कई कैंसर उपचार दवाओं को स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में शामिल करने का प्रस्ताव है।

दवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करना

5 दिसंबर की सुबह, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए लाभ के दायरे में फार्मास्यूटिकल दवाओं, जैविक उत्पादों, रेडियोधर्मी दवाओं और दवा मार्करों के लिए सूचना, सूची की संरचना और भुगतान निर्देशों के विकास, अद्यतन, रिकॉर्डिंग के सिद्धांतों और मानदंडों पर परिपत्र 37 का प्रसार करने के लिए एक कार्यशाला आयोजित की।

निकट भविष्य में, स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में कई नई दवाएं जोड़ी जाएंगी (चित्रणीय फोटो)।

राष्ट्रीय चिकित्सा परिषद के अध्यक्ष, स्वास्थ्य उप मंत्री प्रोफेसर डॉ. ट्रान वान थुआन ने कहा कि दवा हमेशा एक महत्वपूर्ण घटक है, जो स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की कुल लागत का एक बड़ा हिस्सा है।

वर्तमान में, दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान पर सूची और विनियमों को जारी करना 2022 के परिपत्र संख्या 20 के अनुसार कार्यान्वित किया जा रहा है। कार्यान्वयन के लगभग 2 वर्षों के बाद, परिपत्र 20 ने कई समस्याओं को उजागर किया है, जिन्हें वास्तविक स्थिति के अनुरूप संशोधन, अनुपूरक और समायोजन की आवश्यकता है।

16 जनवरी को, स्वास्थ्य मंत्रालय ने परिपत्र संख्या 37 जारी किया, जिसमें परिपत्र संख्या 20 के स्थान पर कई नए बिंदु जोड़े गए। इस परिपत्र में नए नियम जोड़े गए हैं और दवा भुगतान निर्देशों से संबंधित कई नियमों में संशोधन किया गया है ताकि चिकित्सा जाँच एवं उपचार कानून का अनुपालन सुनिश्चित किया जा सके; रोगियों के लिए दवाओं की पहुँच बढ़ाई जा सके, भुगतान निर्देशों में लचीलापन लाया जा सके; चिकित्सा जाँच एवं उपचार सुविधाओं के लिए ऐसी परिस्थितियाँ बनाई जा सकें जहाँ वे उन दवाओं की लागत का भुगतान कर सकें जिनका भुगतान पहले विशिष्ट निर्देशों के अभाव में नहीं किया जा सकता था। इस प्रकार, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने में योगदान दिया गया है, साथ ही चिकित्सा जाँच एवं उपचार सुविधाओं के विकास को बढ़ावा देने के लिए एक वित्तीय तंत्र का निर्माण किया गया है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधि ने इस बात पर भी जोर दिया कि इस परिपत्र में उल्लिखित नियम चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को अपनी विशेषज्ञता और तकनीक विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे; मानव संसाधनों को आकर्षित करेंगे और चिकित्सा कर्मचारियों की क्षमता के विकास को प्रोत्साहित करेंगे, विशेष रूप से दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा की पहुंच और भुगतान में निष्पक्षता सुनिश्चित करके जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए परिस्थितियां पैदा करेंगे।

साथ ही, यह उच्च तकनीकी विशेषज्ञता वाले चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं में जाने वाले रोगियों की संख्या को सीमित करने में मदद करता है, जिससे उच्च तकनीकी विशेषज्ञता वाले कुछ चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं पर अधिभार की स्थिति कम हो जाती है।

कुछ नई दवाओं को जोड़ने का प्रस्ताव

स्वास्थ्य मंत्रालय के नेताओं के अनुसार, यह उम्मीद की जाती है कि 2025 की पहली तिमाही में, स्वास्थ्य मंत्रालय परिपत्र संख्या 20/2022/TT-BYT को बदलने के लिए दवाओं की सूची पर एक परिपत्र विकसित और जारी करेगा, जो चिकित्सा परीक्षा और उपचार कानून 2023 में निर्धारित तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर से मेल खाने के लिए अस्पताल वर्ग और तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर के अनुसार दवा के उपयोग पर नियमों की समीक्षा और अद्यतन करने पर ध्यान केंद्रित करेगा।

स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के श्री डोंग हुई ट्रुओंग ने कहा कि वास्तव में, हाल ही में इस सूची को अपडेट करने में देरी हुई है, जिससे वियतनाम में स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की चिकित्सा जाँच और उपचार संबंधी ज़रूरतें पूरी नहीं हो पा रही हैं। कई नई और प्रभावी दवाओं को स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में शामिल नहीं किया गया है, इसलिए जब उन्हें निर्धारित किया जाता है, तो मरीज़ों को खुद ही भुगतान करना पड़ता है। इससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की जेब से भुगतान की दर बढ़ गई है।

इसलिए, दवा सूची बनाते और अद्यतन करते समय तीसरा सिद्धांत स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करना है, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की प्रत्यक्ष भुगतान दर को धीरे-धीरे कम करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, प्रत्येक अवधि में स्वास्थ्य बीमा निधि की भुगतान क्षमता के आधार पर, सूची को छोटा या विस्तृत करने, भुगतान दर को बढ़ाने या घटाने के लिए समायोजन करना संभव है...

श्री ट्रुओंग के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं, जैविक दवाओं, रेडियोधर्मी दवाओं और मार्करों की वर्तमान सूची में 1,037 सक्रिय तत्व हैं। अब तक, स्वास्थ्य बीमा विभाग को 25 प्रभाव समूहों वाली प्रस्तावित नई दवाओं के 75 दस्तावेज़ प्राप्त हुए हैं। इनमें से अधिकांश कैंसर उपचार की दवाएँ हैं, जिनमें उच्च लागत वाली लक्षित चिकित्सा लगभग एक-तिहाई है।

स्रोत: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm