांतरण करते समय, रेफरल फॉर्म हमेशा आवश्यक होना चाहिए।

प्रतिनिधि गुयेन त्रि थुक, स्वास्थ्य उप मंत्री, चो रे अस्पताल के निदेशक।

श्री थुक के अनुसार, यदि रेफरल पेपर हटा दिए जाएं तो मरीज प्राथमिक अस्पतालों में जाने के बजाय जांच और उपचार के लिए विशेष अस्पतालों की ओर भागेंगे।

"स्वास्थ्य बीमा वाले मरीज़ हर जगह चो रे, बाक माई, वियत डुक, ह्यू सेंट्रल की ओर भाग रहे हैं... अगर ऐसा हुआ, तो सिर्फ़ एक-दो साल में ही बुनियादी स्वास्थ्य व्यवस्था नष्ट हो जाएगी क्योंकि वहाँ मरीज़ ही नहीं होंगे और लागत वहन करने के लिए धन भी नहीं होगा। यह बुनियादी स्वास्थ्य व्यवस्था विकसित करने की नीति के ख़िलाफ़ होगा," श्री थुक ने कहा।

अस्पताल प्रशासन भी बहुत चिंतित है। उदाहरण के लिए, एक विशेष सर्जरी (जो 6-8 घंटे तक चलती है) के लिए, अस्पताल प्रतिदिन केवल एक ही सर्जरी की अनुमति देता है, दूसरी की नहीं।

यदि डॉक्टर दूसरी सर्जरी करता है, तो अत्यधिक परिश्रम के कारण रोगी के लिए जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है।

"अब अगर हम रेफरल फॉर्म हटा दें, तो मरीज़ विशेष अस्पतालों की ओर रुख़ करेंगे। मरीज़ों के इतने दबाव के चलते, डॉक्टरों को एक से ज़्यादा सर्जरी करनी पड़ेगी, जो बहुत जोखिम भरा होगा। या फिर, अब एक डॉक्टर रोज़ाना 20 मरीज़ों की जाँच करता है, अगर हम रेफरल फॉर्म हटा दें, तो 200 मरीज़ इंतज़ार में होंगे, और कोई भी डॉक्टर इसे संभाल नहीं पाएगा। यह एक बड़ी गड़बड़ी होगी," श्री गुयेन त्रि थुक ने कहा।

इसलिए, श्री थुक ने मसौदा कानून के खंड 3, अनुच्छेद 27 और खंड 3, अनुच्छेद 28 में संशोधन का प्रस्ताव रखा।

तदनुसार, जब कोई मरीज जांच और उपचार के लिए एक चिकित्सा सुविधा से दूसरी चिकित्सा सुविधा में स्थानांतरित होता है, तो रेफरल फॉर्म हमेशा आवश्यक होता है।

रेफरल फॉर्म में मरीज की चिकित्सा संबंधी जानकारी का सारांश होता है: कौन सी बीमारी है, कौन सी दवा ली जा रही है। इसलिए, यह फॉर्म विशेषज्ञ डॉक्टरों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह लगभग एक अनिवार्य पेशेवर आवश्यकता है और मरीज के लिए फायदेमंद है।

मरीजों को चिकित्सा की विशेषज्ञता या गहन ज्ञान नहीं होता, इसलिए वे बाद में जाँच करने वाले डॉक्टरों को पूरी जानकारी नहीं दे पाते। यह स्वास्थ्य सेवा और स्वास्थ्य बीमा के राज्य प्रबंधन को भी सुविधाजनक बनाने के लिए है।

चिकित्सा सुविधाओं के बीच दवाओं के हस्तांतरण का प्रस्ताव

टिप्पणियों और योगदानों को स्वीकार करते हुए, स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने कहा: "स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित और पूरक करने वाले इस मसौदा कानून का उद्देश्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को लागू करने में मौजूदा समस्याओं की समीक्षा करना है, जिसका सर्वोच्च लक्ष्य इसे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए सबसे सुविधाजनक बनाना है, तथा लोगों के लिए पूर्ण और समय पर स्वास्थ्य देखभाल के लिए परिस्थितियां बनाना है।

सुश्री लैन के अनुसार, लोगों को समय पर चिकित्सा जांच और उपचार प्राप्त करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाने के अलावा, पर्याप्त निवेश भी होना चाहिए ताकि प्रांतीय, जिला और जमीनी स्तर के अस्पताल तकनीकी आवश्यकताओं को पूरा कर सकें और चिकित्सा जांच और उपचार कार्य कर सकें, जिससे लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार के लिए स्थानीय से केंद्रीय स्तर तक यात्रा करने की आवश्यकता न पड़े।

स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान।

वर्तमान में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अग्रिम पंक्ति को निर्देशित करने, कठिनाई वाले निचले स्तर पर डॉक्टरों को भेजने, दूरस्थ चिकित्सा जांच और उपचार नीतियों आदि जैसे उपायों को प्रभावी ढंग से लागू किया है।

इसके अतिरिक्त, सामाजिक-आर्थिक पुनरुद्धार कार्यक्रम भी जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सुविधाओं पर ध्यान केंद्रित करता है, लेकिन अभी तक सभी आवश्यकताएं पूरी नहीं हो पाई हैं।

दवा हस्तांतरण के संबंध में, लोगों के लिए दवा और चिकित्सा आपूर्ति सुनिश्चित करना चिकित्सा सुविधाओं की आवश्यकता है।

सुश्री लैन ने पुष्टि की कि वास्तव में, जिन सभी बोली पैकेजों में हमने भाग लिया था, उन्हें तुरंत खरीदा जा सकता था। उदाहरण के लिए, डुक गियांग जनरल अस्पताल ने बताया कि वह 95% दवाएँ खरीदने में सक्षम था, जबकि 5% दवाएँ नहीं खरीदी जा सकीं।

इस समय लोगों के लिए दवा खरीदने में सक्षम न होने की अपरिहार्य स्थिति को हल करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने दो तंत्र प्रस्तावित किए हैं: पहला, खरीद बोली तंत्र को हटाने के अलावा, चिकित्सा सुविधाओं के बीच दवा का हस्तांतरण जोड़ें।

उदाहरण के लिए, यदि अस्पताल A ने पिछली तिमाही में दवा खरीदी है और अब अस्पताल B को इसकी आवश्यकता है, तो इसे अस्पतालों के बीच स्थानांतरित किया जा सकता है और लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान किया जा सकता है, ताकि लोगों को दवा खरीदने के लिए बाहर न जाना पड़े, जिससे उपचार की गुणवत्ता प्रभावित होती है।

दवा हस्तांतरण एक नई सामग्री है, दवा की कमी की समस्या को हल करने के समाधानों में से एक है।

दूसरा, यदि दवा का हस्तांतरण नहीं होता है, तो लोगों को दवा खरीदने के लिए बाहर जाना पड़ता है, तब भुगतान की व्यवस्था होती है।

मंत्री ने कहा, "सच कहूँ तो, डॉक्टर नहीं चाहते कि लोग बाहर जाकर दवा खरीदें, क्योंकि यह इलाज की गुणवत्ता से जुड़ा है। दवा हस्तांतरण एक नई अवधारणा है और अगर ऐसा हो पाता है, तो यह दवा की कमी की समस्या का समाधान होगा।"

स्रोत: https://www.baogiaothong.vn/khong-nen-coi-bao-hiem-y-te-la-barie-chong-qua-tai-benh-vien-tuyen-tren-192241024173736954.htm