उपकरण, आपूर्ति और दवा की कमी के कारण: गलतियाँ करने का डर

1 नवंबर को, नेशनल असेंबली ने 2023 के लिए सामाजिक -आर्थिक विकास योजना के कार्यान्वयन के परिणामों के आकलन पर हॉल में अपनी चर्चा जारी रखी; 2024 के लिए अपेक्षित सामाजिक-आर्थिक विकास योजना...

चिकित्सा सुविधाओं में रक्त की कमी

दक्षिण-पश्चिमी और दक्षिण-पूर्वी प्रांतों में चिकित्सा सुविधाओं में रक्त की कमी के बारे में राष्ट्रीय सभा को बताते हुए, स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लैन ने कहा कि मंत्रालय ने कैन थो शहर और दक्षिणी प्रांतों के लिए सहायता सुनिश्चित करने हेतु राष्ट्रीय रक्त विज्ञान एवं रक्त आधान संस्थान, राष्ट्रीय रक्त केंद्र, ह्यू सेंट्रल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी रक्त आधान एवं रक्त विज्ञान अस्पताल, चो रे अस्पताल आदि को निर्देश और कार्य सौंपे हैं। मंत्रालय ने आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए दान किए गए रक्त को जुटाने हेतु इकाइयों के साथ समन्वय भी किया। हालाँकि, 30 अक्टूबर तक, कुछ चिकित्सा सुविधाओं ने अभी भी रक्त की कमी की सूचना दी, मुख्यतः बोली लगाने में समस्याओं के कारण।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रांतों के लिए रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने हेतु चिकित्सा सुविधाओं और स्थानीय निकायों के साथ मिलकर काम करने का वादा किया। साथ ही, उसने स्थानीय निकायों से अनुरोध किया कि वे स्वास्थ्य विभाग को बोली लगाने और खरीद करने का निर्देश दें, ताकि नियमों का पालन सुनिश्चित हो सके।

स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान राष्ट्रीय सभा को समझाते हुए। फोटो: क्वांग फुक

"ज़ाहिर है, एक ही नीति के साथ, कुछ जगहें इसे अच्छी तरह से कर रही हैं, जबकि अन्य जगहों पर अभी भी समस्याएँ हैं। हमें उम्मीद है कि स्थानीय लोग योजना और मानव संसाधन से सक्रिय खरीद पर ध्यान देंगे...", स्वास्थ्य मंत्री ने ज़ोर देकर कहा।

स्थानीय स्तर पर अभी भी दवाओं की कमी है।

उपकरण, आपूर्ति और दवा की कमी के बारे में बताते हुए, स्वास्थ्य मंत्री ने स्वीकार किया कि कोविड-19 महामारी के बाद, हमारे देश के साथ-साथ दुनिया के कई अन्य देशों के स्वास्थ्य क्षेत्र को कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा और कई सीमाएँ सामने आईं...

कहा जा सकता है कि महामारी से लड़ने पर लगभग तीन साल तक ध्यान केंद्रित करने के बाद, काम का एक बड़ा बोझ स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए बेहद मुश्किल दौर है। इसके साथ ही, कई चिकित्सा संस्थानों में दवाओं, उपकरणों और चिकित्सा आपूर्ति की गंभीर कमी की समस्या भी है।

केंद्रीय से लेकर स्थानीय स्तर तक के कई चिकित्सा कर्मचारियों ने कानून का उल्लंघन किया है; इस्तीफ़ों और सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र से बाहर जाने की लहर चल रही है। नीतियों और तंत्रों में अभी भी कई समस्याएँ हैं, जिससे कार्यान्वयन प्रक्रिया में मुश्किलें आ रही हैं...

