श्री एनटीडी (39 वर्षीय, फु येन से) तीव्र ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी उपचार हेतु केंद्रीय रुधिर विज्ञान एवं रक्त आधान संस्थान में वापस आए। हालाँकि, अस्पताल में, श्री डी को खांसी और बुखार हुआ। संयोगवश, पेट के अल्ट्रासाउंड में लीवर में एक गांठ का पता चला। उन्हें लीवर में फोड़ा होने का पता चला और उन्हें जाँच और उपचार के लिए उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। हनोई जाने से पहले, रोगी को कफ वाली खांसी, खांसते समय दोनों तरफ सीने में दर्द, और दिन में बुखार था और उन्हें एक सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ा।
डॉ. डिएन बड़े लिवर फ्लूक वाले एक पुरुष रोगी की जांच कर रहे हैं (फोटो: बीवीसीसी)।
डॉक्टर से बात करते हुए, श्री डी. ने बताया कि उन्हें कच्ची सब्ज़ियाँ, खासकर तालाबों और झीलों में उगाई जाने वाली पालक और कच्चा वियतनामी धनिया खाना बहुत पसंद है। उन्हें पालक में लिपटी ग्रिल्ड झील की मछली और कच्चे वियतनामी धनिये के साथ भुनी हुई बत्तख या भाप में पकी हुई बत्तख बहुत पसंद है। यहाँ तक कि जब उनका इलाज फु येन के अस्पताल में चल रहा था, तब भी वे अक्सर यह व्यंजन खाते थे।
उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केंद्रीय अस्पताल के आंतरिक चिकित्सा विभाग के उप प्रमुख डॉ. वु मिन्ह डिएन ने कहा: नैदानिक परीक्षण और रोगी के इतिहास के माध्यम से, हमने इस बीमारी को फैसिओलियासिस के रूप में सोचा था जब प्रारंभिक परीक्षणों में उच्च इयोसिनोफिल्स दिखाई दिए और यकृत एमआरआई छवियों में फैसिओलियासिस होने की अधिक संभावना थी।
लिवर फ्लूक रोग से पीड़ित लोगों में अक्सर सुस्त, अस्पष्ट दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअक दर्द के लक्षण होते हैं।
मरीज़ अक्सर थका हुआ, पेट भरा हुआ और अपच महसूस करते हैं। कई मामलों में कोई स्पष्ट नैदानिक लक्षण नहीं दिखाई देते। तीव्र लिवर फ्लूक संक्रमण से पेट दर्द, लिवर का बढ़ना, मतली, बुखार, पित्ती, वज़न कम होना आदि हो सकते हैं।
यदि कोई व्यक्ति क्रोनिक लिवर फ्लूक से संक्रमित है और लंबे समय तक उसका इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं: कोलेंजाइटिस; पित्त पथरी; कोलेसिस्टिटिस; अग्नाशयशोथ; पित्त सिरोसिस और लिवर फाइब्रोसिस।
यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति को लिवर फ्लूक है या नहीं, मल में फ्लूक अंडे खोजने के लिए परीक्षण तकनीकों या रोगी के सीरम में एंटीबॉडी खोजने के लिए रक्त परीक्षण पर निर्भर रहना आवश्यक है।
लोगों को बड़े लिवर फ्लूक रोग के बारे में अधिक समझने में मदद करने के लिए, डॉ. वु मिन्ह दीन ने बताया: मनुष्यों में, फ्लूक यकृत और पित्ताशय में परजीवी होते हैं, असामान्य मामलों में, फ्लूक मांसपेशियों में, त्वचा के नीचे... (अस्थानिक परजीवीवाद) परजीवी हो सकते हैं। वयस्क फ्लूक पित्त नली के माध्यम से आंतों में अंडे देते हैं और मल के साथ बाहर निकल जाते हैं। अंडे पानी में जाते हैं, रोमयुक्त लार्वा में बदल जाते हैं और घोंघों पर परजीवी होते हैं, फिर पुच्छीय लार्वा में विकसित होते हैं, पुच्छीय लार्वा घोंघों से निकलकर जलीय सब्जियों से चिपक जाते हैं और सिस्ट बनाते हैं या पानी में स्वतंत्र रूप से तैरते हैं।
जलीय पौधे खाने वाले या लार्वा युक्त पानी पीने वाले मनुष्य या मवेशी बड़े लिवर फ्लूक से संक्रमित हो सकते हैं। जब लोग कच्ची जलीय सब्ज़ियाँ खाते हैं या कृमि के लार्वा से दूषित पानी पीते हैं, तो कृमि के लार्वा आमाशय में प्रवेश करते हैं, ग्रहणी में पहुँचते हैं, खोल से अलग हो जाते हैं और ग्रहणी की दीवार को भेदकर पेरिटोनियल गुहा में पहुँचकर यकृत में पहुँच जाते हैं, यकृत कैप्सूल को छेदते हैं और यकृत पैरेन्काइमा पर आक्रमण करते हैं, जिससे यकृत क्षति होती है। यही वह चरण भी है जो शरीर को सबसे मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए प्रेरित करता है।
लिवर फ्लूक मुख्य रूप से यकृत ऊतक पर परजीवी होते हैं, लेकिन आक्रमण के चरण में, फ्लूक प्रवास कर सकते हैं और आंतों की दीवार और आमाशय की दीवार जैसे अन्य अंगों को नुकसान पहुँचा सकते हैं। यकृत पैरेन्काइमा पर आक्रमण के 2-3 महीने बाद, फ्लूक पित्त नलिकाओं पर आक्रमण करके परिपक्व होते हैं और अंडे देते हैं। यहाँ, वयस्क फ्लूक परजीवी बन सकते हैं और यदि पता न लगाया जाए और उपचार न किया जाए, तो कई वर्षों (10 वर्षों तक) तक रोग उत्पन्न कर सकते हैं। पित्त नली में, फ्लूक पित्त उपकला को नुकसान पहुँचाते हैं, पित्त अवरोध, सूजन और द्वितीयक पित्त फाइब्रोसिस; तीव्र अग्नाशयशोथ...
विशाल लिवर फ्लूक रोग से बचाव के लिए, डॉ. वु मिन्ह दीन ने कहा: "यह रोग लोगों के खान-पान और रीति-रिवाजों से जुड़ा है, इसलिए रोग की रोकथाम एक अत्यंत महत्वपूर्ण और आवश्यक मुद्दा है। लोगों को पानी में उगने वाली कच्ची सब्ज़ियाँ नहीं खानी चाहिए, जैसे: वाटर पालक, वियतनामी धनिया, अजवाइन, जलकुंभी, वाटर पालक... कच्चा पानी न पिएँ। यदि आपको विशाल लिवर फ्लूक संक्रमण का संदेह हो, तो आपको समय पर निदान और उपचार के लिए किसी विशेष चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए। जिन लोगों को पानी (दलदल, तालाब, झील...) में उगने वाली सब्ज़ियाँ, चाहे कच्ची हों या ठीक से संसाधित न हों, खाने की आदत है, उन्हें भी इस रोग की जाँच और परीक्षण करवाना चाहिए।"
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स्रोत: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
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