स्वास्थ्य मंत्रालय ने अभी-अभी परिपत्र संख्या 37 जारी किया है, जिसमें अस्पतालों की कठिनाइयों को कम करने और रोगियों की सुविधा को सुनिश्चित करने के लिए नए नियमों में संशोधन और उन्हें पूरक रूप से लागू किया गया है। यह नया परिपत्र 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी होगा।
उपचार की दवाओं तक रोगियों की पहुंच बढ़ाना (उदाहरण चित्र)।
स्वास्थ्य बीमा विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय) की उप प्रमुख सुश्री वू नु अन्ह के अनुसार, हाल के वर्षों में, चिकित्सा हमेशा एक महत्वपूर्ण घटक रही है और स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की कुल लागत का एक बड़ा हिस्सा लगातार चिकित्सा पर ही खर्च होता रहा है।
वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा के तहत दवाओं के भुगतान संबंधी सूची और विनियमों को जारी करने की प्रक्रिया स्वास्थ्य मंत्री द्वारा जारी परिपत्र संख्या 20/2022/टीटी-बीवाईटी दिनांक 31 दिसंबर, 2022 के अनुसार की जा रही है, जिसमें स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लाभों के दायरे में आने वाली रासायनिक दवाओं, जैविक उत्पादों, रेडियोधर्मी दवाओं और मार्करों के भुगतान के लिए सूची, दरें और शर्तें निर्धारित की गई हैं।
सुश्री नु अन्ह ने कहा कि लगभग दो वर्षों के कार्यान्वयन के बाद, परिपत्र संख्या 20 में कुछ समस्याग्रस्त मुद्दे सामने आए हैं, जिनके लिए वास्तविक स्थिति के अनुरूप संशोधन, परिवर्धन और समायोजन की आवश्यकता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने इन कमियों को दूर करने के लिए अभी-अभी परिपत्र 37 जारी किया है, और 1 जनवरी, 2025 से, देशभर में चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाएं इस नए परिपत्र का पालन करेंगी।
तदनुसार, पहले चिकित्सा सुविधाओं में स्वास्थ्य बीमा द्वारा उपयोग की जाने वाली और प्रतिपूर्ति की जाने वाली दवाओं को अस्पताल वर्गीकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता था: विशेष श्रेणी, श्रेणी I, श्रेणी II, श्रेणी III और श्रेणी IV अस्पताल; और तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर जिनमें शामिल हैं: केंद्रीय, प्रांतीय, जिला और कम्यून स्तर।
नए परिपत्र के अनुसार, दवाओं की सूची को अस्पताल की श्रेणी के अनुसार विभाजित नहीं किया गया है। इसलिए, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाएं अपनी व्यावसायिक गतिविधियों, निदान और उपचार संबंधी दिशा-निर्देशों के अनुसार, अस्पताल की श्रेणी या तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर की परवाह किए बिना, सूची में शामिल सभी दवाओं का उपयोग कर सकती हैं।
इससे स्वास्थ्य सुविधाओं को अपनी विशेषज्ञता और तकनीकों को विकसित करने के लिए प्रोत्साहन मिलता है; मानव संसाधन आकर्षित होते हैं और स्वास्थ्य कर्मचारियों की क्षमताओं के विकास को बढ़ावा मिलता है, विशेष रूप से स्वास्थ्य बीमा के तहत दवाओं तक पहुंच और प्रतिपूर्ति में निष्पक्षता सुनिश्चित करके प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।
दवाओं को अस्पताल के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत न करने से मरीजों की उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सुविधाओं में चिकित्सा जांच और उपचार कराने की प्राथमिकता को सीमित करने में भी मदद मिलती है, जिससे कुछ उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सुविधाओं में भीड़भाड़ कम हो जाती है।
नए परिपत्र में दवा भुगतान संबंधी दिशा-निर्देशों पर नए नियम भी जोड़े गए हैं, जैसे कि कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों पर दवाओं के भुगतान संबंधी नियम, जो स्वास्थ्य केंद्रों पर प्रबंधित और उपचारित होने वाले पुरानी बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए दवाओं की पहुंच बढ़ाने में योगदान करते हैं, साथ ही कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के कर्मचारियों की व्यावसायिक क्षमता के विकास और सुधार को प्रोत्साहित करने के लिए एक वित्तीय तंत्र का निर्माण करते हैं।
या फिर, ऐसे नियम बनाए जाने चाहिए जिनमें पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के भुगतान को शामिल किया जाए, जब मरीज अन्य स्थितियों के लिए अस्पताल में भर्ती होकर इलाज करा रहे हों, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को इन दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज तक निरंतर पहुंच और लाभ प्राप्त हो सके।
इसके अतिरिक्त, विशेष मामलों में दवाओं की प्रतिपूर्ति के प्रावधान भी हैं, जो प्राकृतिक आपदाओं, युद्ध और विपत्तियों जैसी असाधारण परिस्थितियों में लचीलापन प्रदान करते हैं।
स्वास्थ्य बीमा विभाग के प्रमुख के अनुसार, ये नए नियम स्वास्थ्य बीमा कोष के अंतर्गत आने वाले मामलों को बढ़ाने में मदद करेंगे, जिससे दवाओं तक पहुंच बढ़ेगी, रोगियों के लिए भुगतान संबंधी मार्गदर्शन में लचीलापन आएगा और चिकित्सा सुविधाओं को उन दवाओं की लागत की प्रतिपूर्ति करने में सक्षम बनाया जा सकेगा जो पहले विशिष्ट दिशानिर्देशों के अभाव के कारण कवर नहीं की जाती थीं।
इससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने में मदद मिलती है, साथ ही चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के विकास को बढ़ावा देने के लिए एक वित्तीय तंत्र भी तैयार होता है।
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स्रोत: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm







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