स्वास्थ्य मंत्रालय ने अस्पतालों की मुश्किलें कम करने और मरीज़ों की सुविधा के लिए नए नियमों में संशोधन और अनुपूरण करते हुए हाल ही में परिपत्र 37 जारी किया है। यह नया परिपत्र 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी होगा।
उपचार दवाओं तक रोगियों की पहुंच बढ़ाना (चित्रात्मक फोटो)।
स्वास्थ्य बीमा विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय) की उप निदेशक सुश्री वु नू अन्ह के अनुसार, हाल के वर्षों में, दवा हमेशा एक महत्वपूर्ण घटक रही है और स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा जांच और उपचार की कुल लागत का एक बड़ा हिस्सा हमेशा दवा का ही होता है।
वर्तमान में, दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान पर सूची और विनियमों का प्रचार स्वास्थ्य मंत्री के 31 दिसंबर, 2022 के परिपत्र संख्या 20/2022/TT-BYT के अनुसार कार्यान्वित किया जा रहा है, जो स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लाभ के दायरे में फार्मास्यूटिकल दवाओं, जैविक उत्पादों, रेडियोधर्मी दवाओं और मार्करों के लिए सूची और दरों, भुगतान की शर्तों को प्रख्यापित करता है।
सुश्री नु आन्ह ने कहा कि कार्यान्वयन के लगभग 2 वर्षों के बाद, परिपत्र संख्या 20 ने कई समस्याओं को उजागर किया है, जिन्हें वास्तविक स्थिति के अनुरूप संशोधन, अनुपूरक और समायोजन की आवश्यकता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने उपरोक्त कमियों को दूर करने के लिए अभी परिपत्र 37 जारी किया है और 1 जनवरी 2025 से देशभर में चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाएं इस नए परिपत्र का पालन करेंगी।
तदनुसार, पहले, दवाओं का उपयोग और भुगतान स्वास्थ्य बीमा द्वारा चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में अस्पताल वर्ग के अनुसार किया जाता था, जिसमें शामिल थे: विशेष वर्ग, वर्ग I, वर्ग II, वर्ग III और वर्ग IV अस्पताल; तकनीकी पेशेवर स्तर जिनमें शामिल थे: केंद्रीय, प्रांतीय, जिला और सांप्रदायिक स्तर।
नए परिपत्र के अनुसार, दवा सूची को अस्पताल वर्ग के अनुसार विभाजित नहीं किया गया है। तदनुसार, चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं को, अस्पताल वर्ग या तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर की परवाह किए बिना, व्यावसायिक गतिविधियों, निदान और उपचार निर्देशों के दायरे के अनुसार, सूची में शामिल सभी दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है।
इससे चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को अपनी विशेषज्ञता और तकनीक विकसित करने के लिए प्रोत्साहन मिलता है; मानव संसाधन आकर्षित होते हैं और चिकित्सा कर्मचारियों की क्षमता के विकास को प्रोत्साहन मिलता है, विशेष रूप से दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा की पहुंच और भुगतान में निष्पक्षता सुनिश्चित करके जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए परिस्थितियां बनती हैं।
दवा सूची को अस्पताल वर्ग के अनुसार विभाजित न करने से उच्च तकनीकी विशेषज्ञता वाले चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं में जाने वाले रोगियों की संख्या को सीमित करने में भी मदद मिलती है, जिससे उच्च तकनीकी विशेषज्ञता वाले कुछ चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं पर अधिभार की स्थिति कम हो जाती है।
नए परिपत्र में दवा भुगतान निर्देशों पर नए नियम भी जोड़े गए हैं, जैसे कि सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर दवाओं के लिए भुगतान नियम, जिससे स्वास्थ्य केंद्रों पर प्रबंधित और उपचारित होने वाले दीर्घकालिक रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए दवाओं तक पहुंच बढ़ाने में मदद मिलेगी, साथ ही सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर कर्मचारियों की व्यावसायिक क्षमता के विकास और सुधार को प्रोत्साहित करने के लिए एक वित्तीय तंत्र का निर्माण भी किया जाएगा।
या जब रोगी को किसी अन्य बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा रहा हो, तो दीर्घकालिक बीमारियों के उपचार के लिए दवाओं के भुगतान पर विनियमन, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को दवाओं तक निरंतर पहुंच प्राप्त हो और दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान के अधिकार की गारंटी हो।
विशेष मामलों में दवाओं के भुगतान पर भी नियम हैं, जो विशेष परिस्थितियों जैसे प्राकृतिक आपदाओं, युद्ध और महाविपत्तियों के मामलों में लचीलेपन में योगदान करते हैं।
स्वास्थ्य बीमा विभाग के प्रमुख के अनुसार, ये नए नियम स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा कवर किए गए मामलों को पूरक बनाने में मदद करेंगे, जिससे दवाओं तक पहुंच बढ़ेगी, रोगियों के लिए भुगतान निर्देशों में लचीलापन प्रदान होगा, और चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के लिए ऐसी स्थिति पैदा होगी जिससे वे दवा की लागत का भुगतान कर सकें, जिसका भुगतान पहले विशिष्ट निर्देशों के अभाव के कारण नहीं किया जा सकता था।
इस प्रकार, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने में योगदान दिया जाएगा, साथ ही चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के विकास को बढ़ावा देने के लिए एक वित्तीय तंत्र का निर्माण किया जाएगा।
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स्रोत: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm
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