राष्ट्रीय असेंबली के प्रतिनिधि 1 नवंबर की सुबह चर्चा सत्र में भाग लेते हैं। फोटो: क्वांग फुक

इस संदर्भ में, चिकित्सा कर्मचारियों ने प्रयास किए हैं, कठिनाइयों पर काबू पाने के लिए एकजुट होने की कोशिश की है, तरीकों को नया रूप दिया है, तथा उद्योग की तात्कालिक कठिनाइयों, समस्याओं और कमियों को हल करने के लिए सर्वोच्च एकाग्रता के साथ काम किया है, साथ ही उद्योग को दीर्घकालिक रूप से सतत विकास के लिए उन्मुख किया है।

मंत्री दाओ होंग लान ने कहा कि स्वास्थ्य क्षेत्र ने राष्ट्रीय सभा और सरकार द्वारा निर्धारित लक्ष्यों, उद्देश्यों और कार्यों के क्रियान्वयन पर ध्यान केंद्रित किया है। इसके साथ ही, स्वास्थ्य क्षेत्र में संस्थानों और रणनीतियों के निर्माण और उन्हें पूर्ण करने के कार्य को सर्वोच्च प्राथमिकता दी जा रही है ताकि लोगों की सेवा के लिए चिकित्सा जाँच और उपचार सुनिश्चित करने हेतु एक वैधानिक गलियारा बनाया जा सके और साथ ही इस क्षेत्र के स्वास्थ्य क्षेत्र में राज्य प्रबंधन कार्य भी किया जा सके; सभी स्तरों पर चिकित्सा जाँच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार लाने पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है; संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण को सुदृढ़ किया जा रहा है...

दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी से निपटने के मुद्दे पर, स्वास्थ्य मंत्री ने स्वीकार किया कि विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट के अनुसार, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की कमी एक सतत चुनौती बनी हुई है। यह कोई नई बात नहीं है, यह कई देशों में हो रही है, और कोविड-19 महामारी के दौरान और उसके बाद यह विशेष रूप से गंभीर है। यह स्थिति यूरोपीय देशों जैसे उन्नत और आधुनिक स्वास्थ्य प्रणालियों वाले विकसित देशों में भी लोगों की स्वास्थ्य सेवा को प्रभावित करती है।

स्वास्थ्य मंत्री ने बताया कि यह स्थिति कई कारणों से उत्पन्न होती है, जिनमें से मुख्य कारण हैं विश्व में सक्रिय घटक आपूर्ति की कमी, वैश्विक स्तर पर कीमतों में उतार-चढ़ाव, देशों के बीच संघर्ष, इनपुट लागत में वृद्धि, उत्पाद की कीमतों में वृद्धि और आपूर्ति श्रृंखलाओं में व्यवधान।

वियतनाम में, मंत्री ने बताया कि दवाओं की बोली तीन स्तरों पर लगाई जाती है। केंद्रीय स्तर पर बोली लगाने से देश भर में दवाओं की कुल संख्या का 16.5% से 18% हिस्सा बनता है। स्थानीय स्तर और चिकित्सा सुविधाएँ स्वयं खरीदारी करती हैं। कोविड-19 महामारी के बाद सार्वजनिक चिकित्सा सुविधाओं में दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और आपूर्ति की कमी आम हो गई है।

वस्तुनिष्ठ कारणों के अलावा, व्यक्तिपरक कारण भी हैं। मंत्री ने बताया कि संबंधित कानूनी दस्तावेज़ प्रणाली अभी भी अपर्याप्त है; बोली प्रक्रिया का संगठन और कार्यान्वयन अभी भी उलझा हुआ है; इकाइयों के बीच खरीद का समन्वय समय पर और प्रभावी नहीं है। स्वास्थ्य मंत्री ने कहा, "विशेष रूप से, कुछ व्यक्तियों, इकाइयों और स्थानीय निकायों में गलतियाँ करने की आशंका और भय की मानसिकता है।"

हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य मंत्रालयों और शाखाओं ने दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की खरीद के लिए बोली लगाने की व्यवस्था से संबंधित कठिनाइयों और बाधाओं को दूर करने के लिए राष्ट्रीय सभा, सरकार और प्रधानमंत्री को कई समकालिक समाधान प्रस्तुत किए हैं।

तंत्र और नीतियों के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने राष्ट्रीय सभा को बोली-प्रक्रिया कानून, मूल्य-प्रक्रिया कानून, चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून, और राष्ट्रीय सभा के प्रस्तावों, सरकार, प्रधानमंत्री और मंत्रालयों के दस्तावेज़ों से संबंधित क़ानूनों को लागू करने के लिए प्रस्तुत किया है ताकि एक कानूनी गलियारा बनाया जा सके। विशेष रूप से, 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी बोली-प्रक्रिया कानून, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की आपूर्ति सुनिश्चित करने और उनकी खरीद को लागू करने में आने वाली कई बाधाओं को दूर करेगा।

आपूर्ति आश्वासन के संबंध में, मंत्री महोदय ने कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय दवाओं के जारी करने, नवीनीकरण करने, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के पंजीकरण की प्रक्रिया में तेज़ी ला रहा है। वर्तमान में पंजीकृत दवाओं और औषधीय अवयवों की कुल संख्या सभी प्रकार की लगभग 22,000 दवाएँ और 1,00,000 प्रकार के उपकरण अभी भी मान्य हैं। यह संख्या चिकित्सा सुविधाओं के लिए बाज़ार में आपूर्ति सुनिश्चित करती है।

मंत्रालय ने व्यवसायों को आपूर्ति के स्रोत खोजने, विशेष रूप से दुर्लभ दवाओं के लिए, प्रशासनिक प्रक्रियाओं में कमी लाने और सरलीकरण को बढ़ावा देने, तथा स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत चिकित्सा सुविधाओं के लिए अनुमोदन, क्रय प्राधिकरण और ठेकेदार चयन योजनाओं का व्यापक रूप से विकेन्द्रीकरण करने का भी निर्देश दिया।

इसके साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय ने राष्ट्रीय केंद्रीकृत औषधि खरीद बोली प्रक्रिया के कार्यान्वयन में तेज़ी लाई है; दवाओं, चिकित्सा उपकरणों आदि की उपलब्धता सुनिश्चित करने से जुड़ी समस्याओं की समीक्षा के लिए चिकित्सा सुविधाओं और स्थानीय निकायों के साथ समन्वय स्थापित किया है। मंत्री दाओ होंग लैन ने आकलन किया कि अब तक उपरोक्त समाधानों को समकालिक रूप से लागू किया गया है और शुरुआती सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए हैं। हालाँकि, मंत्री ने स्वीकार किया कि कुछ चिकित्सा सुविधाओं और स्थानीय निकायों में अभी भी दवाओं की स्थानीय कमी है। दुर्लभ बीमारियों के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने दुर्लभ दवाओं की आपूर्ति में बाधा को दूर करने के लिए एक तंत्र प्रस्तुत किया है, विशेष रूप से वित्तीय और बजटीय तंत्र के मुद्दे से संबंधित।

देशभर में 1,078 चिकित्सा सुविधाओं से प्राप्त रिपोर्टों के अनुसार, अक्टूबर में 61% से अधिक चिकित्सा सुविधाओं ने बताया कि उनके पास चिकित्सा जांच और उपचार गतिविधियों के लिए पर्याप्त दवा आपूर्ति है; लगभग 38.5% इकाइयों ने स्थानीय स्तर पर अस्थायी दवा की कमी की सूचना दी।

स्वास्थ्य मंत्री के अनुसार, ऐसी इकाइयाँ हैं जिन्हें पहले कठिनाइयों का सामना करना पड़ा था, लेकिन बोली के माध्यम से उन्होंने चिकित्सा जांच और उपचार गतिविधियों के लिए दवा, उपकरण और सामग्री की आपूर्ति सुनिश्चित की है।

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/nguyen-nhan-thieu-trang-thiet-bi-vat-tu-thieu-thuoc-co-tam-ly-e-ngai-so-sai-post712271.html