सामाजिक बीमा और स्वास्थ्य बीमा कानून के नए बिंदु 1 जुलाई, 2025 से प्रभावी होंगे

1 जुलाई से, संशोधित स्वास्थ्य बीमा (HI) कानून और सामाजिक बीमा (SI) कानून लागू हो गए हैं, जिससे प्रतिभागियों के अधिकारों में महत्वपूर्ण बदलाव आए हैं। HI में कई नए बिंदु शामिल हैं, जैसे: घर पर चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए भुगतान, भौगोलिक क्षेत्र की परवाह किए बिना चिकित्सा जाँच और उपचार, अधिक विषयों के लिए सहायता और लगातार 5 वर्षों तक HI प्राप्त करने की शर्तों में बदलाव; बीमारी और मातृत्व लाभ का स्तर, प्रतिभागियों की संख्या में वृद्धि और पेंशन के लिए पात्र नहीं होने वाले कर्मचारियों के लिए सब्सिडी व्यवस्था को शामिल करना।

लोगों तक सामाजिक बीमा और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों का प्रसार करना

सामाजिक बीमा कानून के नए बिंदु

बहु-स्तरीय सामाजिक बीमा प्रणाली बनाने के लिए सामाजिक पेंशन लाभों को पूरक करना, जिसमें सामाजिक पेंशन लाभ प्राप्त करने की आयु 75 वर्ष (वर्तमान में 80 वर्ष) तक कम हो जाती है। विशेष रूप से गरीब और लगभग गरीब परिवारों के लोगों के लिए, 70 वर्ष से 75 वर्ष से कम आयु के लोग सामाजिक पेंशन लाभ के हकदार हैं। सामाजिक पेंशन लाभ स्तर और बुनियादी सामाजिक बीमा के बीच संबंध बढ़ाने के लिए नियमों को पूरक करना। उन कर्मचारियों के लिए मासिक भत्ता व्यवस्था को पूरक करना जो पेंशन के लिए पात्र नहीं हैं और सामाजिक पेंशन लाभ प्राप्त करने के लिए पर्याप्त उम्र के नहीं हैं। तदनुसार, वियतनामी नागरिक जो सेवानिवृत्त होने के लिए पर्याप्त उम्र के हैं, लेकिन उनके पास पेंशन के लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है (भुगतान के लिए पर्याप्त 15 वर्ष नहीं) और सामाजिक पेंशन लाभ प्राप्त करने के लिए पर्याप्त उम्र के नहीं हैं (सामाजिक पेंशन लाभ प्राप्त करने के लिए पर्याप्त उम्र के नहीं)

अनिवार्य सामाजिक बीमा में भाग लेने वाले विषयों का विस्तार करके, व्यवसाय पंजीकरण वाले व्यवसाय स्वामियों; कम्यून, ग्राम और आवासीय समूह स्तर पर अंशकालिक कर्मचारियों; अंशकालिक कर्मचारियों; व्यवसाय प्रबंधकों और वेतन न पाने वाले सहकारी प्रबंधकों को भी सामाजिक बीमा व्यवस्था में भाग लेने और उसका पूरा लाभ उठाने के पात्र व्यक्तियों का विस्तार करें। कम्यून स्तर पर अंशकालिक कर्मचारियों को भी बीमारी की छुट्टी और मातृत्व लाभ का अधिकार प्रदान करें। स्वैच्छिक सामाजिक बीमा पॉलिसी में मातृत्व लाभ जोड़ें: स्वैच्छिक सामाजिक बीमा प्रतिभागी जो इन शर्तों को पूरा करते हैं, वे प्रत्येक नवजात शिशु के लिए 20 लाख वियतनामी डोंग के मातृत्व भत्ते के पात्र हैं। कम से कम 15 वर्षों तक सामाजिक बीमा का भुगतान करने पर पेंशन का हकदार होगा...

2024 का सामाजिक बीमा कानून पूरक पेंशन बीमा संबंधी नियमों को और मज़बूत करता है, जिससे नियोक्ताओं और कर्मचारियों के लिए उच्च पेंशन प्राप्त करने हेतु अंशदान में भाग लेने के अधिक विकल्प उपलब्ध होते हैं। साथ ही, यह कानून के अनुपालन को बढ़ाता है, कर्मचारियों के वैध अधिकारों और हितों की रक्षा करता है; भुगतान में देरी और सामाजिक बीमा भुगतानों की चोरी आदि से निपटने में मदद करता है।

स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित और पूरक कानून के 8 नए बिंदु

1 जुलाई, 2025 से, जब स्वास्थ्य बीमा कानून में संशोधन किया जाएगा और 2024 में इसे पूरक बनाया जाएगा, तो पुराने कानून की तुलना में कुछ बदलाव होंगे। विशेष रूप से, स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले विषयों के समूह का विस्तार किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं: जमीनी स्तर पर सुरक्षा और व्यवस्था बनाए रखने के लिए बल में भाग लेने वाले लोग, 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के बुजुर्ग जो मासिक पेंशन प्राप्त कर रहे हैं, और लगभग गरीब परिवारों से 70 से 75 वर्ष से कम आयु के लोग जो मासिक पेंशन प्राप्त कर रहे हैं। गाँव के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और गाँव की दाइयों जैसे विषयों को भी इसमें जोड़ा जाएगा। इसके अलावा, कानून के नए नियमों में स्वास्थ्य बीमा भुगतान की ज़िम्मेदारी, विधि, भुगतान अवधि, स्वास्थ्य बीमा भुगतानों की सूची बनाने की ज़िम्मेदारी और स्वास्थ्य बीमा कार्ड की वैधता अवधि में समायोजन किया गया है।

प्रारंभिक चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के पंजीकरण संबंधी नए नियमों के अनुसार, प्रारंभिक चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के पंजीकरण की प्रक्रियाएँ सरल और अधिक सुविधाजनक हैं। नया कानून स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों को प्राथमिक और बुनियादी चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली प्रारंभिक चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के लिए पंजीकरण करने के अधिकारों को भी स्पष्ट रूप से निर्धारित करता है। तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के बीच मरीजों का स्थानांतरण किया जाएगा। अस्पताल स्थानांतरण प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से विनियमित किया गया है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीजों को सर्वोत्तम चिकित्सा प्रबंधन और देखभाल सेवाएँ प्राप्त हों, यहाँ तक कि पुरानी बीमारियों वाले मरीजों के लिए भी।

स्वास्थ्य बीमा सेवाएँ प्रदान करते समय स्वास्थ्य बीमा लाभों पर नियम, प्रशासनिक सीमाओं को प्रांतों के अनुसार अलग न करने की दिशा में। तदनुसार, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को निम्नलिखित लाभ प्राप्त होंगे: देश भर में प्रारंभिक स्वास्थ्य बीमा सेवा प्रदाता चिकित्सा सुविधाओं में चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त करते समय 100% स्वास्थ्य बीमा लाभ, देश भर में बुनियादी स्वास्थ्य बीमा सेवा सुविधाओं में भर्ती रोगियों की चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त करते समय 100% लाभ। 1 जनवरी, 2025 से पहले सक्षम प्राधिकारियों द्वारा जिला स्तरीय निर्धारित किसी भी बुनियादी या विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा सेवा सुविधा में चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त करते समय 100% लाभ।

विशेष रूप से, कुछ मामलों में, दुर्लभ या गंभीर बीमारियों वाले रोगियों को सीधे विशिष्ट चिकित्सा सुविधाओं में स्थानांतरित किया जाएगा। नया स्वास्थ्य बीमा कानून 18 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए भेंगापन और आँखों की अपवर्तक त्रुटियों के इलाज के दौरान स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों के लिए कुछ लाभों का विस्तार भी करता है। इस नए लाभ स्तर के साथ, स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारक रोगियों को पहले की तुलना में अधिक स्वास्थ्य बीमा लाभ प्राप्त होंगे, जिससे उन्हें चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए जाते समय अधिकतम स्वास्थ्य बीमा सहायता प्राप्त करने का अवसर मिलेगा।

नया स्वास्थ्य बीमा कानून स्वास्थ्य बीमा राजस्व से स्वास्थ्य बीमा गतिविधियों पर खर्च के लिए आवंटन को बढ़ाकर 92% करने और आरक्षित निधि और स्वास्थ्य बीमा निधि गतिविधियों के संगठन के लिए राशि को घटाकर 8% करने का प्रावधान करता है। साथ ही, यह स्वास्थ्य बीमा सुविधाओं के बीच हस्तांतरित दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के भुगतान और दवाओं व चिकित्सा उपकरणों की कमी की स्थिति में अन्य सुविधाओं को हस्तांतरित पैराक्लिनिकल सेवा लागत के भुगतान के लिए एक तंत्र जोड़ता है। नया कानून स्वास्थ्य बीमा भुगतान में देरी या चोरी की स्थिति में कार्रवाई के तरीके में भी संशोधन करता है...

मई 2025 के अंत तक, पूरे अन गियांग प्रांत में 119,736 लोग अनिवार्य सामाजिक बीमा में, 17,863 लोग स्वैच्छिक सामाजिक बीमा में और 1,680,371 लोग स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे थे, जो कुल जनसंख्या का 87.93% था। सामाजिक बीमा और स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून को लागू करने के लिए, सामाजिक बीमा क्षेत्र सक्रिय रूप से प्रचार-प्रसार कर रहा है और सामाजिक बीमा और स्वास्थ्य बीमा नीतियों के कार्यान्वयन में एक "सेतु" का निर्माण कर रहा है, जिसका साझा लक्ष्य नीति प्रतिभागियों को बेहतर से बेहतर सेवा प्रदान करना और सुनिश्चित करना है।

नीला

स्रोत: https://baoangiang.com.vn/nhung-diem-moi-luat-bao-hiem-xa-hoi-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-1-7-2025-a422743.html