कच्ची सब्जियां खाने के आदी व्यक्ति को बड़े लिवर फ्लूक नेस्ट के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया

श्री एन.टी.डी. (39 वर्ष, फु येन निवासी) तीव्र ल्यूकेमिया के कीमोथेरेपी उपचार के लिए राष्ट्रीय रक्तविज्ञान एवं रक्त आधान संस्थान में नियमित जांच के लिए आए थे। हालांकि, संस्थान में उन्हें खांसी और बुखार हो गया। पेट के नियमित अल्ट्रासाउंड में लीवर में एक गांठ पाई गई, जिसका निदान लीवर फोड़े के संदेह के रूप में किया गया और उन्हें जांच एवं उपचार के लिए राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में भेजा गया। हनोई जाने से पहले, मरीज को बलगम वाली खांसी, खांसी के दौरान दोनों तरफ सीने में दर्द और रुक-रुक कर बुखार हुआ, जिसके कारण उन्हें एक सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ा।

डॉ. डिएन एक ऐसे पुरुष मरीज की जांच कर रहे हैं जिसे लीवर में फ्लूक का बड़ा संक्रमण है (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई)।

डॉक्टर से बात करते हुए श्री डी. ने बताया कि उन्हें कच्ची सब्जियां खाना बहुत पसंद है, खासकर तालाबों और झीलों में उगने वाली पालक और कच्ची जलकुटी। उन्हें पालक में लिपटी हुई भुनी हुई झील की मछली और कच्ची जलकुटी के साथ परोसी जाने वाली भुनी या भाप में पकी हुई बत्तख बेहद पसंद है। फु येन के अस्पताल में इलाज के दौरान भी वे अक्सर ये व्यंजन खाते थे।

सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज के जनरल इंटरनल मेडिसिन विभाग के उप प्रमुख डॉ. वू मिन्ह डिएन ने कहा: "नैदानिक ​​​​जांच और रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर, हमें विशाल लिवर फ्लूक संक्रमण का संदेह हुआ जब प्रारंभिक परीक्षणों में इओसिनोफिल्स का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया और लिवर एमआरआई छवियों ने विशाल लिवर फ्लूक रोग का स्पष्ट संकेत दिया।"

लिवर फ्लूक से संक्रमित लोगों को अक्सर दाहिनी निचली पसली के क्षेत्र में हल्का, अस्पष्ट दर्द महसूस होता है।

मरीजों को अक्सर थकान, पेट फूलना और अपच जैसी समस्याएं होती हैं। कई मामलों में कोई स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखते। लिवर फ्लूक के तीव्र संक्रमण से पेट दर्द, लिवर का बढ़ना, मतली, बुखार, पित्ती, वजन कम होना आदि समस्याएं हो सकती हैं।

यदि किसी व्यक्ति को जायंट लिवर फ्लूक के कारण पुराना, अनुपचारित संक्रमण है और लंबे समय तक इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे पित्तवाहिनीशोथ; पित्त पथरी; पित्ताशयशोथ; अग्नाशयशोथ; पित्त सिरोसिस; और यकृत फाइब्रोसिस जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

किसी व्यक्ति में जायंट लिवर फ्लूक के संक्रमण का पता लगाने के लिए, मल में फ्लूक के अंडे खोजने के लिए परीक्षण या रोगी के सीरम में एंटीबॉडी की जांच के लिए रक्त परीक्षण पर निर्भर रहना पड़ता है।

विशालकाय लिवर फ्लूक से होने वाली बीमारी को बेहतर ढंग से समझने में लोगों की मदद करने के लिए, डॉ. वू मिन्ह डिएन ने समझाया: मनुष्यों में, यह फ्लूक लिवर और पित्त नलिकाओं में परजीवी के रूप में रहता है। कुछ असामान्य मामलों में, यह मांसपेशियों, त्वचा के नीचे आदि स्थानों पर भी परजीवी के रूप में रह सकता है (एक्टोपिक पैरासिटिज्म)। वयस्क फ्लूक अंडे देते हैं जो पित्त नलिकाओं से होते हुए आंतों तक पहुँचते हैं और मल के साथ बाहर निकल जाते हैं। अंडे पानी में प्रवेश करते हैं, जहाँ से सिलिया वाले लार्वा निकलते हैं और घोंघे पर परजीवी के रूप में रहकर सरकारिया में विकसित होते हैं। सरकारिया घोंघे को छोड़कर जलीय पौधों से चिपक जाते हैं और सिस्ट बनाते हैं, या पानी में स्वतंत्र रूप से तैरते हैं।

जलीय पौधों का सेवन करने या लार्वा युक्त अनुपचारित पानी पीने से मनुष्य या पशु विशाल लिवर फ्लूक से संक्रमित हो जाते हैं। जब मनुष्य कच्ची जलीय सब्जियां खाते हैं या फ्लूक लार्वा से दूषित पानी पीते हैं, तो लार्वा पेट में प्रवेश करते हैं, ग्रहणी (ड्यूओडेनम) तक जाते हैं, अपनी बाहरी परत को उतार देते हैं और ग्रहणी की दीवार को भेदकर पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करते हुए लिवर तक पहुँच जाते हैं, लिवर कैप्सूल को छेदते हैं और लिवर पैरेन्काइमा पर आक्रमण करते हैं, जिससे लिवर को नुकसान होता है। यही वह अवस्था है जो शरीर की सबसे मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है।

लिवर फ्लूक मुख्य रूप से लिवर के ऊतकों में परजीवी के रूप में रहते हैं, लेकिन संक्रमण के दौरान वे आंतों और पेट की दीवारों जैसे अन्य अंगों में भी जा सकते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं। लिवर के पैरेन्काइमा में 2-3 महीने रहने के बाद, ये फ्लूक परिपक्व हो जाते हैं और पित्त नलिकाओं में अंडे देते हैं। यहां, वयस्क फ्लूक कई वर्षों (10 वर्ष तक) तक परजीवी के रूप में रह सकते हैं और यदि इनका पता न चले और इलाज न किया जाए तो बीमारी का कारण बन सकते हैं। पित्त नलिकाओं में, ये फ्लूक पित्त नलिका उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं, पित्त नलिकाओं में रुकावट पैदा करते हैं, पित्त नलिकाओं में द्वितीयक सूजन और फाइब्रोसिस का कारण बनते हैं; साथ ही तीव्र अग्नाशयशोथ आदि का कारण भी बन सकते हैं।

लिवर फ्लूक संक्रमण से बचाव के लिए, डॉ. वू मिन्ह डिएन ने कहा: यह बीमारी लोगों की खान-पान की आदतों और रीति-रिवाजों से जुड़ी है, इसलिए रोकथाम बेहद ज़रूरी है। लोगों को कच्ची जलीय सब्जियां जैसे पालक, जलक्रेस, अजवाइन आदि नहीं खानी चाहिए। बिना उबला पानी न पिएं। अगर आपको लिवर फ्लूक संक्रमण का संदेह है, तो समय पर निदान और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ चिकित्सा केंद्र में जाएं। जो लोग नियमित रूप से जलीय सब्जियां (दलदलों, तालाबों, झीलों आदि से) कच्ची या अधपकी खाते हैं, उन्हें भी इस बीमारी की जांच करानी चाहिए।

स्रोत: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm